早期兒童腦瘤會“隱形”

8歲小朋友陳瑗，間斷出現(xiàn)頭痛、嗜睡、乏力、視力模糊等癥狀，醫(yī)生建議做腦CT檢查，父母擔(dān)心有輻射而一再拒絕。最近，陳瑗病情越來越重，才經(jīng)CT檢查確認(rèn)患了腦膠質(zhì)瘤。醫(yī)生及時手術(shù)切除，暫時避免生命危險。

腦膠質(zhì)瘤是兒童腫瘤中僅次于白血病的腫瘤，可分為高度惡性、低度惡性和良性，其中惡性膠質(zhì)瘤約占50%以上。由于膠質(zhì)瘤的早期癥狀并不明顯，甚至比較隱匿，有不少患兒早期出現(xiàn)頭痛癥狀，但都誤以為是其他病癥，不會考慮到膠質(zhì)瘤。當(dāng)醫(yī)生懷疑而建議做腦CT時，許多患兒家長擔(dān)心有輻射而拒絕。直到腫瘤過大產(chǎn)生高顱壓，頭痛明顯加重，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等，并在頭部劇烈活動時明顯加重，才想到做腦CT，但多數(shù)患兒此時已經(jīng)到了中晚期。

近來年，國外研究及國內(nèi)媒體，頻繁強調(diào)兒童應(yīng)減少CT檢查，避免患癌風(fēng)險增加，讓許多父母見到CT就大聲說“不”。兒童對射線甚為敏感，沒有明顯癥狀去做CT檢查，的確得不償失。但是，有些時候CT掃描是絕對必要的，例如為了診斷嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷或腫瘤。因此，家長不可一昧拒斥CT檢查，耽誤寶寶病情。

此外，新型CT儀器使兒童和幼兒的輻射劑量減少。尤其是兒童做CT時，目前各大醫(yī)院均有專門的保護措施，例如，對CT設(shè)備的放射量調(diào)節(jié)到適應(yīng)孩子的耐受程度，或者蓋上鉛衣一類防護服，均可降低CT檢查時的輻射量。

在我國，18歲以下的兒童腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率，每年是2～5/10萬。據(jù)推測，我國每年有5萬個孩子患上腦膠質(zhì)瘤。如果家人有得過腫瘤者，孩子就會遺傳這種腫瘤易感性。膠質(zhì)瘤大多發(fā)病緩慢，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達數(shù)年。孩子如有不明原因的抽筋、嘔吐、頭痛，突然出現(xiàn)語言障礙、輕度偏癱、性格改變、變得不太聽話等，家長要及時引起警惕。

以手術(shù)為主的綜合治療，是目前治療腦膠質(zhì)瘤最有效的方法。隨著顯微手術(shù)及激光、導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用，以及術(shù)中電生理監(jiān)測手段的不斷完善，以往認(rèn)為不能手術(shù)的腫瘤，目前也可以手術(shù)切除，并大大減少了術(shù)后損傷神經(jīng)功能的概率。術(shù)后應(yīng)接受正規(guī)的放療和化療，以及用于控制各種不良反應(yīng)的藥物治療。