產褥期婦女保健知識和行為現狀的調查與分析

秦茂華，李冬云，徐 敏，沈 寧

（昆明市婦幼保健院/婦女兒童保健中心，云南 昆明 650031）

產褥期婦女保健知識和行為現狀的調查與分析

秦茂華，李冬云，徐 敏，沈 寧

（昆明市婦幼保健院/婦女兒童保健中心，云南 昆明 650031）

[目的]對產褥期婦女保健知識和行為現狀進行調查分析。[方法]針對昆明市住院分娩的產婦發放相關調查問卷，回收整理后進行分析。[結果]居住地不同、文化程度不同對產婦認知相關保健知識的正確度有很大的影響，其中農村產婦的認知正確率低于郊區和城市，城市產婦最高。書刊雜志和廣播電視是多數婦女保健知識的主要來源。[結論]產褥期婦女對相關保健知識的認知度普遍不高，加強宣傳和普及是衛生保健人員的工作重點，尤其是針對農村及文化程度不高的產褥期婦女。

產褥期；保健知識；行為模式

從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期即是產褥期，一般規定為6周。產婦經歷分娩后，身體各器官進入復舊階段，如果缺乏正確的保健知識，沒有健康的衛生行為，產婦可能發生產后子宮復舊不良、急性乳腺炎、產褥感染、產后抑郁等疾病。產褥期異常健康狀況發生率與不同人群的衛生行為有關[1]。科技進步和生活水平的提高讓人們越來越多關注婦女保健，但仍不夠普及。本報告對昆明市產褥期婦女的行為模式和保健方式進行調查分析，對提高產褥期婦女保健知識的認知，確保婦女平安渡過產褥期展開探討。

1 調查資料

昆明市婦女兒童保健中心于2012年4月至12月對昆明市住院分娩的婦女以單純隨機抽樣方式從中抽取調查對象并發放調查問卷，內容包括年齡、文化程度、職業、生產方式、產褥期營養情況、產褥期衛生、相關保健知識。所有問卷由產婦及其家屬現場完成，共發放調查問卷1100份，回收有效問卷1026份，有效回收率為93.27%。數據表格以 FoxPro 6.0 建立，運用 SPSS 18軟件進行統計分析。

2 結果分析

在1026名被調查的產褥期婦女中，來自城市的615名，占59.94%；郊區253名,占24.66%；農村158名，占15.40%。其中年齡為25～30歲的占65.5%；學歷在高中及以上的占76.49%；農民、個體從業、下崗或者無業的比例為15%～20%。

2.1 不同居住地產婦的保健知識調查

城市產褥期婦女認為可以洗澡的占69.50%，明顯高于郊區（44.00%）和農村（26.40%）,認知正確率為城市大于郊區大于農村。對產褥期是否可刷牙、房間可否通風、是否應該多穿衣服等行為的認知三個地區的婦女并無明顯差別（P＞0.05）（見表1）。

2.2 不同文化程度產婦的保健知識調查

對于產褥期可否洗澡、房間可否通風、可否刷牙等問題,文化程度高的對象較文化程度低的對象的認知正確率高。“捂月子”這種錯誤認知有超過一半的人認同，大學及以上文化程度占51.93%，高中占73.0%，初中及以下文化程度占73.71%。對于產后鍛煉的問題，文化程度不同，認知差異也不同（P＜0.01），大學及以上文化程度婦女認為在產后應進行鍛煉的人數最多。對于母乳喂養知識的了解，不同文化程度的婦女之間存在明顯的差異（P＜0.01），母乳喂養行為正確的大學及以上文化程度占79.9%，高中以上文化程度的占53.0%，初中及以下的占34.3%（見表2）。

表1 不同居住地的婦女產褥期保健知識調查 %

表2 不同文化程度的婦女產褥期保健知識調查 %

2.3 知識來源途徑

城市和郊區的產婦對書刊雜志和廣播電視的利用率比農村要高。農村和郊區的婦女通過父母親朋獲得產褥期知識的比例比城市的要高，通過衛生宣傳和孕婦學校獲得相關知識的人數最少,但城市仍比農村及郊區高。城市的產婦相比郊區和農村的產婦，從醫務人員處獲得相關知識的比例更高一些（見表3）。

