心理干預對家庭病床患者及家屬的影響

王崢 顧宇華　羅珺璟　田春榮 陳雯 陳平

（上海市閘北區共和新路街道社區衛生服務中心　上海　200072）

隨著疾病模式的轉變以及人們對生命質量和醫療衛生服務需求的不斷提高，既往家庭病床的醫療服務內容已不能適應和滿足目前家庭病床患者的需要。據中華醫學會對280位家庭病床患者調查發現，其中191人患有心理和精神障礙，焦慮癥、抑郁癥、神經癥分別占43%、19%和11%。相當一部分患者心理障礙癥狀嚴重程度遠遠超過了軀體疾病癥狀，對他們進行心理干預迫在眉睫。我中心于2010年10月對本社區的家庭病床患者及家屬進行了為期一年半的心理干預，結果報告如下。

1　對象與方法

1.1　對象

2010年10月至2012年10月閘北區共和新路社區在建的家庭病床患者及其家屬。入組方法：

1）患者采用簡易智能量表（MMSE）對患者進行篩查，按照文盲＞17分，小學程度＞20分，中學程度（包括中專）＞22分，大學程度（包括大專）＞23分為入組條件，排除中風、癡呆等存在認知障礙的患者以及存在明顯語言功能障礙的患者，符合條件共63名家庭病床患者，其中男35例，女28例。

2）患者家屬所有入組患者的家屬，每例患者選擇1名承擔照顧責任的家屬，其中男30人，女33人。

1.2　研究方法

1.2.1問卷調查

采取國際通用的簡易智能量表（MMSE）、90項癥狀自評量表（SCL-90）、家庭功能評定量表（FAD）以及自編家庭病床基本情況調查問卷（包括基本情況，疾病情況等）、自編心理衛生知識調查問卷（包括一般情況、心理衛生知識知曉率、心理衛生需求等）作為調查工具。

由統一培訓后的家庭病床醫生擔任調查員。……