牛奶，你是過敏還是不耐？

羅大木

牛奶，最古老的天然飲料之一，人類飲用它的歷史甚至比飲用茶葉、咖啡和豆漿都要長。可是現在說起最揪心的食物，恐怕也非牛奶莫屬。經歷過三聚氰胺事件之后，關于牛奶安全的新聞一則一則接踵而至，不斷刷新著人們所能忍受的下線。

排除人為造成的原因，有時候牛奶本身也會給人的身體制造許多麻煩，其中最常見的一種是不耐，另一種是過敏。那么這兩者到底有什么區別呢？

對乳糖不耐受的小明

過這個暑假，小明升入小學三年級，功課的壓力漸漸大了起來。他媽媽下班后就來到學校門口等他放學，兩人在路邊的小吃店匆匆吃了晚飯就往培訓班跑。

媽媽覺得小明正是長身體的時候，需要給他補充營養，就在去培訓班的路上買了一盒很貴的牛奶讓他喝。結果晚上上課的時候，老師還沒講幾分鐘，小明就舉起手：“報告老師！我要上廁所！”話音未落，整個教室就充斥著一股令人不愉快的氣味，同學紛紛捂住了鼻子。小明趕緊沖出教室往廁所里跑。“一瀉千里”之后他頓時感覺很輕松，可是回到教室沒過半小時，肚子的絞痛又讓他狼狽不堪地沖出教室。

這讓坐在教室門口等待小明放學的媽媽在擔心之余心里燃起了怒火：“是不是今晚喝的牛奶有問題，到底還有什么東西能吃？”教室外面的家長也七嘴八舌地加入到“聲討無良奶商”的行列中來。可是拉了兩次肚子后，小明依舊活蹦亂跳的，根本不像以前吃到臟東西壞了肚子的樣子。之后的幾天，小明媽為保險起見，換了幾個牌子的牛奶給小明喝，結果小明每次喝下牛奶后不到1小時必然要沖進廁所。小明哀求媽媽說：“媽媽，以后不要讓我再喝牛奶了，求你了！我都被同學叫做‘臭屁蟲了！”

為什么小明喝一次牛奶就拉一次，腹瀉以后又活蹦亂跳呢？這并不表明牛奶的質量不行，而很可能是因為小明就是一個“乳糖不耐者”。

乳糖是一種雙糖，是只存在于哺乳動物的乳汁中的一種重要成分，在自然界中只有哺乳類動物的乳汁中含有乳糖。在牛奶中乳糖含量約為4.6%～4.7%。乳糖除了能夠像其他糖類物質一樣給身體提供必要的碳水化合物，還對青少年智力發育十分重要，特別是在新生嬰兒的神經發育過程中，是絕對不可缺少的角色。

幾乎所有的小朋友一生下來就具有消化乳糖的能力，可是在成長的過程中，大部分孩子指導乳糖酶生成的基因會失去活力或者丟失，小部分孩子會因為感染疾病，小腸上皮的細胞受損而失去這個能力。如果乳糖在體內不能被消化以后，就會滯留在小腸內，小腸的滲透壓會因此改變，體內的水分從而流入小腸里；同時在大腸中，沒有被消化的乳糖會被寄生細菌利用，產生對人體有毒、有刺激的代謝物和很多氣體。因此小明喝了牛奶才會狂跑廁所。一旦腸子里的乳糖被排空，人體也就正常了。

對牛奶過敏的小敏

小敏正和自己的閨蜜小紅逛街，雖然很累，但是兩人很開心。正逛著，小紅突然發現小敏有意無意地在身上東撓撓，西抓抓。休息的時候她拉過小敏的手臂一看，驚叫道：“啊，你的皮膚怎么這么干燥！你看你都撓出白印子來了！而且你這里還有很多角質！”身為“美容達人”的小紅對于皮膚上的瑕疵和角質是“零容忍”的，她覺得有必要向閨蜜傳授一些美容小秘訣。

“你知道嗎？”小紅說，“牛奶可是美容圣物！經常喝牛奶的人不僅皮膚細膩光潔，而且牛奶中的蛋白質還能夠讓你變成‘吹彈可破的大美人！”

