國內首例經皮肺動脈瓣植入術獲成功

本刊訊前不久，上海復旦大學附屬中山醫院心內科主任、中國科學院院士葛均波在國內率先完成兩例經皮肺動脈瓣植入術（PPVI）。

目前PPVI適用人群為中、重度肺動脈反流，合并右心室功能不全或右心室明顯擴大的患者。這一人群大多是右心室流出道狹窄外科糾正術后的患者。相對于外科手術，PPVI手術僅需穿刺股動脈、靜脈，創傷小、恢復快，患者術后第二天即可下床。同時風險度也較低，即使外科手術認為很高危的病人，也可行PPVI術。

此次接受手術的兩名患者均為先心法洛氏四聯癥術后并發重度肺動脈瓣反流的病人。患者平時活動后氣促，且右心室已經擴大，但由于已經接受過外科手術，再次進行外科手術風險極高，因此葛均波決定為他們實施PPVI術。手術耗時約一個半小時，效果令人滿意。術后造影及心腔內超聲顯示瓣膜工作狀態良好， 幾乎無瓣膜反流，瓣膜支架位置也很合適。

值得一提的是，此次手術采用的器械是我國自主研發的VENUS-P自膨脹瓣膜系統，相對于國外的瓣膜，更適合我國病人，且設計上有更多的優點。國外的瓣膜系統為球囊擴張瓣膜，形態為直筒狀，植入前需要預先在右心室流出道植入一個固定支架，還需要一個擴張球囊，費用較昂貴；而我國自主研發的這一瓣膜系統，形態為雙喇叭狀，植入前無需在右心室流出道預先放置固定支架，使用更為簡便、經濟。這兩例手術也分別是全球第二例、第三例自膨脹肺動脈瓣膜經皮植入術。

此前，葛均波還曾完成國內首例經導管主動脈瓣置換術、國內首例經皮二尖瓣夾合術。