案例藥理學雙語教學實踐與體會

摘要：提升學生藥理知識專業能力是藥理學教學的重要目標。通過結合實際情況，開設以案例為引導的教學（Case-Based Study，CBS）為主要學習內容，以問題為中心（Problem-Based Learning，PBL）為主要教學方法的藥理學深化課程，對案例選擇、雙語教學方式、教學模式進行了實踐和探討，收到了良好效果。

關鍵詞：雙語教學；案例藥理學；實踐體會

中圖分類號：G642.1 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）16-0044-02

藥理學是重要的醫學和藥學專業基礎課，它是一門橋梁性學科，具有很強的實踐性和應用性。目前藥學專業畢業生的就業崗位有藥品營銷單位、醫院藥房、藥物研究機構等，學生對藥理學知識、用藥知識的掌握和應用尤為重要。如何針對藥學專業設計課堂教學，提升學生藥理知識專業能力是藥理學教學中重要問題。

國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）中明確指出：“提高質量是高等教育發展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求。”好的教學模式是提高教學質量的有效手段。傳統的教學模式是以講授式教學為主，即以教師為中心、以課本為中心、以課堂為中心，學生在課堂上是被動接受，不利于發揮學生的主觀能動性。現代教學改革的目的在于使學生在接受已有知識的基礎上，轉變傳統的教學思想，培養學生分析問題、解決問題、應用知識的能力。作為中山大學藥學院教學改革的一部分，我們針對藥學專業本科三年級學生，采用自愿報名方式，設立藥理學方向的教學小班級，在完成常規“藥理學”學習后，開設以“以案例為引導的教學”（Case-Based Study，CBS）為主要學習內容，以“以問題為中心”（Problem-Based Learning，PBL）為主要教學方法的藥理學深化課程——“藥理學案例分析”。特別是針對教育國際化，以及閱讀英文科技文獻和書籍等能力的需求，開展雙語教學工作。重點培養學生綜合運用藥理學基礎知識的能力，提高學生的整體素質和教師的教學質量。

一、教材和教學案例的選擇

教材是教學的基本工具，是教學內容和教學方法的知識載體，好的教材是提高教學質量的重要保證。教學內容的完善以及與之匹配的教材建設能為教學改革提供必要的支撐平臺[1]。我們參照國外優秀的藥理學案例教材，結合藥學學生的特點和實際教學情況編寫。和醫學專業學生相比，藥學專業學生缺少一些醫學基礎課程的修讀，對疾病的發病機制和病理過程不夠清楚，因此我們根據藥學專業及其所學課程的特點對教材和講授案例進行適當調整，選擇比較貼近生活的臨床病例，重點針對藥物選用、藥理機制分析、不良反應的內容，增加臨床常用藥物的現代研究進展以及新的臨床用藥的藥理學研究知識。課程的內容具有科學性、先進性、趣味性。既突出藥學專業藥理學特點和臨床用藥知識，又避免過于深奧的醫學專業知識，能讓藥學學生能較好的理解和接受，充分發揮學生的學習的主動性。

二、教學團隊的組成和管理

案例教學中，教師的角色是“火車頭”，是課程教學的引導者和推動者。案例教學對教師的知識結構、教學能力、組織能力和教學方法的應用的要求很高。因此我們選用有高級職稱的中青年教師擔當這個重任。授課教師全部具有博士學位，在各自的研究領域都取得了較好成績，并有豐富的授課經驗。課程組全部成員具有海外學習與工作背景，英語應用熟練，語法規范，發音準確，具備優秀的雙語教學的能力。在教學管理上，通過集體備課的形式，全體教師明確教學目標、統一教學方法，改變教師各自為主的教學組織模式，強化集團式教學團隊的合作模式，將團隊中個體的專業知識體系、教學經驗、學術與科研經歷等有機結合，發揮團隊的教學作用，有效地提升了教師隊伍的教學水平，提高教學質量，為整個教學提供了堅實的條件。

