人性化護理在乳腺癌化療后的應用研究

丁曉鳳

（四川省宜賓市第二人民醫院 四川 宜賓 644000）

近年來，被譽為人類健康最主要威脅因素的癌癥的患病人數以驚人的速度年年遞增［1］。乳腺癌是當今女性最普遍的婦科腫瘤疾病之一，嚴重影響著患者的身心健康［2］。乳腺癌是女性的一種常見的臨床病癥。當患有乳腺癌的患者時，目前醫學上最常用的方法就是進行乳房切除術并進行必要的化療，以防止癌癥的進一步擴散［3］。但是，當患者進行乳房切除術后，不僅會極大的影響患者的整體美觀，還會造成患者的心理健康問題。同時，化療時候的煎熬也會給患者造成極大的心理負擔。因此，對乳腺癌的患者加強人性化的護理工作是極為重要的。我們通過將2010年1月至2013年1月期間在本院進行乳腺癌治療72例患者的臨床資料進行回顧并進行統計學分析，旨在對乳腺癌患者人性化護理的效果及發展進行探討，現將分析結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年1月至2013年1月進行乳腺癌治療的72例患者為研究對象。在這72例患者中，年齡范圍在21－65歲之間，平均年齡46.6歲。其中，在這72例乳腺癌患者中，所患癌癥為單純性癌癥的患者為25例，所患癌癥為浸潤性導管癌的患者為35例，所患癌癥為髓樣癌的患者為10例，所患癌癥為浸潤性小葉癌的患者為2例。將這72例患者隨機分為兩個組，分別命名為研究組和對照組。其中，研究組36例，年齡在22－65歲之間，平均年齡45.5歲；對照組36例，年齡在23－65歲之間，平均年齡45.7歲。兩組患者在病程、年齡、性別和文化程度方面均沒有明顯差異，且所有患者均自愿患者參與本研究。

1.2 護理方法：研究組和對照組在患者術前、術后和化療時均按照常規護理方法進行護理；研究組在進行常規護理的同時，還要實施人性化的護理措施。

1.2.1 術前、術后的人性化護理：在手術前，護理人員通過科學的方法對患者進行術前的心理調整，讓患者了解手術實施的安全和可靠。要讓患者在術前保持良好的心態，保證患者充足的睡眠［4］。在術后，護理人員

要對患者的生命體征做到時刻監控。同時，在護理時要保持好患者的體位，以免造成血液循環障礙；在不影響患者血糖水平的情況下，要給予患者低鹽分、高蛋白、熱量高且維生素豐富的營養物質，以緩解患者長時間不能進食且失血過多造成的營養不良情況；給患者創造溫馨的病房條件，以減輕患者在術后的精神焦慮和情緒低落；保持病房及周邊環境的干凈、整潔，保持病房的衛生。同時，要對待患者像家人一樣，給患者創造一種在家中進行治療調養的感覺，減輕患者在切除乳房后的情緒低落和不適感［5］。

1.2.2 化療時的人性化護理：在患者進行化療時，由于對化療不甚了解且化療藥物常帶有毒性，而使得患者常伴有恐懼和懷疑的心理。護理人員在護理時要注意這一情況，耐性解答患者的疑問，積極疏導患者的恐懼心理，讓患者以輕松的心態來進行化療。同時，化療的過程是煎熬

的，患者在化療過程中，會出現嘔吐、脫發和局部皮膚壞死等不良反應。護理人員在護理時要細致入微，關懷備至，盡量緩解患者在化療過程中因承擔過多的不良反應而導致的情緒低落和心煩氣躁。

1.2.3 出院后生活干預：在患者完成一些列的化療療程而出院后，要對患者進行適當的生活干預來預防和控制癌癥的發生、發展。首先，要教授患者正確的服藥時間和方法，指導用藥，增強患者的保健意識。其次，要優化患者的飲食結構，糖類、鹽類、碳水化合物、蛋白質、脂肪和固醇類的攝取量要符合科學標準。要叮囑患者在不影響血糖的基礎上，積極攝取富含大量維生素和蛋白質的食物，以提高機體的免疫力。每天的飲食時間也要規律，避免時間不一，最好一日三餐的時間固定。最后，為患者制作隨訪手冊，要讓患者定期進行復查，提高患者預防癌癥的意識。

