梁荷英：突破肝血管瘤非手術治療禁區

年逾古稀，梁荷英依然忙碌。作為國內首位引入“超聲引導下經皮肝穿刺瘤體內注入硬化劑治療肝血管瘤”的醫學專家，她的忙碌對更多的肝血管瘤患者來說意味著希望與未來。

截至目前，梁荷英采用這一技術已經治療了來自全國24個省地區的肝血管瘤和人體各種囊腫患者達3萬多人次，均獲得成功。

突破肝血管瘤非手術治療禁區

梁荷英對肝血管瘤的非手術治療開始于上世紀80年代。“當時，國內外沒有理想的非手術早期治療肝血管瘤的方法，傳統方法是開刀切除，也有的肝血管瘤開腹后未能切除，只能任其發展，一旦破裂，就要危及人的生命。我也曾經耳聞目睹過幾例肝血管瘤破裂的患者，雖然幾經搶救，但回天無力，痛苦地離開人世。”從那時起，梁荷英下定決心：一定要研究出一種既安全又有效、不開刀、無痛苦，病人易接受的治療方法。

“1989年3月，我在洛陽市第二人民醫院（現鄭州大學附屬洛陽中心醫院）任超聲科主任工作期間，在醫院各級領導及各位專家的大力支持下，由我牽頭組建‘超聲引導下經皮肝穿刺瘤體內注入藥物治療肝血管瘤’的科研攻關小組，即投入到緊張的醫學試驗之中，我們自費買了兔子、狗等動物進行解剖，和一種種藥物進行注入試驗，觀察結果，從動物試驗到臨床應用，歷經兩年，完成了這一課題。”梁荷英說。

成功的路上從來都是荊棘滿布。為了給肝血管瘤病人找到新的治療方法，梁荷英吃盡了苦頭。那時候，她既要學習掌握肝血管瘤發病的機理，又要熟悉各種藥物的藥理，每天都是廢寢忘食地查閱各種資料，尋找理論根據，同時積極向有經驗的醫學專家請教。只要是相關的醫學刊物，她幾乎全部都要瀏覽，市內或臨近省市一些醫學專家，她差不多全都登門求教過。

不管多么險峻的高山，總是為不畏艱難的人留下一條攀登的路。梁荷英憑著扎實的努力不斷靠近自己的目標。掌握了肝血管瘤發病的機理和一些藥物的藥理后，她又經過縝密論證，得出了可以采取超聲介入的方法早期治療肝血管瘤的結論。

梁荷英在洛陽市中心醫院工作期間共撰寫醫學論文30余篇，完成科研項目3項，其中非手術治療肝血管瘤是她的代表作。眾所周知，國內外醫學界早已把對肝血管瘤穿刺列為禁區。而梁荷英要做的，絕不僅僅是一次診斷性穿刺，而是要重復多次穿刺向瘤體內注藥。于是，很多人開始為她這一研究擔心。然而，在堅定的執著追求下，梁荷英成功為非手術治療肝血管瘤開辟了一條新的治療途徑。“這一研究開始于1991年3月，我們終于成功地應用于臨床，實現了我的夢想——超聲引導下經皮穿刺病灶內注入硬化劑治療肝血管瘤。可以說，這是開展導向穿刺新技術之后的又一新的突破。”她還告訴記者：“這項科研成果經中國醫學科學院情報研究所查閱（檢索），國內外10年內70余個國家共3500種醫學雜志約320萬篇文獻中未有此方面的報導，從而彌補了國內外對肝血管瘤早期非手術治療的一項空白，經北京、上海、武漢、安徽、內蒙古、河南等16位權威醫學專家鑒定，此研究為國內外首創，填補了國內外非手術治療肝血管瘤的空白，鑒定委員會一致同意作為重大科研成果上報有關部門。”

由于在非手術治療肝血管瘤方面的突出貢獻，1992年，梁荷英受邀參加在韓國漢城召開的第三屆亞太地區醫學超聲學術會議，該項科研論文受到與會者高度評價，已被載入英文版論文集。國際超聲學會醫學執行主席還稱贊她“為全人類做了一件有益的事！”

退休之后，梁荷英仍不斷探索，2002年3月，她積極倡導與洛陽市中心醫院協作，立項“超聲介入治療巨塊型肝血管瘤遠期效果觀察”的課題研究，對519例大塊型及巨塊型肝血管瘤進行治療，取得了滿意的效果。2006年，該項科研再次獲得洛陽市科技成果二等獎。這一新技術已經成功治愈了近萬名肝血管瘤患者。

