楊英萍(陜西省涇陽縣醫院急救站,陜西 涇陽 713700)
皮膚損傷是急診常見病、多發病,常年高發,可引起皮膚感染、壞死。臨床在防治皮膚損傷方面做了很多努力,但療效不理想[1]。2010年10月~2011年10月,急救站采用美寶治療皮膚損傷的效果良好,并與常規治療進行對比,現報告如下。
1.1 一般資料:2010年10月~2011年10月本院對急救站收治的皮膚損傷共109例,男53例,女56例。輕度皮膚損傷36例,中度皮膚損傷67例,重度6例。隨機分為觀察組55例和對照組54例,兩組在年齡、皮膚損傷營養狀況等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 皮膚損傷的分度標準:輕度皮膚損傷:損傷皮膚的表皮,中度皮膚損傷:損傷皮膚的真皮深層,重度皮膚損傷:損傷皮膚基底層和干細胞。
1.3 方法:兩種病例處理傷口方法相同,再根據藥物敏感試驗結果給相應的抗感染藥物治療。
1.3.1 觀察組:根據以上分度傷口處理后可直接涂美寶,每4~6小時用消毒紗布沾去創面液化物,再涂美寶,若創面污染嚴重,去除污物和腐皮,涂藥后傷口用無菌敷料包扎,4~6 h換藥1次,不僅止痛快,抗感染效果好,而且傷口愈合快,一般是7~15 d可治愈[2]。
1.3.2 對照組:同法處理傷口后,采用輕度無需包扎,中重度采用油紗條包扎,每天換藥1次。
1.4 效果判定:顯效:72 h,損傷明顯結痂,7 d皮膚愈合;有效:7 d內皮損減輕,皮膚部分結痂,14 d皮膚愈合;無效:10 d皮膚改善未加重。總有效率=(顯效+有效)例數/治療總例數×100%。
1.5 統計學方法:療程2周,觀察和記錄兩組患者皮膚愈合情況和不良反應,并予統計學處理。
兩組治療效果見表1,觀察組的效果顯著高于對照組(χ2=9.1025、P<0.01),兩組均未出現不良反應。
皮膚皮下血管豐富,汗腺分泌旺盛,所以皮膚的新陳代謝產物多,若護理不當,極易引起感染,而難以愈合。美寶是中藥制劑主要由黃芩、黃連、黃柏等植物提取制成,富含β-谷甾醇、黃芩堿、小罌堿,具有良好的抗炎抑菌、去除超氧化自由基、止痛、去腐生肌作用,預防感染減輕組織損傷,能有效保持創面濕潤和自溶作用,液化排除壞死組織的作用,保持創面無菌狀態,有利于創面的修復和愈合,且美寶價廉,療效顯著,無不良反應,使用方便,換藥簡單,且優于傳統的治療,減輕了患者的痛苦及醫療費用,值得臨床推廣[3]。

表1 兩組皮膚損傷治療效果比較(例)
[1] 陳新謙,金有豫.新編藥物學[M].北京:人民衛生出版社,1997:587.
[2] 孫記燕,趙賢忠.美寶瘡瘍貼在治療燒傷殘余創面的應用體會[J].中國社區醫師,2010,35(1):110.
[3] 肖 冰.濕潤燒傷膏在開放性損傷換藥中的應用[J].中國校醫,2011,25(7):523.