老年糖尿病口服藥物合理應用探析

艾 瓊

（云南省普洱市景東縣人民醫院藥劑科 云南 普洱 676200）

現如今，老年糖尿病患者的發生概率越來越大，其一定程度影響了患者的生命健康。本文就此對老年糖尿病患者的口服降糖藥物的類型以及藥理作用等進行分析，從而指導合理使用糖尿病口服藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2010年5月至2011年5月期間于我院進行治療的的老年糖尿病患者200例，在患者同意的基礎上將其隨機分為兩組，注射組和口服組。所選老年糖尿病患者均為2型糖尿病。

注射組中有100例老年糖尿病患者，患者的年齡段在60歲至78歲之間，平均年齡為（69.3±5.6）歲，其中男性老年糖尿病患者35例，占35.00%，女性患者65例，占65.00%。口服組中有100例老年糖尿病患者，患者的年齡段在61歲至80歲之間，平均年齡為（68.3±4.6）歲，其中男性34例，占34.00%，女性患者有66例，占66.00%。兩組老年糖尿病患者的年齡、性別、病程、疾病程度、相關并發癥以及日常血壓情況等各方面沒有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法：在對老年糖尿病患者進行相應的血糖、血壓控制的治療時，其中對注射組中的老年糖尿病患者進行藥物注射處理，即根據患者的具體疾病情況以及身體情況對患者進行定時的適量的相關藥物的注射。而對口服組中的老年糖尿病患者進行糖尿病口服藥物的治療，即根據患者的具體情況對患者進行相應的糖尿病口服藥物的使用。對兩組對患者對于疾病治療的滿意程度進行比較分析。同時對所選的老年糖尿病患者的疾病特點、疾病治療原則、相關口服降糖藥物的使用情況以及相關注意事項等進行討論。

1.3 數據處理：將數據全部輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據資料采用均數±標準差±s）、例數（n、%）表示，組間對比方法為t檢驗、χ2檢驗。p＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

兩組老年糖尿病患者的疾病均得到一定的控制，并且由表一中的數據資料可以得知，相對于注射組，口服組中的老年糖尿病患者對于治療方式較為滿意，p＜0.05，差異有統計學意義。詳細數據見表1。

表1 兩組老年糖尿病患者對于治療方式的滿意程度的比較情況（n，%）

3 討論

老年糖尿病患者多數為2型糖尿病，患者一定程度上會伴有一定的高血壓以及腎病等相關并發癥。另一方面，老年糖尿病患者的腎小球濾過率較低、神諭之較高、腎動脈硬化以及血糖較高，不會出現多尿以及多飲等癥狀［1］。

在對老年糖尿病患者進行疾病治療時，主要采取綜合治療，其中包括運動、飲食調節、定時的血糖監測以及相關降糖藥物的使用等，從而使得患者的血糖能夠維持在一定的正常范圍，最終達到有效預防患者出現急慢性代謝紊亂現象的目的，保護患者的心、腎以及腦等重要器官［2］。而在對老年糖尿病患者進行具體藥物治療時，由于多數老年糖尿病患者出現胰島素抵抗，且注射不方便，從而應根據患者的具體疾病情況對患者進行相應的糖尿病口服藥物的使用［3］。

而在對老年糖尿病患者進行糖尿病口服藥物的選擇時，應根據患者的具體疾病情況以及相關并發癥情況等。對于肥胖的老年糖尿病患者，可選用糖苷酶抑制劑、二甲雙胍以及增敏劑等，而對于肥胖且伴有一定的高胰島素血癥的老年糖尿病患者可使用磺脲類或者直接改用胰島素。對于不肥胖的老年糖尿病患者可使用胰島素或者促胰島素分泌劑。若老年糖尿病患者的空腹血糖值達標，而其餐后的血糖值并不達標，則可以選用增敏劑或抑制糖吸收劑等［4］。另一方面，常用的糖尿病口服藥物的聯用一定程度上能夠改善臨床治療效果。如磺脲類藥物與二甲雙孤進行聯合使用，一定程度上能夠提高治療效果且能夠降低單種藥物的失效率；格列奈類藥物與二甲雙孤藥物進行聯用也能夠改善藥物的臨床效果；格列酮類藥物與二甲雙孤藥物聯用能夠改善患者的胰島素抵抗情況以及B細胞功能；糖苷酶抑制劑與二甲雙孤聯用能夠有效地降低患者的空腹血糖以及餐后血糖等，但是其胃腸道反應較為明顯。而在對老年糖尿病患者進行藥物使用時，應對患者的相關指標以及其生命體征進行密切的觀察，從而保證患者的生命健康［5］。

綜上所述，老年糖尿病患者在節能性治療時進行相應的糖尿病口服藥物的治療，應根據患者的具體情況進行藥物的選用，從而有效地保證患者的生命健康。

［1］汪周艷.老年糖尿病患者不同口服藥物經濟學治療方案的研究［J］.實用臨床醫學，2011，v.1204：13－16＋31

［2］冉秀榮，王曉東.甘精胰島素治療老年2型糖尿病口服藥物控制不佳的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2012，v.1031：47－48

［3］張媛媛，吳晶.社會經濟因素對接受口服藥物治療的中國2型糖尿病患者年總醫療費用的影響［A］.中國藥學會、煙臺市人民政府.2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集［C］.中國藥學會、煙臺市人民政府：，2011：8

［4］趙麗芬.胰高血糖素樣肽－1（1－37）生物學活性及幾丁質－PGA包裹tGLP－1作為口服藥物的研究［D］.華東師范大學，2012

［5］姚莉莉，汪涌，樊驄.老年糖尿病患者活髓牙一次性根管治療的臨床療效觀察［A］.中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會（Geriatric Dentistry Professional Committee of Chinese Stomatological Association）.第七次中國老年口腔醫學年會暨亞洲老年口腔醫學學術研討會論文匯編［C］.中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會（Geriatric Dentistry Professional Committee of Chinese Stomatological Association）：，2012：2