楊潔
(貴州省人民醫院 貴陽 550002)
晚期肝癌預后很差,使用介入、化療治療可以延長患者的生存期,提高患者的生存質量。消癌平注射液具有清熱解毒,化痰軟堅作用,可用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放療、化療的輔助治療。筆者從2012年1月至2013年1月,應用消癌平注射液增效減毒,治療晚期肝癌,取得了一定的療效,現報道如下。
全部病例均參照上海醫科大學出版社出版的湯釗猷等主編的《現代腫瘤學》(第2版)中關于腫瘤的診斷標準,根據臨床癥狀、體癥、B超、CT或MRI、甲胎蛋白(AFP)及部分經皮膚肝穿取得病理學等綜合手段明確診斷。
本組32例中,男27例,女5例,年齡28~72歲,KPS評分在40~90分之間,隨機分為2組,每組16例,治療組為介入治療加消癌平注射液,對照組為單純介入治療。兩組臨床特征見表1,提示兩組無明顯差異,具有可比性。

表1 兩組患者的臨床特征
給藥途徑:介入方法全部采用seldinger方法穿刺股動脈,將導管插至肝固有動脈或左右肝動脈。
給藥方案及劑量:治療組每次注入氟尿嘧啶0.1 g,順鉑80~100 mg,阿霉素80 mg或絲裂霉素12 mg,無門靜脈血栓塞者予5~30 ml碘化油作為栓塞劑注入?;煯斕旒从?%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml +消癌平注射液40 ml靜脈滴注,每日1次,連用20 d,28 d重復上述治療,共2~3個療程,16例共行46個療程。對照組的介入治療方法同治療組,化療藥的劑量同治療組,16例共行47個療程。
1.4.1 實體瘤療效評定標準
完全全緩解(CR):腫瘤完全消失并持續4周以上,無新病灶出現;部分緩解(PR):腫瘤兩徑乘積減少50%以上并持續4周以上,無新病灶出現;……