的攻克，更多是梁荷英精益求精、苦練技術的結果。采訪中，記者從一位來院進修醫生的學習總結中了解到：“……更讓我驚嘆的是梁老師穿刺操作動作的嫻熟流暢，更緊湊敏捷，看的我是眼花繚亂，驚嘆不已，那得是多少次的實踐操作才凝練成那般行云流水的從容。”“梁老師對我說，我們雖然是微微創治療，但是針扎在病人身上多一分鐘，就還是多了一分意外發生的可能，你無法體驗針扎在病人肝內，僅是一分鐘，而病人是多緊張，所以緊湊嚴格的操作，不但減少了病人的手術時間，更提高了治療的質量。我如此要求嚴格，也許有人不以為然，覺得是吹毛求疵，不就是那些步驟么，多一分鐘有啥，同樣做完不就行了嘛。”“梁老師總是認真地說：‘疼病人之疼，想病人之想，一個好的醫師是把病人裝在自己心里。我們一定做到術前有充分準備，術時規范操作，讓病人在治療時輕輕松松，基本沒什么痛苦。

永不磨滅的仁愛之心

早在1993年，梁荷英就到了退休年齡。然而，為了使更多的肝血管瘤病人得到非手術治療，梁荷英在洛陽市衛生局、洛陽市西工區政府的支持下創建了“洛陽東方肝血管瘤醫院”，并任命為院長。1999年，洛陽東方肝血管瘤醫院與洛陽市中心醫院分院合并為洛陽平民醫院，梁荷英仍率領她的團隊執著開展著非手術治療巨大、超巨大肝血管瘤的研究工作。梁荷英從最初率先采用超聲介入治療4.0cm的肝血管瘤，到目前已治療30cm的肝血管瘤，這位對事業熱情似火的醫學專家，為無數肝血管瘤患者帶來了康復與幸福。

劉變京來自洛陽市伊川縣平等鄉，發現時瘤體12.5x9.5cm，7年后瘤體增至20x17cm，到某部隊醫院就診，手術未能切除瘤體，又關閉腹腔。3年后瘤體增至27x18cm，于2011年5月31日來洛陽平民醫院肝血管瘤專科要求穿刺治療。梁荷英檢查病人后說：“目前瘤體屬超巨大型肝血管瘤并瘤體內自發性出血，且已開過刀，未能摘除，若穿刺中有意外怎么辦？加之手術腹壁各層縫合，創傷瘢痕較大而多，針尖通過時要有疼痛，給穿刺帶來很大的難度。”病人說：”您已經成功治愈了那么多病人，沒有發生過醫療事故，我相信這家醫院，更相信您精湛的醫術，瘤體在我肝上，就像顆定時炸彈，我現在失去勞動力，也開過刀沒治好，已經沒有任何辦法了，您放心治吧”。就這樣，經過42天的住院治療，病人身體狀況好轉，出院時瘤體攣縮至13.4x8.3cm，一年后復查CT增強瘤體攣縮至5.8x4.0cm，病人已恢復健康，下地勞動。

來自山東省壽光市稻田鎮東稻田村的董淑芳2008年3月3日來院就診時，她患肝巨塊型血管瘤20.0x17.5cm，基本占據全肝2/3，治療前長期腹脹、貧血，由于較長時間內承受沉重的心理壓力，精神失常，少言寡語，嚴重失眠，出現抑郁癥。住院47天，出院時瘤體13.0x8.0cm，精神狀態、貧血等癥狀明顯好轉。2008年10月（治療后7個月）復查CT增強示原肝血管瘤已縮小至3.0x2.8cm。1年后復查彩超，瘤體完全消失。

家住洛寧縣中益村的程愛花患肝血管瘤20多年，長期貧血、全身乏力，已失去勞動及生活自理能力，不能平睡，不能彎腰，肝區頂脹樣痛。多次求醫都建議換肝。然而，由于家住深山，經濟十分困難，她對自己的病早已失去了信心。梁荷英得知情況后，多次給她打電話，讓她來院看看，只要能穿刺，醫療費用盡量減免。2010年3月30日，她被家人扶著走進了彩超室及CT室，檢查瘤體已達30x30cm，內有6.0x5.0cm片狀不規則低回聲區（多見于內出血、液化），瘤體前方又無正常肝組織，治療難度非常大。