三、教學模式的組織和實施

整個教學過程綜合了“以問題為中心”（Problem-Based Learning，PBL）和“以病例為引導的教學”（Case -Based Study，CBS）相結合的教學模式，可以歸納為情境創設-提出問題-分組協商-師生討論-教師點評幾個基本環節[2]。教學前，教師對每節課有詳盡的教學設計，特別是設計教學活動要完成的任務或要解決的與教學內容有關的問題。案例式藥理教學以合適的病例為切入點，針對疾病的藥物治療，以基本用藥問題為導向，分析各類藥物機制、用藥合理性、藥物不良反應、藥物的相互作用等知識。單次教學內容常常涵蓋多個章節和系統的藥理知識，深化了學生對藥理基礎知識的理解和對知識的綜合應用。在整個教學過程中，采用分組形式，組內的同學分工協作，參與討論，推舉代表回答問題，無形中提高了團隊合作精神。師生討論環節是整個過程的高潮，學生集思廣益，圍繞書本知識和相關文獻，對相關問題做出回答，并提出自己的一些觀點，有時討論的內容甚至超出預設定的問題，極大地活躍了課堂氣氛。比如在一次針對胃潰瘍和食管返流的藥物治療案例課程中，除了相關藥物治療外，在討論中還提及了飲食習慣、健康教育及疾病預防等知識，雖然不在預先設定的教學內容當中，但學生通過自主的學習收獲了相關的知識，體現了學習的創造性和主動性，激發了學習興趣。教師在討論過程中的積極引導和啟發，在最后的點評歸納環節，針對性地補充重要知識點、概念及注意點，起到了畫龍點睛的作用，常常讓學生豁然開朗，加深了對知識的理解。而師生面對面地直接交流，拉近了師生間的距離，融洽了師生關系。在教學過程中，通過解決實際問題和一系列實踐活動，使學生學習的目的性更為明確，促進學生學習的主動性，活躍學習氣氛，使學生分析問題、解決問題的能力得到了提高[3，4]。

在教學實踐過程中既考慮到英語學習的要求，也考慮到學生對部分專業術語的掌握不夠的實際情況，在課堂上，同時使用中文和英文兩種語言教學，教材內容以及課堂課件內容英文比例達到100%，課堂講授、討論使用英語比例達60%以上，講授內容重點、難點先用中文，后用英文。鼓勵學生使用英文進行講解。通過結合普通英語知識，介紹常見的前綴、后綴、詞根構詞法內容等，幫助學生理解專業詞匯，對于學生進一步閱讀英文原版教材及科研文獻有很大的幫助，也促進了普通英語水平的提高[5]。

四、教學效果的體現

課程結束后，給全班同學發放調查問卷，評估教學效果，收集學生反饋意見。83.3%的學生認為該教學模式能促進學習的主動性的提高，增強學習的興趣；85.7%的學生認為能增加對藥理學知識的理解和掌握；80.1%的學生認為能增強分析、解決問題的能力；78.5%的學生認為能提高自主檢索和收集文獻資料的能力；88.1%的學生認為能促進同學之間的合作、師生之間的交流；73.8%的學生認為能促進英語學習。在反饋意見中，有學生要求增加學時和增加教學案例；有學生建議開通網絡教學平臺，以使教學模式在時間、空間和方式上更為靈活；部分學生要求改為全英教學，也有少部分英語較差的學生認為英語難度對知識的學習造成了一定的影響。學生對課程的總體評價良好，下一步我們也將并根據學生的反饋意見對課程進行完善和調整，以促進課程的建設。

五、結束語

全面推進素質教育，重視大學生創新能力、實踐能力、就業能力和可持續發展能力培養是當前教學改革的重要環節。我們的案例藥理學教學過程，通過以CBS為主要學習內容，以PBL為主要教學方法的教學形式，將知識灌輸的傳統教學方式，轉變為以分析問題、解決問題、完成任務為主的多維互動式的教學方式，培養了學生的主動學習能力，提高了學生綜合運用知識的能力和創新能力。作為學院教學改革的重要組成部分，我們的教學改革既體現了中山大學藥學院的“寬口徑、厚基礎，注重培養全面素質與創新能力”的辦學特色，也符合學院“發散-收斂-整合-創新”的辦學理念。案例藥理學雙語教學的實踐是對我國高等教育深化教育改革以及加強學生素質教育的具體體現。

參考文獻：

[1]關鳳英，石卓，張明等.加強藥理學教材建設，促進學科發展[J].基礎醫學教育，2011，（5）：422-423.

[2]王莉，韓楊，劉文革等.《藥理學》理論課程教學方法的改革[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（3）：476-467.

[3]王玲，孫平，杜智敏等.藥理學教學中以病例為中心教學方法的實踐與探索[J].中華醫學教育雜志，2006，26（5）：56-57.

[4]俞穎，李曉，黃麗麗等.淺談PBL教學模式下教師的重要性[J].西北醫學教育，2012，20（1）：116-118.

[5]張蕾，劉超，趙勇等.醫學生物化學與分子生物學雙語教學示范課程建設初探[J].中國科技信息，2011，23：118-118.

基金項目：中山大學教學改革資助項目（藥學特色項目：BKJGZZ2008009）

通訊作者：沈曉燕，（1968-），女，江蘇人，教授，博士生導師，博士，從事藥理學教學和科研工作。