思密達聯合治療小兒秋季腹瀉110例臨床效果探討

張 英 (陜西省西安市第九醫院，陜西 西安 710054)

小兒腹瀉是兒科中的常見疾病，并且該病發病具有一定季節性。引起小兒秋季腹瀉的病因復雜，其中主要是以輪狀病毒感染為主。小兒的臨床癥狀主要有發熱、嘔吐、腹瀉、咳嗽等。根據世界衛生組織的統計，小兒秋季腹瀉每年在世界范圍內的發病人數約有30億到50億左右，并且發病患兒以5歲以下的患兒較為常見［1］。小兒腹瀉會引發一系列的失水、高鈉血癥和代謝性酸中毒等嚴重威脅小兒健康的疾病。思密達是一種硅鋁酸鹽，其主要成分的機構具有八面體層紋的微細結構，是目前腸道疾病中的一線臨床用藥。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院從2010年9月～2012年11月收治的小兒秋季腹瀉患者共110例。入選患者均為水樣便，并且實驗室的檢查結果均為陰性結果，部分患者出現脂肪球。其中有9例患者出現嚴重脫水，患者體溫為38.2～39.6℃。入選患者均符合兒童腹瀉的診斷標準［2］。隨機將患兒分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組患兒采用思密達聯合治療方案，共58例;對照組患兒采用常規的抗病毒治療，共52例。兩組患兒疾病類型、性別、年齡、腹瀉程度和時間等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:兩組患者均接受補液治療，維持患兒體內的電解質以及酸堿平衡等治療。其中對照組患兒采用抗病毒治療，給予患兒利巴韋林片，根據患兒年齡調整給藥的劑量。觀察組患兒則給予思密達口服，其中患兒年齡在1歲以下的給予1 g，超過1歲的給予1.5 g，每天服用3次，可以將思密達調成糊狀空腹口服。同時還給予患兒服用葡萄糖酸鋅口服作為輔助治療。

1.3 觀察指標:根據腹瀉治療的診斷標準對兩組患者的臨床治療效果進行評價。顯效:患兒接受治療72 h后，其大便性質以及頻率恢復正常，患兒大便次數每天不超過2次，精神狀態明顯好轉，恢復食欲，各種嘔吐、發熱等臨床癥狀消失;有效:患兒接受治療72 h時后，水樣性大便消失，大便性狀基本恢復至正常，大便的次數有顯著減少，患者的臨床癥狀有出現明顯的改善;無效:患兒在治療72 h后期大便的性狀、次數以及臨床癥狀均沒有顯示改善，甚至出現惡化等。

2 結果

臨床療效:根據臨床治療標準對兩組治療方案的臨床療效進行評價，具體的臨床結果詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較［例(%)］

從表1可以看出，觀察組患者的治療有效率為93.1%，對照組患者的治療有效率為82.7%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.01);另外，觀察組患者的治療顯效率也明顯高于對照組患者，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

思密達是一種黏膜的保護劑，能夠使得腸道黏膜受到一定的保護，防止黏膜受到進一步的損傷。思密達定位能力高，患兒在口服后能夠快速在腸道中積聚，將各種的細菌、病毒等進行吸附，從而清除患兒體內的致病原。另一方面，思密達與腸道黏膜的黏液蛋白有較好的相容性，可以與黏膜蛋白緊密粘合后在腸道黏膜表面覆蓋，從而起到保護腸道黏膜的作用。思密達能夠基本符合抗腹瀉藥的特點，即為高效，可口服，與其他的輔助治療藥物相容性較好，不容易被腸道吸收，可以抵抗腸道的病原等。根據治療效果也可以知道，采用思密達聯合治療方案治療小兒秋季腹瀉，對比對照組患兒的治療效果，思密達聯合組的治療有效率相對較高，配合鋅劑的治療，能夠刺激增加腸道黏膜刷狀緣酶的分泌，有效保護胃腸道，取得滿意的臨床療效。

［1］ 朱國文.促菌生與思密達聯合治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］.醫學信息，2011，24(9):4372.

［2］ 沈曉明，王衛平.兒科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社，2008:267.