淺析高職醫學院校醫德教育的現狀及對策

（安徽醫學高等專科學校護理學部，安徽 合肥230601）

醫德教育是指按照社會主義醫德要求及醫學院校人才培養目標，對醫學類專業大學生施行有目的、有組織、有計劃的系統教育，培養其高尚的道德品質，提高職業道德素質[1]。醫德教育水平的高低直接影響著大學生職業道德素質水平的高低，目前伴隨著經濟科技的發展、大學生就業壓力的增加，傳統的醫德教育面臨著諸多問題。本文就目前高職類醫學院校醫德教育的現狀及存在的問題探討如下。

1 開展醫德教育的意義

1.1 加強醫德教育有助于提高大學生的職業道德水平

目前較多大學生沒有從根本上認識到正確醫德的養成對于提升職業道德素質的重要性，而是否具備合格的職業道德素質直接影響著大學生的職業道路發展。因此，高職醫學院校加強培養學生的醫德教育，提高學生的醫德水平，構建合理的教育機制顯得尤為重要。

1.2 高職醫學院校學生的就業壓力不斷增加，需要改革和創新傳統的醫德教育模式

面對不斷增加的高校畢業生及逐漸飽和的就業市場，供求關系的矛盾不斷加深。在有限的就業市場競爭環境中，高職醫學院校的學生在學歷及實踐經驗上明顯低于本科院校的學生。從近幾年的醫院招聘條件看，很多醫院對于招聘學生的學歷要求不斷提升，這就大大增加了高職醫學院校畢業生的就業壓力[2]。如何在競爭日益激烈的就業市場中找到優勢，是提升高職醫學院校就業率的核心所在。因此，改革和創新傳統的醫德教育方式勢在必行。

1.3 醫德教育有利于學生、學校及國家醫療衛生事業的共同發展

黨的十八大報告中指出：“全面實施素質教育，深化教育領域綜合改革，著力提高教育質量，培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力。”因此，培養高素質醫療衛生人才，決不能僅僅看作是簡單技能培養的過程，更要遵守德育為先、以人為本的教育原則。因此，對大學生進行醫德教育是培養當代醫療衛生人才的必然要求。而加強高職醫學院校醫德教育，有利于提升學生自身修養，有利于培養德才兼備的醫學人才，有利于提高醫療質量，同時更有利于促進社會的精神文明建設。

2 高職醫學院校醫德教育存在的問題及不足

2.1 大學生醫德教育在內容上滯后，缺乏創新性

目前，隨著醫學模式從 “生物醫學”向 “生物-心理-社會醫學”新模式的轉變，人們對精神生活的要求也隨著物質生活水平的不斷提升也變得越來越高，傳統的 “救死扶傷”理念已經成為醫療衛生服務的基本條件[3]。而新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫療技術，更要具備一顆 “仁愛之心”，即平等對待每位病患的生命，在治療的過程中不僅僅減輕患者生理上的痛苦，更要在心理上成為患者的 “朋友”和 “知心人”。但是這些方面在醫療衛生人員的具體操作過程中沒有被充分的體現出來，伴隨著近幾年在醫療衛生行業中不斷出現的醫患矛盾、醫療事故等新聞的曝光，醫療衛生人員醫德水平的高低已經成為社會和群眾關注的重點。

2.2 大學生醫德教育方法單一

醫德教育方法歸納如下：①教授法。通過傳統的課堂對話方式結合本專業學生的專業特色，聯系有關醫德教育的知識點，教授有關醫德教育的內容并提示學生牢記其重要性。②典型實例教學法。通過某些成功的范例和失敗的典型，結合課程的知識點進行案例分析和臨床教學，優點是使學生身臨其境，加深學生對醫德教育重要性的認識。③多媒體教育法。主要是將有關醫德教育的具體內容圖文并茂的展現在學生的面前或是有針對性的編輯一段視頻，對學生進行形象教育。④考評法。主要通過測試或考核的方式將之前學習的有關醫德教育的要點對學生進行考核評估。以上4種方式是目前高職醫學院校醫德教育的主要手段，但是近年來隨著科技信息的進步，多元化的信息手段已經逐漸進入校園，因此傳統的醫德教育方法改變刻不容緩。

