淺談如何提高非預防醫學專業學生學習預防醫學課程的興趣

楊偉品

（山東醫學高等專科學校，山東 臨沂 276000）

預防醫學是現代醫學的重要組成部分，也是我國高等醫學教育的核心課程。1988年的世界醫學教育峰會發布了《愛丁堡宣言》，指出：“醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生，”這就要求醫學教育培養從治療、預防、保健、康復等方面保護和促進人群健康的新型醫生[1]。然而，長期以來，非預防醫學專業學生對預防醫學不夠重視，上課積極性不高，認為預防醫學屬預防專業范疇，與自己無關，僅有少數學生對這門課程感興趣，因此教學效果不是很好。

古代教育家孔子說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。興趣是最好的老師，因此，如何激發非預防醫學專業學生對預防醫學的學習興趣，調動學生的積極能動性，提高教學質量，就成為一個值得探討的問題。筆者結合工作實際，將體會總結如下。

1 強調預防醫學的重要性，引起學生的高度重視

兩千多年前，《黃帝內經》中提出“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，即醫術最高明的醫生并不是擅長治病的人，而是能夠預防疾病的人，充分強調了預防醫學的重要性。現代醫學模式從醫學的整體性出發，分析了生物、心理和社會因素對健康和疾病的綜合作用，要求醫學教育模式必須發生轉變[2]，需要重新認識預防醫學在醫學教育中的作用，要求臨床醫生轉變醫學觀念，從注重知識的單一型人才向防治結合的復合型人才轉變，因此也要求高等醫學院校在醫學生中積極開展預防醫學教育。

學習預防醫學知識，能夠透徹理解健康、健康影響因素與疾病的關系，樹立三級預防的觀念，真正做到“防患于未然”，因此，醫學生必須高度重視預防醫學課程。第一堂課即緒論部分，是學生樹立預防醫學觀念的最佳機會，緒論若講得新鮮有趣，就可激發學生學習預防醫學的興趣，使學生產生求知欲，為以后的深入學習打下良好基礎。

2 運用多種教學方法和教學手段，提高課堂效率

預防醫學內容十分豐富，主要包括三大衛生、流行病與衛生統計學，與其他學科關系密切，不是單純靠死記硬背就能學好的。其中流行病和統計學部分相對較難，因此應該改進教學方法，使之多樣化，讓學生喜歡上預防醫學。

2.1 靈活的導入法

“良好的開端是成功的一半”，課程導入是課堂教學中的重要環節。精彩的導入形式能夠激發學生的學習動機，有助于課堂效率的提高。下面簡單列舉幾種常用導入法。

直接導入法：即開門見山法，上課開始就直接告知學生本次課的學習目標、內容及安排，通過簡短的語言敘述、設問等引起學生的關注，使學生快速進入學習情境。

問題導入法：思維能力的培養總是從問題開始。教師提出富有挑戰性的問題使學生產生疑問，從而激起學生的好奇心。例如現代人都注重養生，那么大家了解自己的營養狀況嗎？自己在飲食結構方面是否存在不合理的情況呢？怎樣才能做到營養均衡、膳食合理呢？通過這一連串的問題從而導入新課。

故事導入法：在講授新課之前，首先為學生講述一個簡短生動、與教學內容有關的故事，吸引學生的注意力，活躍課堂氣氛。如講到“生物地球化學性疾病（簡稱地方病）”這一節內容時，可以先講述“東北傻子屯”的故事，從而引出碘缺乏病即克汀病的知識。

詩詞導入法：通過讓學生回顧以前學過的詩詞，激發學生的興趣。如在講述“河豚魚中毒”內容之前，先讓學生背誦蘇軾的《惠崇春江晚景》：竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。蔞蒿滿地蘆芽短，正是河豚欲上時。讓學生知道北宋時我國就已經有吃河豚魚的記錄了，從而認識了解河豚魚，掌握河豚魚中毒的機制、臨床特點和防治措施。

2.2 課堂抓重點，巧用方法幫助記憶

預防醫學內容較多但授課學時相對較少，教學不可能面面俱到。因此教師在講解每章內容前要讓學生知道教學要求，做到有的放矢。教學內容要依據不同專業的特點突出重點，對重點、難點進行詳細講解，對學生熟悉的內容進行簡單介紹，僅需了解或拓展的內容讓學生課下自學，所以在教學過程中，教師要緊扣教學大綱，突出重點、突破難點。每堂課開始的導入固然重要，課堂小結也必不可少，這樣才能善始善終。課堂小結不僅能幫助學生梳理知識、突出重點和難點，還能幫助學生鞏固知識，因此不容忽視。

學習醫學課程必須刻苦努力，沒有什么“捷徑”，但是有些內容還是有其內在規律的，教師可以嘗試借助一些方法來提高學生的學習效率，達到“事半功倍”的效果。比如為幫助記憶可以用趣味口訣法：在講述“營養學部分必需氨基酸”時，必需氨基酸包括8種（甲硫氨酸、賴氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸），可按諧音記為“甲來借一本亮色書”；法定報告傳染病分為三大類39種，也可以通過口訣來記憶。

