老年護理醫院痰培養標本采集現狀分析及護理對策

鮑迪佳 傅繼紅 劉萍

（上海市黃浦區順昌醫院 上海 200023）

醫院獲得性肺炎亦稱院內肺部感染，是臨床上最常見的院內感染[1]，痰培養是主要的病原學診斷方法。但目前在老年護理醫院較普遍的問題是痰培養標本采集不規范，不能指導臨床針對性用藥[2]，甚至影響或延誤疾病的診斷和治療[3]。現對我院2011年7月-2012年6月108例院內肺部感染患者痰培養結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年7月-2012年6月我院發生的院內肺部感染患者134例，108例進行痰培養病原學檢查。其中男52例，女56例，年齡55～101歲，平均年齡（83.0±8.2）歲。

1.2 方法

收集108例患者的護理記錄和痰培養結果報告，采用Excel 2003建立數據庫，用百分比進行分析。

2 結果

26例痰標本采集不成功原因：因病情變化立即轉院5例（3.73%）；因煩躁不配合采樣6例（4.48%）；因痰液在氣管深部且黏稠或無痰15例（11.19%）。

108例痰標本培養檢驗結果：雜菌生長6例，占4.48%；條件致病菌68例，占50.75%，致病菌34例，占25.37%。

3 討論

3.1 影響標本采集的原因

由于老年護理醫院患者大多是老年患者，患者及家屬認為已經得到了醫師的明確診斷，痰標本檢驗對疾病治療沒有多大意義，又增加個人經濟負擔。且老年患者咯痰無力或痰液位于氣管深部且黏稠，無法通過自主咳嗽獲取痰標本是影響痰標本采集的一個重要因素[4]。患者病情變化快或有身心疾病，導致無法采集痰標本。

3.2 影響標本質量的原因

采集標本前護理人員未進行健康指導或老年患者理解偏差，不能掌握正確的留痰方法，使標本內混入唾液或鼻涕等，因此無法獲得符合要求的痰標本[5]。……