復方阿嗪米特治療反復呼吸道感染消化不良的臨床分析

范文軍，王立鎖 (陜西省三原縣人民醫院，陜西 三原 713800)

反復呼吸道感染合并消化不良在內科疾病中常見，多發生于小兒身上，是最常見的一種功能性腸道與呼吸道疾病。反復呼吸道感染合并消化不良的癥狀具有易反復、遷延性的特點［1］。反復呼吸道感染合并消化不良發病機制不明，至今仍是呼吸界與消化界的研究熱點和難點［2］。阿嗪米特可刺激消化，因此理論上有導瀉作用［3］。同時現代研究發現，復方阿嗪米特有消炎抗菌作用，恢復機體的正常消化功能［4］。筆者具體探討了復方阿嗪米特治療反復呼吸道感染消化不良的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年2月～2013年1月我院收治的反復呼吸道感染消化不良小兒60例。入選標準:符合消化不良的診斷標準;符合反復呼吸道感染的診斷標準;未見有器質性疾病;小兒監護人同意本研究。其中男38例，女22例;年齡最小2歲，最大9歲，平均(5.12±0.29)歲;病程6個月～8年，平均(3.25±0.28)年。根據治療藥物的不同分為治療組與對照組各30例，兩組一般資料對比類似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:兩組小兒首先都給予原發病對癥基礎治療，在此基礎上治療組給予阿嗪米特腸溶片治療，每天服用復方阿嗪米特腸溶片(揚州一洋制藥有限公司，國藥準字H20000232)3片，早、中、晚飯后口服。對照組每天服用聚乙二醇4000(國藥準字H20050809，黑龍江鶴翔制藥有限責任公司)20 g，晚飯后口服。兩組都治療4周。

1.3 觀察指標:療效標準:顯效:治療后體溫正常，食欲正常，外周血象正常;有效:治療后體溫正常，食欲改善，外周血象改善;無效:治療后上述癥狀無改善甚或惡化。同時對兩組治療前后癥狀進行評分:0分:無癥狀;1分:輕微癥狀;2分:一般癥狀;3分:中度癥狀;4分:重度癥狀。

1.4 統計學方法:采用SPSS19.0統計軟件包，評分比較采用方差檢驗與t檢驗，總有效率比較采用U檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較:兩組治療后出院，治療組的治療效果明顯高于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

2.2 癥狀評分比較:治療前兩組癥狀評分對比，差異無統計學意義，治療后都有明顯下降(P＜0.05)，同時組間對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表2。

表1 兩組治療效果對比(例)

表2 兩組癥狀評分對比(±s，分)

表2 兩組癥狀評分對比(±s，分)

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3 討論

反復呼吸道感染消化不良是臨床上的常見疾病，目前的研究證實，其發病涉及胃腸動力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、自主神經系統紊亂、黏膜免疫紊亂等多種因素。反復呼吸道感染消化不良小兒治療主要包括認知治療、飲食治療、藥物治療、微生態治療、生物反饋治療、精神治療和催眠療法等［5］。

復方阿嗪米特由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶、二甲基硅油4種藥物組成。阿嗪米特為一種強效促進膽汁分泌的藥物，不但增加膽汁分泌量，而且可以增加膽汁中固有成分的分泌量。胰酶可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收，恢復機體的正常消化功能。纖維素酶具有解聚和溶解或切斷細胞壁作用，使植物營養物質變為可利用的細胞能量。二甲基硅油有減少氣體作用，可使胃腸道的氣體減少到最低。本文研究結果顯示，治療組的治療效果明顯高于對照組(P＜0.05)。治療前兩組癥狀評分對比，差異無統計學意義，治療后都有明顯下降(P＜0.05)，同時組間對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

總之，復方阿嗪米特治療反復呼吸道感染消化不良小兒能提高治療療效，同時對小兒癥狀有改善作用。

［1］ 高 峰，張勝本，張連陽，等.慢傳輸型便秘乙狀結腸壁內肽能神經遞質變化及意義［J］.第三軍醫大學學報，2007，19(5):451.

［2］ 王 顥，喻德洪，沈一峰.心理因素在便秘發病中作用的初步研究［J］.第二軍醫大學學報，2009，20(11):925.

［3］ 李紅巖，賈 濤.慢傳輸型便秘的病因學研究進展［J］.中國肛腸病雜志，2004，24(1):33.

［4］ 熊德鑫.現代微生態學［M］.北京:中國科學技術出版社，2010:172－173.

［5］ 鄧會芬，潘健濤，譚美珍.金雙歧治療習慣性便秘的臨床療效［J］.中國微生態學雜志，2011，13(6):342.