1.3 問卷調查：按相應護理措施對研究組和對照組的患者進行護理后，發放調查問卷表。問卷表分為3個滿意程度，分別為：“好”、“一般”、“不滿意”。其中，好和一般為滿意。采用不記名形式讓患者進行問卷填寫，由負責人統一發放、收回。

1.4 效果判定標準：對兩組患者進行SCL－90評分，SCL－90是由焦慮、恐懼、抑郁、敵對和軀體化這5個因子組成。在進行SCL－90評分后，如果患者的得分越低，則證明患者在進行護理后其心理健康程度越高。

1.5 統計學方法：使用SPSS 11.0軟件進行數據分析。計數資料用例數進行表示，兩組間的差異采用x2檢驗其差異值，組間差異采用t檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度調查結果：通過對兩組患者進行護理工作滿意度問卷調查結果顯示：在研究組中，選擇“好”的患者數為30例，占同組全部患者的83.3%；選擇“一般”的例數為5例，占同組全部患者的13.8%；選擇“不滿意”的例數為1例，占全部患者的2.9%。在對照組中，選擇“好”的患者數為15例，占同組全部患者的41.6%；選擇“一般”的例數為13例，占同組全部患者的36.1%；選擇“不滿意”的例數為8例，占全部患者的22.3%。通過比較發現，研究組患者的滿意度要明顯高于對照組（見表1）

表1 兩組患者滿意度調查結果

2.2 兩組患者SCL－90評分結果比較：通過分別對兩組患者進行SCL－90評分后結果顯示，研究組的SCL－90五項因子評分均低于對照組，其差異具有統計學意義。（見表2）

表2 兩組患者SCL－90評分結果比較

3 討論

乳腺癌是一種常見的婦科疾病之一，目前臨床上大都采用乳房切除術并進行必要的化療對其進行治療。由于乳房切除后以及化療過程中都會給患者造成巨大的身心傷害，會使患者產生多種心理疾病。因此，乳腺癌患者術后以及化療期間的人性化護理是目前臨床護理工作中研究的焦點問題之一，并得到了國內外學者的廣泛研究。吳學梅等通過對67例乳腺癌患者進行人性化理研究后發現，人性化護理可以有效的提高患者在化療過程中的配合程度，增加了患者在化療過程中的舒適感。曾春容等則通過對68例乳腺癌患者進行分組護理對比分析后發現通過對乳腺癌患者進行科學的、合理的且有針對性的人性化護理后，患者的滿意程度明顯提高，患者的生命質量得到了有效的提高。

本研究通過對72例乳腺癌患者進行人性化護理比較研究后發現，在對研究組進行人性化護理后，患者的滿意率為97.1%， 明顯高于對照組的77.7%。并且，通過對兩組患進行者SCL－90評分比較發現，研究組的SCL－90五項因子評分均低于對照組。這一結果也與國內外許多學者的相關報道相一致。從這一結果中我們也能看出，對于乳腺癌患者實施必要的人性化護理，可以有效改善患者的焦慮、不安和消極等不良心理情緒，有助于患者在化療過程中保持良好的心態，積極的投入到乳腺癌的治療過程中。總之，人性化的護理措施對于改善乳腺癌患者的心理問題的作用是明顯的，可以作為臨床護理方法被推廣使用。

［1］李愛梅.乳腺癌患者的人性化護理.臨床合理用藥［J］.2009，2（8）：73－74

［2］吳學梅.人性化護理在乳腺癌術后化療中的應用［J］.醫學信息，2010，（5）：14－15

［3］曾春容.人性化護理在乳腺癌患者中的應用［J］.醫學信息，2010，4（23）：20－21

［4］周歆理，曾莉.乳腺癌患者手術后的人性化護理［J］.現代醫用影像學.2010（02）：51－52

［5］馮冼.乳腺癌患者化療期的心理反應及護理措施［J］.中國醫藥導報.2009（27）：44－46