面對如此高風險的穿刺，況且外科主任也擔心穿刺引發瘤體出血，手術縫合止血都困難。梁荷英內心也有過一絲的猶豫和不安。“梁院長，您治好了那么多肝血管瘤病人，難道我愛人的病您就不能費心治一下嗎？我知道俺家太窮……”病人說：“我已經是快死的人啦！有醫院說讓換肝，俺辦不到，您治好，治壞，俺都認啦！”此時此刻，梁荷英藏在心底的對于病人的愛，醫生的職責以及救死扶傷的神圣使命讓她選擇了絕不放棄。請示劉澤皎院長，同意減免醫療費，收病人住院。每次穿刺都由梁荷英親自操作，經過全科醫護人員49天的精心治療與照顧，奇跡出現了：病人一般情況明顯好轉，入院時WBC：2.7x10⁹/L，RBC：2.89x10¹²/L，出院時WBC：4.0x10⁹/L，RBC：3.51x10¹²/L，貧血明顯得到糾正，瘤體攣縮至25.0x20.0cm，未發生任何并發癥，共花費醫療費用6500元，4個月后復查彩超瘤體攣縮至13.0x11.0cm，一年半后復查，彩超顯示瘤體攣縮至12.0x7.3cm。2年后CT增強示瘤體攣縮為8.1x5.8cm。患者正常參加勞動，操辦家務，并參加社會上一些公益活動。

相關醫療資料顯示，1975年吳孟超教授手術摘除一例超巨大肝海綿狀血管瘤，重達36斤。到目前為止，國內外尚未有不開刀利用超聲介入方法治療30.0x30.0cm超巨大肝血管瘤的報道。梁荷英開辟了非手術治療肝血管瘤的先河，創了世界上非手術治療超巨大肝血管瘤的紀錄。

一時間，梁荷英被鮮花、掌聲和贊譽聲包圍，她成為病人及家屬心中的名副其實的“神針”、“天下第一針”。然而，最讓梁荷英欣慰的卻是患者的康復。很多同事都說，“問她柴米油鹽價格，全然不知；問她病人情況時她滔滔不絕，對每個病人的病情、經濟有無困難了如指掌，她心里裝的只有病人。”

2009年11月22日，梁荷英穿刺治療6個肝血管瘤病人之后，剛出穿刺室，迎面來了兩個人，一位中年女士問：“您是梁院長嗎？”“是，您怎么認識我呢？”病人說：“我叫姚小玉，是從浙江省慈溪市來找您給我治療肝血管瘤的，我多次看了您的博客和您們的網站，有很多關于不開刀治療肝血管瘤的資料，我又從您們網站的全國地圖上看到各省市已治療好的病人，并與浙江的幾位老鄉通了電話，聯系后決定來洛陽找您給我治療。”彩超顯示肝右葉13.0x12.0cm的巨大肝血管瘤，看了她在上海某家醫院做的兩次MRI平掃+增強，均提示：肝血管瘤。“你為什么不在上海治療呢？”我問道。姚小玉說：“我不同意開刀，況且我們浙江有幾個人都在這里治好啦，我相信您這種方法。”就這樣，經過44天的治療，她出院了。一年半后仍在上海這家醫院復查MRI增強，一位陳教授拿著穿刺前、后的MRI片說：“奇跡，你的肝血管瘤完全消失了。”

梁荷英說：“超聲介入治療肝血管瘤的方法有很大優越性，如同大家熟知的‘肌肉注射’，可在1—2分鐘內完成操作，治療后2小時可自由活動，尤其重要的是療效十分滿意，費用低，保護了肝臟的正常形態和肝內正常結構，恢復快，停治療即可開始工作。”

導向穿刺技術惠及各類囊腫患者

導向穿刺新技術的開展，不僅為肝血管瘤患者帶來了福音，還給人體臟器各種囊腫，尤其是盆腔巧克力囊腫、多囊肝多囊腎等患者帶來了非手術治療的方法。

“我的寶寶能保住嗎？”“我受多大的痛苦，多疼，都能堅持，只要能保住孩子，我什么都不怕……”2010年11月3日，來自南陽市的患者楊方方被送進了洛陽市平民醫院。“當時，我第一眼見到的是患者高高隆起的腹部，好似懷孕六個多月的模樣，但卻呻吟不止，呈急性重病狀。患者自述，五個多月以來，肚子增大的特快而且下腹一直是一陣陣地隱隱疼痛，最近五天加重了。現在自己懷孕四個多月，當地給診斷是盆腔多發性囊腫。又說自己的老鄉也是患了盆腔囊腫，懷孕五個多月，‘是你們給穿刺治好后足月順產了孩子，所以我就來你院了’。”當時，患者焦急地連聲請求，要做穿刺治療，還要求保住胎兒：“我以后沒有生育能力，您們一定要幫助我保住孩子呀！”說起這個患者，梁荷英還記憶深刻。

