痔瘡手術后如何護理

韓詠霞

俗話說，十人九痔。痔瘡在人群中極為常見，其患病率可隨著年齡增長而增高。目前，手術治療仍然是痔瘡的主要治療手段。為了預防和減少痔瘡手術后的并發癥，術后護理非常重要，以下幾點特別值得關注。

一、早期活動，促進傷口愈合 術后24小時內應臥床休息，減少活動可以減輕傷口疼痛及出血。術后第二天應下床活動，第四天可做些簡單家務或其他輕體力活動，但要避免任何重體力活動，直到傷口愈合后方可恢復正常活動。研究表明，早期活動有利于促進傷口的血液循環和傷口愈合。

二、按時排尿，預防尿潴留 術后24小時內，每4～6小時排尿1次，特別是骶麻術后患者務必要多飲水及定時排尿。這是因為在骶麻解除的前后幾個小時中，排尿反射不敏感，如果不按時排尿，容易引起尿液潴留。一旦在術后6～8小時內沒有排尿，且有下腹脹痛或隆起，就應考慮尿液潴留，應給予熱敷以促進排尿，必要時進行導尿處理。

三、加強飲食調理，防止大便秘結 術后1～2天應控制排便，之后應防止大便秘結。這是因為：一方面，患者術后活動減少，影響胃腸蠕動而易造成大便秘結；另一方面，有些患者擔心排便會引起傷口疼痛、撕裂或感染，不敢排便。所以，痔瘡手術后要把預防便秘列為重要干預措施，除了注意多喝水、克服心理障礙、消除顧慮之外，還有很重要的一點就是要加強飲食調理，原則上以流食、半流食為主，如牛奶、蓮子羹、稀飯、稀面條等，并要多吃一些含纖維素多的食物，如新鮮蔬菜及香蕉、蘋果、橘子等新鮮水果，以促進胃腸蠕動，防止大便秘結。

四、重視會陰部護理，避免傷口感染 除了每次便后用溫水洗浴之外，還應重視會陰部的護理，建議選用1∶5000的高錳酸鉀溶液進行坐浴，每天一兩次，以保持會陰部清潔衛生，避免引起傷口感染。如果在術后3～5天中出現肛門周圍水腫現象，除了繼續使用高錳酸鉀溶液坐浴之外，還應進行局部濕敷，可有效減輕及預防傷口感染。

五、傷口愈合后謹防肛門變窄 傷口愈合后還要注意有無排便困難和大便變細等異常現象，以排除肛門狹窄的可能。如果出現這些異常改變，應請醫生檢查，如果確實為肛門狹窄，應當及時進行擴肛治療。不過，痔瘡手術后發生肛門狹窄的概率極低，患者大可不必為此過分擔心。