醫(yī)院財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存在問(wèn)題及對(duì)策分析

云南省楚雄州人民醫(yī)院（675000）姚立敏

1990年1月，我院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域應(yīng)用中取得成功之后，我院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在多個(gè)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，取得一定的效益。但也存在一些問(wèn)題，經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)科等使用部門的努力和完善，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的效益得到充分體現(xiàn)。

1 資料方法

以我院財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，研究對(duì)策及效果，并對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的完善進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 財(cái)務(wù)人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)門診收費(fèi)系統(tǒng)存在問(wèn)題及對(duì)策 1990年1月，我院應(yīng)用計(jì)算機(jī)門診收費(fèi)系統(tǒng)后，患者等候時(shí)間明顯減少，與手工收費(fèi)比較，每200張?zhí)幏绞召M(fèi)準(zhǔn)確率由95%提高到99%，財(cái)務(wù)人員不必每天記憶藥品價(jià)格和所有檢查單、治療單收費(fèi)價(jià)格。但隨著門診患者增加，部分收費(fèi)崗位的財(cái)務(wù)人員出現(xiàn)以下問(wèn)題：①收費(fèi)速度慢；②處方收費(fèi)平均準(zhǔn)確率＜96%；③患者等候時(shí)間＞5min。④每周發(fā)生排隊(duì)高峰平均2次。對(duì)策：①加強(qiáng)培訓(xùn)。財(cái)務(wù)科安排對(duì)計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)非常熟練、收費(fèi)錯(cuò)誤率少的技術(shù)能手帶教。②模擬操作。借門診藥房已收費(fèi)的往日處方，交給新進(jìn)入收費(fèi)崗位者上機(jī)模擬收費(fèi)，并熟悉醫(yī)師

處方中的藥品名、劑型等，避免出錯(cuò)。③藥房復(fù)核。門診藥房設(shè)1名藥師復(fù)核財(cái)務(wù)人員用計(jì)算機(jī)收費(fèi)的處方，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正。④建立收費(fèi)管理制度?？床欢奶幏剿幤访?qǐng)問(wèn)藥師，看不懂的檢查單和治療單詢問(wèn)收費(fèi)室組長(zhǎng)或電話詢問(wèn)醫(yī)師。效果：已解決存在問(wèn)題。

2.2 財(cái)務(wù)人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)住院部收費(fèi)系統(tǒng)存在問(wèn)題及對(duì)策 雖然自我院應(yīng)用計(jì)算機(jī)住院部收費(fèi)系統(tǒng)后，患者等候時(shí)間大幅減少，且每200張?zhí)幏绞召M(fèi)準(zhǔn)確率由95%提高到99.5%，但部分收費(fèi)崗位的財(cái)務(wù)人員存在以下問(wèn)題：①收費(fèi)速度慢；②收費(fèi)平均準(zhǔn)確率＜96%；③患者等候時(shí)間＞6min；④有時(shí)會(huì)遇到疑難問(wèn)題；⑤計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)出現(xiàn)故障；⑥停電；⑦患者排長(zhǎng)隊(duì)超過(guò)15min；⑧因病人等待收費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)可投訴收費(fèi)人員，收費(fèi)人員在收費(fèi)速度提高的同時(shí)，收費(fèi)錯(cuò)誤率增加。對(duì)策：①加強(qiáng)培訓(xùn)。財(cái)務(wù)科安排對(duì)計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)非常熟練、收費(fèi)錯(cuò)誤率少的技術(shù)能手帶教。②模擬操作。借住院部藥房已收費(fèi)的往日處方及已收費(fèi)的檢查單、治療單，交予新同志或收費(fèi)錯(cuò)誤率高者上機(jī)模擬記賬。③藥房復(fù)核。住院部藥房設(shè)有1名藥師復(fù)核財(cái)務(wù)人員用計(jì)算機(jī)收費(fèi)的處方，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知改正。④建立收費(fèi)管理制度?？床欢奶幏剿幤访?qǐng)問(wèn)藥師，看不懂的檢查單和治療單詢問(wèn)收費(fèi)室領(lǐng)導(dǎo)。⑤計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)出現(xiàn)一般故障后立即報(bào)告收費(fèi)室領(lǐng)導(dǎo)，收費(fèi)室領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法解決的立即聯(lián)系計(jì)算機(jī)中心解決。⑥電力公司提前通知的停電，已準(zhǔn)備好發(fā)電機(jī)，可以立即提供電力支持。⑦大部分時(shí)間，患者排長(zhǎng)隊(duì)不超過(guò)10min，如果每個(gè)收費(fèi)窗口排隊(duì)人員超15人，立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)盡快通知待班同志上崗。⑧針對(duì)收費(fèi)人員在收費(fèi)速度提高的同時(shí)，收費(fèi)錯(cuò)誤率有增加的實(shí)施針對(duì)措施。對(duì)策：建議在收費(fèi)高峰過(guò)后，收費(fèi)窗口工作人員可以交替休息，提高后續(xù)工作效率，減少收費(fèi)錯(cuò)誤。效果：已解決存在問(wèn)題。曾有報(bào)道顯示，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)：男性每天喝6杯或更多咖啡，患致命性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將降低60%[1]。而另一報(bào)道稱，美國(guó)醫(yī)生只花幾分鐘時(shí)間站著吃飯，一天到晚基本上都是檢查、接待、詢問(wèn)，高強(qiáng)度的工作讓醫(yī)生從早到晚喝提神飲料，咖啡不離嘴[2]。

2.3 財(cái)務(wù)人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理我院職工工資和住房公積金存在問(wèn)題及對(duì)策 我院現(xiàn)有職工1821名，只需一名財(cái)務(wù)人員2天即可完成職工工資的改動(dòng)部分的錄入核對(duì)和報(bào)批，而該財(cái)務(wù)人員還可兼顧其他工作，大幅提高了工作效率。存在問(wèn)題：剛開(kāi)始沒(méi)有提供每名職工的紙質(zhì)打印的收入明細(xì)。對(duì)策：立即提供，職工比較滿意。職工住房公積金應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理后，職工可使用自己的住房公積金賬號(hào)查詢住房公積金余額，或請(qǐng)財(cái)務(wù)科住房公積金管理辦公室查詢，此法既方便又能令職工滿意。

3 討論

北京解放軍總醫(yī)院門診部大樓每層樓設(shè)有自動(dòng)掛號(hào)機(jī)，方便患者掛號(hào)，值得國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院借鑒。再如德國(guó)的全自動(dòng)高速公路交費(fèi)系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)亦值得國(guó)內(nèi)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在完善功能及創(chuàng)新方面進(jìn)行借鑒，誠(chéng)望本文為我院及國(guó)內(nèi)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的完善及創(chuàng)新有所裨益。