針對2型糖尿病合并高血脂的中西醫結合治療的臨床分析

付麗玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.113

[摘要] 目的 分析中西醫結合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法 選取2013年10月—2016年1月該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標，按照1∶1比例分為參照組（n=60，選擇西醫方法進行治療）和試驗組（n=60，選擇中西醫結合方法進行治療），評價并比較2組患者治療效果。結果 對照組治療總有效率與試驗組比較結果顯示，差異有統計學意義（χ2=6.035，P<0.05）；試驗組治療后TC、TG及FBG與對照組相比均顯著下降，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 中西醫結合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效顯著，降糖、降脂效果優于常規西醫治療方案，值得臨床借鑒和大力推廣使用。

[關鍵詞] 2型糖尿病；高血脂；中西醫結合

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0113-02

老年患者是2型糖尿病高血脂的主要發病人群，其是導致腦卒中、動脈硬化的主要原因之一，亦是導致老年患者死亡的高危因素。通常情況下，及時有效的藥物治療可達到理想的降糖、降脂肪、降壓效果，有利于促進患者快速康復。西醫方案是目前較為普及的一種治療手段，其可有效改善患者病情，提高預后和生活質量[1]。相關文獻證實，中西醫結合治療方案的整體治療效果比西醫治療方法更具優勢[2]。該研究選取該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2016年1月該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標，全部患者均符合2型糖尿病合并高血脂的臨床診斷標準[3]。按照1∶1比例分為參照組（n=60）和試驗組（n=60）。參照組男37例，女23例，患者最小年齡65歲，最大年齡83歲，平均年齡（74.3±4.6）歲；試驗組男34例，女26例，患者最小年齡63歲，最大年齡84歲，平均年齡（75.2±4.1）歲。2組患者自然資料經統計比較，組間差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

參照組選擇西醫方法進行治療，具體方法：口服二甲雙胍片，0.5 g/次，3次/d，也可采用諾和靈行皮下注射，2次/d，早晚各1次，20 U/次。在此基礎上，指導患者保持低糖、低脂的日常飲食，適當進行散步、打太極等體育鍛煉，連續治療8周。

試驗組選擇中西醫結合方法進行治療，具體方法：西醫方法與參照組相同，在這一基礎上給予患者自擬方中藥進行治療，主要方劑：黃芪、玄參、茯苓、蒼術、丹參各10 g，山楂、荷葉各30 g，赤芍、山藥分別為20 g、15 g，以水煎服，取汁300 mL，溫服，早晚各1次，連續治療8周。對兩組患者治療前后FBG（空腹血糖）、TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）改變情況進行觀察和統計對比。

1.3 療效評價標準

TC、TG均下降在20%以上或血糖下降25%以上為顯效；血糖下降值在20%～25%范圍內為有效；治療后的血糖、TC、TG及患者臨床癥狀、體征與治療前相比無明顯改變為無效。治療總有效率為顯效和有效兩者百分比之和[4]。

1.4 統計方法

研究中得到的全部數據均錄入至SPSS 22.0統計學軟件中，并進行統計對比，FBG、TG、TC變化情況利用（x±s）進行表述，并將其組間比較予以t檢驗，治療總有效率利用[n（%）]進行表述，其組間比較進行χ2檢驗，若P<0.05，則充分證明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組治療前后FBG、TG、TC變化情況

2組患者治療后FBG、TG、TC均比治療前有所降低，但試驗組上述指標改善情況顯著優于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體數據比較見表1。

2.2 比較2組臨床治療效果

試驗組60例患者治療總有效率95.0%與參照組60例患者治療總有效率76.7%進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據比較見表2。

3 討論

糖尿病主要是因為胰島素分泌發生缺陷或胰島素作用發生障礙后引起的一系列臨床癥候群，若病情發展長期得不到有效控制，就可能導致微血管或大血管出現并發癥，甚至引起機體各重要臟器功能異?；蛩ト?，病情嚴重者或者處于應急狀態的患者還可能出現高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂。2型糖尿病又被稱之為成人發病型糖尿病，其是臨床比較常見的一種糖尿病，發生率≥90%，遺傳因素、胰島素抵抗、環境因素等均是導致2型糖尿病的主要原因，因其屬于多因素共同作用的疾病類型，所以必須有效控制“三高”。針對2型糖尿病合并高血脂患者臨床主要采用西醫、中醫兩種方法治療。西藥治療可達到良好的降糖效果，且起效迅速、用法簡單，易控性較強。但長期用藥會導致肝腎功能損害或其他副反應。與西藥治療方法相比，中藥可通過減輕藥物劑量的方式減少不良反應，且藥效持久，可達到標本兼職的功效[4]。本方中的山楂、黃芪、茯苓、蒼術、玄參、山藥等諸藥合用，共奏滋腎補脾、益氣養陰的治療功效，其不僅可顯著提升周圍組織對胰島素的敏感作用，還能對胰島素抵抗進行有效改善，從而促使血糖值降低至合理范圍。此外，應用中藥治療還能有效抑制或避免各種慢性并發癥，提高整體治療效果。中西醫結合治療方法，西藥可充分發揮自身近期療效良好的優勢，中藥則會相應的降低不良反應發生率[5]。

由該組研究得到的結果可知，試驗組臨床治療效果、FBG、TG、TC變化情況均比參照組優勢明顯，組間差異有統計學意義（P<0.05）?？梢娭形麽t結合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效顯著，降糖、降脂效果優于常規西醫治療方案，值得臨床借鑒和大力推廣使用。

[參考文獻]

[1] 牛紅英.中西醫結合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2013，24（2）：311-312.

[2] 王穎.針對2型糖尿病合并高血脂的中西醫結合治療的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，30（7）：887-888.

[3] 馮孟明，史成龍，谷鵬，等.荷丹片聯合二甲雙胍治療高齡2型糖尿病伴混合型高血脂癥的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2015，40（21）：2353-2355，2356.

[4] 呂蘭.血脂康聯合非諾貝特治療2型糖尿病合并高血脂癥臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2015，15（6）：571-573.

[5] 姜寧，葛星.中西醫結合治療2型糖尿病頑固性高脂血癥60例臨床觀察[J].浙江中醫雜志，2013，48（7）：514-515.

（收稿日期：2016-03-17）