小兒腹瀉有效藥物治療方法分析

楊國利（貴州開磷職工醫院，貴州 貴陽 550302）

小兒腹瀉是兒童多發疾病，長期還會導致患兒發育遲緩[1]。導致患兒出現腹瀉的原因多種多樣，選擇2007年1月～2012年6月105例小兒腹瀉病例進行分組對比研究，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本研究的105例患兒隨機抽取于我院在2007年1月～2012年6月間接收診治的小兒腹瀉病例中，男58例，女47例，年齡3個月～4歲，平均20.5個月?；純撼霈F腹瀉的時期1～4 d，平均2.3 d。大多數的患兒進入我院時臨床表現為便次多且便質稀，大便呈黃色或黃綠色，大便中以水狀或稀糊狀物為主，夾雜未消化的食物，患兒大多有發熱、嘔吐及脫水的癥狀，少數患兒便中出現血絲，患兒發病前無具體征兆，發病快，將患兒根據治療方法隨機分成三組，每組35例，一組為口服藥物治療組，二組為輸液治療組，三組為口服藥物與輸液治療結合組，三組之間患兒情況差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：一組患兒采取口服藥物治療的方法，藥物選擇為常用藥思密達以及必奇，在服用時讓患兒在兩餐之間保持空腹，用水調配。對于出現便中血絲的患兒還可以抗生素類藥物，但是抗生素不可濫用，嚴格按照抗生素的使用要求進行治療，在患兒治療期間合理搭配患兒飲食[2]；二組采取靜脈輸液的方式，靜脈輸液主要是為了對嚴重脫水的患兒進行液鹽的補充，平衡患者的電解質，但是對于治療患兒的腹瀉情況效果不大，靜脈輸液時注意扎針，找準靜脈，操作規范、溫柔；三組患兒采取口服藥物與靜脈輸液相結合的方法，口服藥物還是思密達、必奇等藥物，對出現嘔吐或腹脹的患兒及時進行對癥治療如口服嗎丁啉進行止吐，靜脈輸液平衡患兒的電解質主要成分是20%的生理鹽水，患兒出現發熱等癥狀對患兒使用頭孢抗生素藥物。所有口服藥物的患兒3次/d服藥，藥量根據患兒年齡配制。

1.3 療效評判：顯效：患兒在治療3 d內腹瀉停止，排便正常，臨床癥狀好轉；有效：患兒在3 d內腹瀉情況減輕，排便稍稀，便次正常，臨床癥狀緩解；無效：3 d內患兒腹瀉情況基本無變化，臨床癥狀嚴重。

1.4 統計學方法：運用SPSS 13.0統計學軟件對患兒臨床出現的情況進行對比分析，使用t檢驗數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

三組患兒經過對應治療均出現患兒好轉情況，在小兒腹瀉的治療中口服藥物3 d內停止腹瀉即顯效23例（65.7%），有效11例（31.4%），無效1例（2.9%）；進行輸液治療3 d內停止腹瀉即顯效19例（54.3%），有效7例（20%），無效9例（25.7%）；有效進行口服藥物與輸液聯合治療的3 d內停止腹瀉的32例（91.4%），有效3例（8.6%），未出現無效情況。研究結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見多發疾病之一，大多是由于患兒免疫功能低下導致腸胃失衡的內部因素以及氣溫驟降、飲食不衛生等外部因素造成的，在臨床上出現的頻率較高[3-4]。在臨床小兒腹瀉的治療中最佳方式是采取口服藥物與靜脈輸液聯合治療的方法，能有效、快速治療患兒腹瀉癥狀。

在小兒腹瀉的治療中容易出現濫用抗生素的情況，抗生素對于患兒出現胃腸黏膜受損有很好的療效，但是對于未出現胃腸黏膜受損的患兒使用抗生素容易導致患兒體內菌群紊亂，造成患兒免疫力下降，腹瀉不止導致患兒出現呼吸道感染，反而形成負面影響，而且給患兒家庭增加醫療費用支出[4]。本文選自的口服思密達藥物能夠有效促進患兒對藥物的吸收，保護患兒腸黏膜，對腸道內的病原體起抑制作用，而且醫療價格較低，有很強的臨床實用性[5]。

對于小兒腹瀉治療提早預防極為重要，家長應注意兒童的個人衛生，保證患兒飲食的衛生安全，對于年齡較小的嬰兒要盡量喂養母乳，有利于增強患兒的抵抗力。在換季尤其秋冬季節，要注意為患兒適當增減衣物，因為患兒自身免疫功能還未完全成熟，消化能力不全，要注意預防防止受涼、受凍。在兒童的正常飲食中應多搭配清淡食物，少食難以消化的食物，尤其腹瀉治療后，飲食恢復以流食為主。

綜上所述，在小兒腹瀉的臨床治療上應結合口服藥物治療與輸液治療，多種治療方式有助于患兒的快速恢復，在臨床上有很好的療效。

[1] 初靈芝,才彩秀.中西醫結合治療腹瀉臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊,2010,5(14):28.

[2] 貝靜民,馮景郁.微生態制劑預防和治療小兒肺炎繼發腹瀉的臨床療效[J].醫學信息,2010,9(14):236.

[3] 金德華,向貴英,吳 蓉,等.小兒腹瀉病120例治療體會[J].中國婦幼保健,2008,230(7):2406.

[4] 李雪梅.淺談小兒腹瀉的相關因素及護理措施[J].醫學信息,2010,2(15):236.

[5] 方紅宇,方鶴松.思密達與思連康聯合治療小兒腹瀉療效觀察[J].中國醫藥指南,2009,3(20):18.