面對焦急的患者及家屬，以及反復要求保住胎兒的訴求，身邊的護士都焦急萬分，這是兩條命呀，一旦發生意外怎么辦？保大人，也要保胎兒？然而，盡管遇到了這樣的疑難病人，梁荷英依然保持著醫者的冷靜。她一邊耐心地回答患者及家屬的問話：“你們的心情我理解，給我時間。”“請放心，我們會用百分之百的努力爭取成功，會用百分之九十的時間研究治療方案防止失敗。”“我作為業務院長，每日要全力關注病人。如何解除病人的痛苦是我們壓倒一切的工作，這是醫生的職責。”一邊認真地檢查病人，制定治療方案。

彩超檢查，患者雙側附件區呈多發性囊腫，左側一個13.0x8.0cm，右側一個13.6x10.0cm，其余還有8.0x8.0cm、7.0x7.0cm、4.0x4.0cm等多個大小不等的囊腫。胎兒在宮內自主活動，胎心140次/分，胎兒雙頂徑4.8cm。其它臟器、四肢未見異常回聲。查體腹部可觸及多個囊性包塊，左下腹明顯壓痛，WBC：9.7x10⁹/L。

這種情況下怎么辦呢？若是不穿刺抽液，要繼續妊娠保住胎兒，堅持到晚妊，是有難度的。宮內胎兒和囊腫同時都在增長，胎兒在宮內發育會受到影響。由于擠壓，一旦囊腫自發性破裂，極易引起腹膜炎，況且現在已有腹膜炎的趨勢。若要穿刺抽液，也有一定的風險，術后能否并發腹膜炎，或引起宮縮而早產？4個多月的胎兒無生存可能。憑借多年經驗，梁荷英心中有了對策：如果先對幾個大囊腫行穿刺抽液術，注入適量硬化劑控制其發展或促使囊腫消失，既減輕了腹腔壓力，給胎兒增加了生存空間，現距分娩期還有4個多月，再耽誤下去孕婦承受不了，穿刺與否都有很大的風險。

為幫孕婦實現生寶寶的愿望，梁荷英與其家人商量后決定共同承擔風險為其實施穿刺術。確定后，她帶領著科室成員對治療方案進行了詳細地討論研究，在患者來院的當天15時，梁荷英在超聲引導下對患者右側附件的13.0x8.0cm、8.0x8.0cm、6.0x5.0cm三個囊腫實施穿刺術，減輕腹壓，術后情況良好。第二天，又對左側巨大的三個囊腫實施穿刺術。第三天，患者出現腹痛加重的癥狀，體溫升為38.8℃，WBC：29.0x10⁹/L，下腹壓痛加重，腹肌緊張，出現陣發性宮縮，診斷為合并腹膜炎。隨即，采取了一系列措施進行救治，為此梁荷英連續48小時沒有離開醫院。

經過72個小時的努力，患者的病情逐漸開始好轉，待病情穩定后，他們安排患者在彩超室觀聲像圖看胎兒在宮腔內游泳，聽胎兒跳動的心音。那時，患者甜甜地笑了。2010年11月12日，楊方方出院，并于春節后順產一女嬰，她實現了自己的愿望。看到郵寄過來的寶寶百日照片和感謝信，梁荷英和她的團隊成員們都開心地笑了！