2.3 豐富教學手段，發揮學生主觀能動性

傳統的教學手段以黑板和粉筆為經典標志，是以教師為主的講授法，即“灌輸式”的教學方法，學生處于被動學習狀態，積極性不高。因此，需要改進傳統的教學理念，探索多種教學方法，以提高教學效果。

啟發式教學法：教學過程中可以采用多種方式來啟發學生的思維，調動學生的學習主動性和積極性。如在講述碘缺乏病的病因后，啟發學生思考應采取哪些防治措施等，這樣既加深了學生對碘缺乏病病因的理解，又培養了學生獨立思考、解決問題的能力。

案例教學法：教師根據教學目標，針對教學內容，選擇恰當案例，并以案例為基本素材，在特定教學情景中，培養學生運用理論知識分析和解決實際問題的能力[3]。預防醫學有很多內容可以應用案例教學法來講解。例如，職業中毒部分，可以聯系私企苯中毒事件；環境衛生學部分，可以聯系一些經典案例，如英國倫敦煙霧事件、美國洛杉磯光化學煙霧事件、日本水俁病事件等；在統計學和流行病學教學中使用案例教學法，可以把抽象、枯燥的理論知識滲透到具體的案例中去講解，形象生動，易于學生學習和理解。

討論式教學法：為加深對講述內容和問題的理解，可以組織學生以全班或小組的形式進行討論，以此來調動學生學習的積極性。例如在講述“苯中毒”時，可以讓學生討論，提出防治解決方案，這樣既活躍了課堂氣氛，又培養了學生獨立解決問題的能力；在講到“食物中毒處理”時，要求學生結合實際生活進行討論。討論式教學法重在強調學生參與，各抒己見，并進行師生間、學生間的互動交流和探討，有利于調動“教”與“學”雙方的積極性，提高學生的自主學習能力。

3 傳統教學法與多媒體結合，提高教學質量

隨著教學手段的不斷更新和發展，網絡技術和多媒體技術已經深入課堂。多媒體教學集文字、音頻、視頻、圖形、圖像、動畫等于一身，使理論教學中抽象的問題形象化，枯燥的內容生動化，靜態的教材動態化，使學生易于接受和理解所學知識。例如在講述“營養素缺乏導致的典型癥狀”時，讓學生看一些典型的圖片，可以收到事半功倍的效果；環境衛生學部分可以觀看一些典型環境污染事件的錄像，讓學生身臨其境，既能使課堂教學生動活潑，又能提高教學效果。但是使用多媒體教學時，課堂信息量較大，可能會出現學生難以接受和消化的現象，因此多媒體課件的制作應緊密結合教材，做到直觀形象，突出教學重點和難點，并且結合學科新動態。同時預防醫學作為我校的精品課程，可以將課件放到網站上實現教學資源共享，推動學校信息化建設。

當然多媒體教學只能起到輔助教學的作用，如果使用過多或夸大它的作用，將無法收到預期效果。因此，在預防醫學教學中，我們應該將多媒體教學與傳統教學方式相融合，取長補短，這樣就能達到最佳的教學效果。

4 重視學生實驗，建立教學實習基地

實驗課教學是對理論知識教學的重要補充，既能讓學生復習理論知識，也能讓學生掌握實際操作技能，培養創新能力。預防醫學實驗課內容主要包括3部分：衛生學部分主要是水質檢驗、飲用水的衛生消毒、膳食調查和糖尿病病人的食譜編制。膳食調查實驗中，主要是學生使用計算器計算食物和營養素攝入量，這時可以引入膳食營養素攝入計算機軟件[4]；流行病學部分是案例分析，能夠培養學生獨立思考和解決問題的能力；統計學部分內容最多，同時也是難點，主要依靠計算器進行計算，可以增加統計軟件的學習使用和上機實習時間，這樣能夠激發學生學習統計學的興趣，避免了繁雜的計算過程，減輕了學習負擔。

預防醫學是一門實踐性很強的學科，培養新型的復合型醫學人才，不能局限于課堂、學校，必須走向社會，因此有必要建立預防醫學實習基地，讓學生到疾控中心、衛生監督所等醫療機構進行預防醫學實踐，使學生參與到臨床和預防的實際活動中，綜合運用預防醫學的知識、技能，提高解決人群衛生保健問題的能力。同時，可以安排一些預防醫學知識講座和學術報告會來拓寬學生的知識面，使其開闊眼界。

5 改革考核方式

考試不僅是知識學習評價的一種手段，還是考核學生分析、解決問題能力的一種手段。我校目前的考核方式是期末考試成績占75%，平時實驗占15%，實驗考試占10%，基本屬于閉卷方式，因此可以嘗試采取開卷或寫小論文的方式等，從考核理論知識轉向考核綜合能力。

[1]施壽康，葉葶葶，楊柄輝，等.預防醫學是培養全科醫師的一門必修課[J].中國高等醫學教育，1995（1）：25.

[2]馮曉娟，馬兆明，李宇飛，等.非預防醫學專業預防醫學教育模式的探索[J].醫學教育探索，2003，2（3）：36-38.

[3]馬開劍.大學教學論基礎[M].濟南：山東大學出版社，2011.

[4]李秋娟，劉曉芳，葉建新，等.結合臨床醫學專業特點深化預防醫學實驗教學改革[J].大連醫科大學學報，2005，27（2）：156.