高職班護理專業(yè)藥理學教學體會

楊 娟

（泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000）

高等職業(yè)技術(shù)教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)和服務(wù)第一線的高素質(zhì)技能型專門人才，高職教育關(guān)注的焦點是盡可能提高勞動者適應(yīng)社會發(fā)展與技術(shù)變革的能力。筆者依據(jù)高職教育提出的要求，結(jié)合藥理學教學中的實際情況及對護理專業(yè)學生學習情況的掌握，為提高教學質(zhì)量進行了如下嘗試。

1 創(chuàng)設(shè)故事情景，激發(fā)興趣

傳統(tǒng)的藥理學教學，只是片面地注重基礎(chǔ)理論和基本知識的傳授，忽視了對學生的技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育。高職教育在基礎(chǔ)知識、基本理論的掌握上要求“夠用”，如果教師在課堂上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的教學模式，只會收到事倍功半的課堂教學效果。針對高職學生普遍厭學的現(xiàn)象，筆者在精通專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，大量搜集與藥物有關(guān)的典故、趣聞軼事，并將其合理運用于課堂中，創(chuàng)設(shè)故事情景，激發(fā)了學生的學習興趣。例如在學習“阿司匹林”時，筆者先給學生講述阿司匹林的發(fā)展史，2 000多年前，古希臘名醫(yī)希波克拉底用柳樹皮、葉的汁液治療發(fā)熱和疼痛。通過故事情景的渲染，學生的學習積極性被激發(fā)，筆者順勢提出問題，讓學生歸納總結(jié)阿司匹林的作用、用途和不良反應(yīng)。在學習“抗生素”時，筆者先給學生講述青霉素是怎樣被發(fā)現(xiàn)的以及青霉素對醫(yī)學發(fā)展的重大意義。通過故事情景的渲染，學生很容易被青霉素的神奇作用所吸引，由此產(chǎn)生一種“我要學”的渴望，在這種內(nèi)在驅(qū)動力的作用下，學生學習的效果將會事半功倍。再譬如教授“嗎啡”時，可以從嗎啡的來源講起，也可以從毒品的危害講起。講課類似寫文章，開頭引人入勝，后續(xù)內(nèi)容自然就會使學生容易接受。

2 創(chuàng)設(shè)語言情景，啟迪思維

藥理學是一門理論性很強的學科，科學嚴謹、抽象、繁雜，缺乏生動性和形象性。教師在講解藥理學知識時只是敘述教材概念，難以形成教學高潮。這就要求教師在課堂中應(yīng)多用一些風趣幽默、生動形象的語言以達到良好的授課效果。比如，糖皮質(zhì)激素類藥物的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)都很多，如果只是一味平鋪直敘概念，學生就很難記憶，所以在講解完教學內(nèi)容后應(yīng)及時總結(jié)：其作用是“四抗三多二少一興奮”，不良反應(yīng)有“一進一退五誘發(fā)”，長期用糖皮質(zhì)激素類藥的病人體型是“滿月臉、水牛背、啤酒肚子、細腿腿”等。這些語言融科學性、趣味性、幽默性于一體，容易激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的思維能力。

3 復(fù)習舊知，引出新知

藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的一門橋梁學科。在學習新的藥物之前，應(yīng)先把其所涉及的相關(guān)基礎(chǔ)知識如生理、解剖、病理、病原微生物等知識和學生一起認真復(fù)習一遍，將相關(guān)學科知識與藥理學知識有機整合，在牢固掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上尋求新知識，這對于高職學生的學習來說是非常必要的，教學效果也會因此得到提高。比如，在學習“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物”時，應(yīng)先幫助學生復(fù)習傳出神經(jīng)解剖學分類，相關(guān)遞質(zhì)及受體分類、分布及其興奮效應(yīng)等知識，這對于理解、掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理有很大益處。“抗高血壓藥”是教學中的一個重點，教學中應(yīng)從回顧影響動脈血壓的因素入手，總結(jié)歸納出抗高血壓藥物的分類，然后再分別講解各類代表藥物的作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)，讓學生在學習過程中感到有條不紊、條理清晰，從而避免藥物混淆的現(xiàn)象發(fā)生。