2.3 大學生醫德教育在教育載體上還有進一步發展的空間

高校校園文化建設是社會主義先進文化的重要組成部分。大學生的言行舉止深受校園文化環境的影響，大學校園中的生活和學習方式完全不同于高中，很多大學生由于不能很好的適應大學生活，導致大學時間安排不合理。大學后期很多大學生忽然認識到自己 “內功”薄弱，因此很多大學生在較短的時間里要忙于備考，又要忙于考各種證書、忙于找工作，還有些學生忙著交朋友、談生意，使得自己在有限的時間里，生活凌亂、時間分配不合理，缺乏健康、高效的生活方式。通過調查走訪，很多在校大學生表示自己在校的時間分配都是自己按照當時的環境隨意安排，沒有做到客觀有效的分配時間。還有些大學生更是整天忙碌于專業課的學習，沒有將重心放到加強自身的道德修養上。因此，重視和加強高職醫學院校的校園文化建設，是改善大學生醫德教育載體的重要前提。

3 高職醫學院校醫德教育的分析與對策

3.1 高職醫學院校醫德教育內容的創新研究

3.1.1 培養學生的仁愛之心，加強大學生思想政治教育工作 高校輔導員和班主任應緊緊圍繞著 “育人”這一中心，切實加強教育者自身的修養，并通過行動潛移默化的感化學生。應時刻以 “學生事為己事”規范自身工作，處處 “以學生為本”為指導思想服務學生，以 “學生事無小事”的原則隨時幫助學生處理生活、學習中遇到的各種問題，從而在潛移默化中得到學生的信任，這樣才能真正在思想和心靈上與學生實現對話，進而將自身對學生的責任心和使命感傳遞給學生，從而增強學生的責任心和使命感[4]。同時，輔導員還應充分挖掘和引導學生的主觀能動性，積極培養學生的主人翁意識和創新精神，教會學生要時刻以一顆正直無私的心對待各種利益間的選擇。在具體的施教過程中，通過組織班會及論文比賽，邀請學生積極參加關于大學生個人價值觀等課題的討論，讓同學們在不斷思考和討論中逐漸認識到自身個人價值和人生定位。

3.1.2 培養學生形成廉潔公正的職業道德 目前有關醫院不和諧的醫患關系，很多是關于醫生 “收紅包 ”，利用職務便利隨意做出不合理安排，造成醫療事故及 “看病難 ”的現象。因此學校應該注重學生樹立正確的功利觀，指導學生正確的對待功勞和利益，正確區分正當利益和不正當利益，不計較個人的名利、地位，不為了謀取個體功利而損失病人、集體和社會的功利，使自己的行為符合社會道德要求，形成良好的職業作風。

3.1.3 加強學生禮儀教育的培養，構建和諧的醫療環境 孔子認為：“不學禮，無以立 ”，要求人們用道德規范約束自己的行為，做到 “非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動”[5]。而社會主義制度下的禮儀禮節屬于道德范疇，是社會主義精神文明、社會公共道德中極其重要的組成部分。禮儀是在人際交往中約定俗成的行為規范與準則，是對禮貌、禮節、儀表、儀式等具體形式的統稱。禮儀修養不是先天具備的，而是后天磨練的結果，每個人都可以通過自己努力學習、不斷地磨練而具備良好的禮儀修養。醫護人員高尚的職業道德、良好的禮儀修養對于改善護患關系，塑造良好的職業形象，糾正行業的不正之風，實現醫療衛生服務行風的根本好轉起著重要的作用。

