國(guó)內(nèi)首例胎兒心臟介入治療獲得成功

本刊訊前不久，我國(guó)首例胎兒心臟介入治療在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院產(chǎn)科順利實(shí)施。

準(zhǔn)媽媽曹女士，27歲，檢查發(fā)現(xiàn)，其所懷胎兒心包積液，醫(yī)生診斷胎兒很可能有某種先天性畸形，建議放棄。

到盛京醫(yī)院就診后，該院產(chǎn)科主任劉彩霞了解病情后立即組織相關(guān)科室會(huì)診和進(jìn)一步檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒心包積液已經(jīng)非常嚴(yán)重，不僅明顯壓縮了心臟，導(dǎo)致心率減慢，還壓迫了肺臟，有可能引起致命的肺不張及發(fā)育不良。如果心包積液進(jìn)行性增多，胎兒很快就會(huì)發(fā)生心衰，甚至還會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，胎死宮內(nèi)。經(jīng)專家組研究，該院胎兒手術(shù)團(tuán)隊(duì)在曹女士入院第二天就為其實(shí)施了胎兒心臟介入治療。經(jīng)相關(guān)科室密切配合，反復(fù)預(yù)核穿刺部位，穿刺針避開臍帶、胎盤，最終順利到達(dá)心腔，共抽取積液26ml。隨著超聲顯示下的積液越來越少，胎兒的心臟結(jié)構(gòu)也逐漸恢復(fù)了正常形態(tài)。

術(shù)后第一日復(fù)查胎兒彩超顯示，胎兒肺臟受壓情況明顯改善，心臟恢復(fù)至正常大小。隨著心功能的改善，腹腔積液量也明顯減少。在胎兒病情暫時(shí)穩(wěn)定后，醫(yī)院又為曹女士完善了羊水穿刺及胎兒系統(tǒng)超聲檢查，排除了常見的先天性畸形。術(shù)后第五日，心包積液量再次增多，胎心率基線在120次/分左右。而此時(shí)已經(jīng)是近妊娠32周，在進(jìn)行了促胎肺成熟治療后，產(chǎn)科為曹女士進(jìn)行了剖宮產(chǎn)術(shù)，娩出了1.669kg的女嬰，術(shù)后女嬰轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)治療。產(chǎn)后第四日，新生兒行床旁超聲檢查，提示胎兒心臟結(jié)構(gòu)及功能均未見異常，心包積液已經(jīng)開始逐漸消退。