表3 不同文化程度的婦女產褥期保健知識來源途徑 %

3 討論

3.1 影響產褥期保健知識和行為的因素

本調查顯示產褥期婦女對相關保健知識的認知仍舊非常有限。同時，受不同居住地、文化程度和知識來源等因素的影響，產褥期婦女對于相關保健知識的認知正確率也有很大差別，居住在城市的產婦對保健知識的知曉率明顯高于郊區和農村，郊區又高于農村，學歷高的產褥期婦女比學歷低的知曉率高。分析原因為：①農村婦女及文化程度較低的婦女接受新事物的能力差，利用廣播電視、衛生宣傳、孕婦學校等及時學到產褥期保健的相關知識較少。②受交通及經濟等原因影響，地處偏遠地區的婦女不能定期到設有產科的醫院產檢，通常在鄉一級衛生院就診，而鄉村醫生因為缺乏專業性，容易忽略對產婦及家屬產褥期保健的指導。③本調查顯示一半的農村產褥期婦女的休養觀念主要來源于父母親朋的經驗之談，受傳統舊風俗習慣的影響而使其產生不正確的產褥期行為。

3.2 健康教育對產褥期保健具有重要作用

應采取多種形式普及衛生知識。在醫院、家庭、社會，尤其是在農村加強健康宣教，普及科學的衛生知識，使產婦接受現代健康理念和衛生行為習慣[2]。產婦對于家庭成員和醫務人員比較信任，得到的信息支持較高，醫院應繼續發揮其健康宣教的作用，利用婦幼衛生信息管理平臺中的網頁宣傳、手機短信群發等科技手段，及時將相關健康教育知識傳遞給孕產婦本人。

本調查發現產褥期婦女對相關保健知識的認知度較低，尤其是農村婦女的認知正確率最低，對于書刊雜志和廣播電視的利用率，農村產婦明顯低于城市和郊區產婦，所以在對農村婦女進行知識普及時，要重視對書刊雜志和廣播電視的利用。

3.3 加強孕婦學校建設和產后訪視工作

產褥期保健不但有利于產婦生理的恢復，更有利于心理的健康。張榮蓮等的研究顯示孕期聽課次數與產后抑郁癥的發生率呈負相關[3]。同時，由于我國的計劃生育政策，目前絕大多數產婦為初產婦，缺乏科學育兒及自我護理的經驗和知識[4]。本次調查顯示衛生宣傳和孕婦學校這兩種途徑在所有產褥期婦女中利用率較低，即使是城市產婦也只有 34.5%。醫療助產機構應加強孕婦學校建設工作，常規開設孕婦大課堂，普及產褥期保健知識。

本調查顯示半數以上的婦女都認為應該“捂月子”，要改變其“捂月子”的錯誤觀念，應充分利用婦幼保健三級網絡加強產后入戶訪視工作，督促指導產褥期婦女采納良好的衛生行為，摒棄“捂月子”陋習。

隨著醫學模式的轉變，產褥期婦女的身心健康受到越來越多的關注和重視，婦幼衛生人員在保健工作中應積極發揮三級服務網絡的優勢作用，積極宣傳普及產褥期基本保健知識，拓展產褥期婦女保健服務內容，使該群體的自我保健意識和能力得到切實提高，有效保障產褥期婦女身心健康。

[1] 崔艷杰,毛麗梅,孫秀發.產褥期飲食習慣、影響因素與健康關系的研究[J].實用預防醫學,2010,17(3):440-441.

[2] 張乃芬,曹柳明,黃有華.產褥期婦女行為習慣與健康的調查分析及對策[J].國際護理學雜志,2007,26(3):297-298.

[3] 張榮蓮,陳起燕,李艷華,等.產后抑郁癥發病因素的探討[J].中華婦產科雜志,1999,34(4):3-4.

[4] 殷艷玲,蔡 敏,丁海燕.產褥期家庭訪視的調查分析護理研究[J].護理研究,2005,19(3):464-465.

R174.61

B

1003-2800（2013）05-0289-02

2013-04-08

秦茂華（1974-），女，云南人，本科，主治醫師，主要從事婦幼保健方面的研究。

謝碧鈺）