老年人長期便秘須警惕直腸黏膜潰瘍

劉姥姥最近多次便血，開始誤以為是痔瘡，但按痔瘡用藥治療效果不佳，后經醫院全面檢查，結果為直腸黏膜潰瘍。

直腸黏膜潰瘍是一種因長期便秘引起的結腸病變。秘結的糞塊在結腸內滯留，會壓迫直腸黏膜，阻礙直腸靜脈回流，導致直腸黏膜淤血，血液粘稠度和血液凝固性增大，在此基礎上血栓形成，阻礙血流。無論是淤血還是血流受阻，都可導致直結腸黏膜缺血、缺氧，如果同時有側枝循環功能不全，就有可能引起黏膜組織的糜爛、壞死、潰瘍及出血。一般情況下，青壯年腸壁血管豐富，側枝循環功能健全，故而極少發生直腸黏膜潰瘍。老年人和長期臥床患者由于組織退行性變，腸黏膜防御能力下降，并常常伴有腸壁血管調節功能減退與側枝循環功能不健全，因而易在血栓形成的基礎上引發直腸下部潰瘍。

盡管直腸黏膜潰瘍發病率遠低于痔瘡、肛裂等常見肛腸病，但由于其出血量較大，加之患者多為老年人，或是長期臥床的心腦血管病、腎功能不全患者，故而對健康的危害極大，嚴重時可危及生命。為此，醫生特別提醒老年人及長期臥床患者，要對直腸黏膜潰瘍提高警惕。要加強飲食調理，以易消化、富有營養的軟食為主，少吃含脂肪食物，多吃含纖維素、維生素多的食物，如新鮮蔬菜、水果；多喝水，即使不感到渴也要每日喝水1 500～2 000毫升，以白開水為主；同時，要根據身體條件適宜運動，即便是臥床不起，也要注意加強肢體運動，以改善血液循環，促進腸蠕動，防止慢性便秘。一旦發生便秘，可在醫生指導下選用潤腸片、果導或開塞露等瀉劑，防止硬結糞塊長時間滯留而形成對直腸的壓迫。如果在便秘的情況下出現便血且量多時，應及時去醫院就診，以免發生意外。