那是2009年12月15日，梁荷英正在緊張地例行查病房。一位護士告訴梁荷英有她的電話。電話里，對方急促不安地告訴梁荷英：“我母親患多囊肝多囊腎10多年了，已高熱38.5℃—39℃，有時40℃，住院20來天了，還止不住高燒，近3天小便混濁呈乳白色，有時神志不清，病情逐漸惡化。像我媽這么重的病人你們能治療嗎？”梁荷英對電話中提及的問題一一做了回答，告訴患者這種疾病到晚期部分囊腔內自發性出血、感染會造成高熱。對方又說了：“我們是山西晉城高平縣的，這幾天山西雪下的特別大，高速公路已封，我們過兩天去洛陽找你吧。”真是雪上加霜，天不作美，望著窗外的鵝毛大雪，梁荷英心里想著病人一直在高熱、昏迷中，真是心急如焚。每天，她都通過電話詢問患者的病情，得知洛陽高速公路已開通，她就第一時間通知病人。2009年12月18日上午10點，病人終于被家屬抬進了病房，在未辦住院手續的情況下，她帶領著全科投入到有序的搶救工作中。”患者李補花，女，59歲，腹部膨隆如孕7個月，右中腹壓痛，拒按，觸診肝腎無界線，上腹至盆腔皮膚表面凹凸不平，T：39.5℃，P：120次/分，WBC：10.3x10⁹/L，RBC：2.98x10¹²/L，尿蛋白：++，24小時尿量700—800ml。入院診斷：1.多囊肝多囊腎（部分囊腔合并感染/出血）。2.慢性腎功能不全。3.微量腹水。4.心包少量積液。5.腎性高血壓。6.貧血。7.慢性膽囊炎并囊內多發結石。患者多種疾病并存，經院內會診，解決主要矛盾，重中之重，是采取快速有效的治療方法，盡快解決感染囊腔，減少體內毒素，挽救病人生命。梁荷英說：“手術、腹腔鏡都不適合，為病人爭取時間，雖穿刺也有很大風險，但我愿承擔這個風險，只有立即穿刺抽膿才是唯一出路，征得家屬同意并簽字后，14：00病人入院4小時梁荷英首先對病人右腎三個感染囊腔進行穿刺，共抽出粘稠淺咖啡色膿性液體810ml，次日病人T：37.6℃，先后對4個感染囊腔、8個無感染囊腔（共12個囊腔）行14次穿刺治療，共抽出液體3120ml。患者生命體征得到恢復，原腹水、心包積液消失，腎功能明顯好轉，于2009年12月31日住院11天出院。2個月后基本恢復體力，談笑風生，能操作一般家務活，隨訪3.5年，現病人身體狀況尚好。

梁荷英常給醫生、護士們說：“咱們的病人，大部分來自外省、市，人家帶著治好病的希望來，忍著痛，讓我們在人家身上扎針，還給醫院交費，如果我們不把人家的病治好能行嗎？況且病人來到洛陽舉目無親，我們就是他們的親人，我們不但要解除疾病給他帶來的痛苦，更要關心病人生活上的需求和困難，病人從千里之外來到洛陽是對咱河南人的信任。”梁院長對年輕醫者說：“一個好的醫生，有技術固然重要，更重要的是要有良好的醫德。當一個醫生不難，當一個好醫生難，病人才是您的老師，從做醫這一天開始就要關愛病人，解除病人痛苦是醫生職責，醫生沒有理由冷落病人，病人對醫生最好的回報是恢復健康與家人團圓。”梁荷英還把“醫生不能不看病人，這是責任；醫生不能侵占病人利益，這是道德”寫成條幅掛在辦公室和病房鞭策工作。

幾十年如一日，梁荷英總和治療過的患者保持著密切的聯系，這在醫患關系日趨緊張的今天，的確非常少見。病區走廊、辦公室墻上掛滿了病人送的錦旗、鏡匾，寫著病人對醫院感謝的肺腑之言，在她的辦公桌里，一直仔細珍藏著好幾個本子，上面密密麻麻地記錄著到院就診過的患者名字和通訊地址。出于對患者的關心及對醫療效果的關注，每位出院病人都有一張全科人員的手機號，便于隨時聯系。每年春節前后，她都印發萬余封信或賀年卡，向患者祝賀節日（如2011年的新年寄語：一張小小的賀卡，飽含著對您真摯的友情。一句簡短的問候，濃縮了對您真誠的祝愿。祝愿您和您的家人幸福安康、吉祥如意！），隨訪病情，同時介紹醫院發展的近況。在她看來，這樣的溝通和聯系，不僅能跟蹤患者的健康狀況，反饋醫療效果，還能使遍布全國各地的患者都成為醫院的宣傳員。在梁荷英眼里，能讓多一個患者早日康復，是一件無比快慰的事情，哪怕多忙多累，她都愿意。因為她深知，自己的努力將換來更多患者的健康與幸福。