3.2 高職醫學院校醫德教育方法的創新研究

3.2.1 典型教育法 典型教育法也叫示范教育法，主要是教育者通過典型的人或事進行示范，是教育人們提高思想認識的一種方法。在具體的教育過程中，可以分為正面教育法和反面教育法兩種。正面教育法是指在具體的施教過程中，輔導員或班主任可以通過對醫療衛生行業優秀或先進的人或事進行語言或影像上的宣傳，使學生在對比學習中結合實際情況不斷改進自己的工作和學習；反面教育往往是通過對蔓延在學生中不健康的、消極思想的批判，通過教育者的監督和糾錯機制，適當的采取處分等方式引導學生反思進而改變自身錯誤的一種方式。

3.2.2 實踐教育方法 由于醫療衛生行業屬于社會服務的重要組成部分，每一位學生最終會一對一的面對自己的服務對象。因此，盡早模擬就業場景，使學生身臨其境感受自己的就業環境，盡早的使學生了解到僅僅具備單純的技能和知識，但是缺少正確的職業道德素質將無法勝任本職工作。同時，學校可以通過就業指導課及思想政治課安排模擬課程，鼓勵學生利用假期參加社會實踐，在實踐中體會到醫德教育的重要性。

3.2.3 自我修養法 我國古代許多思想家倡導自我修養，并提倡 “修生養性”。具體歸納起來方法有很多，首先，自我反省法。可以要求學生通過定期寫周記等方式總結自己在過去時間里的得與失，通過總結某一階段生活、學習的經驗教訓，提高認識水平；其次，自我反思法。主要是教育學生對以往的思想和行為進行系統的總結和深刻的理性思考。班級輔導員或班主任是引導學生正確反思的主要引路人，具體可以通過談心、心理咨詢等方式，對學生自身總結出的心理問題及思想上的變化給學生做出正確的引導；自我改造法強調的是自我教育的自覺性和主動性，并且不斷調整自身的思想和行為，不斷升華主觀意識并最終發到自我約束的目的。

3.3 高職醫學院校醫德教育載體的研究

建設校園文化要著眼學校的實際，著眼學生學習、生活的需要。①深入開展校風建設。開展以醫德教育為主題的校園文化活動及主題班會，改良學生社會實踐及教學實習過程中的醫德教育方式，充分利用網絡手段，發揮榜樣作用。②精心組織校園文化活動。學校要充分認識到校團委及學生社團在學校人文環境宣傳中起到的作用。學校可以為學生團體在校園內開辟醫德宣傳欄，定期進行有關醫德方面的宣傳及教育。校團委可以舉辦一系列的有關醫德教育知識競賽，并將獲獎證書納入到學生思想政治課程的考核體系中。③積極開拓校園文化建設的新載體。要充分發揮網絡等新型媒體在校園文化建設中的重要作用，建設好融思想性、知識性、趣味性、服務性于一體的校園網站，不斷拓展校園文化建設的渠道和空間，牢牢把握網絡文化建設主動權，使網絡成為校園文化建設的新陣地。目前，校園網的建立是學生們最認可和支持的宣傳途徑，無論是班級QQ群、飛信還是學校的學生論壇，都是學生吐露心聲、相互了解的理想場所，也是學校師生進行間接交流的理想方式，因此網絡也是宣傳醫德教育的有利途徑。

[1]趙亭，張宗明 .加強醫德教育，提高中醫大學生職業道德素質 [J].中國醫學倫理學，2006，19（2）：84-88.

[2]肖純凌 .將醫德教育貫穿醫學生培養的全過程 [J].遼寧教育研究，2008，6（2）：56.

[3]楊佳黎，龍興躍 .淺析醫學實習生醫德醫風教育存在的問題及對策 [J].中國西部科技，2003，13（2）：44-45.

[4]譚文麗，劉淑春 .論實習醫生的醫德醫風教育 [J].湖南環境生物職業技術學院學報，2005，11（2）：187-190.

[5]陳莉，黃慶琳，黃剛 .論醫患關系認知與醫學實習生倫理道德教育 [J].中國醫學倫理學，2002，15（5）：34-36.