4 歸類比較，及時總結(jié)

藥理學需要記憶的知識很多，學生往往容易把學過的知識混淆，因此在教學中可采取對比方法引導(dǎo)學生記憶。在講解某類藥物時，可將同類藥物中的重點代表藥物突出講解，然后將同類其他藥物與之對比講解，如M受體阻斷藥以阿托品為代表，再將其他同類藥物與之對比；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物以阿司匹林為重點，再將其他藥物與之對比。在講解某種藥物時，可與之前講過的、有相關(guān)作用的藥物相對比，如講到“強心苷類藥物治療充血性心力衰竭時”，可聯(lián)系腎上腺素受體激動藥雖能加強心肌收縮力，但也增加了心肌耗氧量，不能用于治療充血性心力衰竭的知識；講到“氨茶堿治療心源性哮喘和支氣管哮喘”時，可聯(lián)系嗎啡、哌替啶只用于心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，而腎上腺素只用于支氣管哮喘而禁用于心源性哮喘的知識；再如講解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗精神失常藥氯丙嗪對調(diào)節(jié)體溫都有作用，但其作用機制不同，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與鎮(zhèn)痛藥都可鎮(zhèn)痛，但鎮(zhèn)痛作用部位、作用機制、臨床應(yīng)用及成癮性方面都有所不同。通過以上這些方式，可引導(dǎo)學生積極思考，聯(lián)系比較，使學生對所學知識融會貫通，從而提高了記憶效率。

5 創(chuàng)設(shè)實驗情景，培養(yǎng)能力

藥理學是一門實驗學科，進行藥理學實驗不僅可以驗證藥理學理論，加深學生對理論知識的理解，而且能夠加強其動手能力的訓練。教師積極創(chuàng)設(shè)實驗情景，使學生盡可能多地參與實驗活動，做到手動、眼觀、耳聽、腦思各種情感連動，既有利于提高學生的實驗操作技能，同時又能夠培養(yǎng)學生觀察事物、分析事物的能力和自我學習的能力。比如，用家兔驗證呋塞米的利尿作用，實驗涉及耳緣靜脈注射、導(dǎo)尿術(shù)等，通過實驗學生不僅可以鞏固呋塞米的藥理知識，而且練習了靜脈注射法和導(dǎo)尿術(shù)等護理操作技術(shù)。

6 創(chuàng)設(shè)模擬情景，提高興趣

藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的一門橋梁學科。學習藥理學知識時，不僅要先復(fù)習基礎(chǔ)知識，還要注意其與臨床知識的結(jié)合。目前，藥理學教學主要利用課堂講授，學生見不到病人，也見不到藥物，這樣就會影響學生對所學知識的理解和記憶。教師應(yīng)注重把理論知識轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用能力，以便使學生走向臨床后能以最快的速度適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。教師可以設(shè)計一些生動形象的模擬情景，讓學生有身臨其境之感，這樣不僅可以進一步激發(fā)學生的學習興趣，也可以幫助他們更好地理解藥理學知識。例如，在講完“有機磷中毒及解毒藥物”之后，組織學生每6人為一組，其中3人分別扮演病人、醫(yī)生、護士，另外3人糾錯評判，教師集中指導(dǎo)糾錯。這樣通過病人癥狀模擬，醫(yī)生的醫(yī)囑模擬，護士的操作模擬，增強了學生的參與意識，發(fā)揮了他們的互相協(xié)作能力，鍛煉了學生的臨床操作能力，提高了學生的科學思維能力。此外，藥理學教師應(yīng)具有一定的臨床經(jīng)驗，如條件允許可帶學生到醫(yī)院見習，觀察醫(yī)生診斷疾病的過程及臨床用藥，然后根據(jù)用藥來講課。比如，學生見到了哮喘病人的發(fā)病，也看到了治療護理過程，再學習“平喘藥物”時，就會很容易掌握，也更容易將所學知識運用于將來的護理工作中。教師還可以充分利用多媒體這一先進的教學手段，把與用藥有關(guān)的病例做成生動形象的幻燈片，讓學生直觀地學習用藥護理知識。■