“可是我幾乎不喝牛奶的，要喝也是喝咖啡店里面送的那種一小杯的。”小敏回答道。

“那是奶精，不是牛奶！怪不得你皮膚容易干燥。要喝就喝真正的！我知道有一家店，她家奶昔非常好喝，是100%的地道純牛奶！”

兩人朝著那家店出發了。

沒想到兩人享用完美味的奶昔不到一小時，小敏全身癢了起來，原來手臂上的那幾道白色的抓痕凸起成了一道道的紅色小山丘，脖子上都是紅點點，也漲紅了起來，甚至有點腫。小敏過敏了，兩人游玩的最后一站是醫院的急診科。

急診科的醫生經過排查和診斷，確定小敏本身就是過敏體質，對牛奶更是敏感。

牛奶過敏，確切地說人體對牛奶過敏是身體免疫系統的反應。

每100毫升牛奶中大約含有3克左右蛋白質，包含乳清蛋白和酪蛋白。這兩種蛋白質分子量都很大，當它們進入人體以后，人體免疫系統很可能會將它們誤認為是入侵的病毒或者細菌，從而引發一連串的免疫反應以“抵御外敵”。這樣人體就會產生皮膚紅腫過敏、腹瀉、嘔吐，嚴重的甚至會引發哮喘甚至喉頭水腫，危及生命。

一般來說，嬰幼兒較容易出現牛奶過敏，像小敏這樣極端過敏的成年人體質是比較少見的。但是也不能掉以輕心，如果真的是牛奶過敏，一旦發作就會迅速發展成大麻煩。

牛奶的轉化

小明不耐乳糖，但是媽媽卻想給他更好的；小敏對牛奶中的蛋白質嚴重過敏，但是她卻想讓皮膚和小紅一樣吹彈可破。每個身體對于優質的蛋白質都有渴望，這些蛋白質被人體消化吸收后不僅可以變成構造人體的原件，還可以維持人體正常功能的運轉。

牛奶中蛋白質的構成和人體蛋白質相近，富含的各種氨基酸比例也與人體的需求吻合。其中的乳清蛋白包含了很多對人體有益的蛋白，能夠讓免疫系統更好地運轉。牛奶里的鈣含量極高，而且吸收率達到了98%，能夠很好地彌補中國人目前的膳食結構中鈣質普遍缺乏的短板。與肉類相比，牛奶的脂肪含量也低很多，因此是一種優質的補充蛋白質與鈣質的食物。

如果是像小明那樣，僅僅是對乳糖不耐，還是可以找到從牛奶中攝取營養的方式的。前不久小明的媽媽了解到，牛奶變成酸牛奶后，其中大量的乳糖會被乳酸菌分解，食用后就不再會引起不良反應。于是她買了臺酸奶機給小明做酸奶。已經有研究證實，大多數健康中國成年人每天攝入25g奶粉（乳糖6.25g）不會出現任何乳糖不耐的癥狀。小明媽把一份酸奶分成兩份給小明吃，小明再也沒因為乳糖不耐而鬧肚子了。

另外，將牛奶與其他食物，尤其是富含脂肪的食物配合在一起吃，也能夠大大緩解乳糖不耐所帶來的尷尬，不過鑒于現在的小胖子越來越多，小明媽就沒有采用這樣的方法給小明喝牛奶。市面上也出現了很多經過人工水解乳糖后的奶粉制品，但是這樣的產品通常價格偏高，對于省吃儉用的小明媽來說，自然不在考慮范疇內了。

而像小敏這樣對牛奶嚴重過敏的人，喝牛奶就沒有那么簡單了。因為不耐沒有產生體內免疫系統的應答，而過敏則啟動了免疫系統。因為過敏反應之強烈，我們很容易措手不及，而且過敏反應的劇烈程度往往和攝入過敏物的數量沒有關系。

小敏應該聽從醫生的建議，以后絕對不能夠喝牛奶了。那些對牛奶蛋白質過敏卻又無法享受到母乳的嬰兒，可以在醫生的指導下食用使用大豆蛋白的配方奶粉，或者選用已經將蛋白質水解為多肽的防過敏配方。歐洲變應性反應與臨床免疫學會與歐洲兒科胃腸病、肝病及營養學會曾發布聯合聲明，建議前4—6個月對嬰兒進行母乳喂養，以降低嬰兒以后發生食物過敏的風險。所以為了讓孩子能更加結實，還是母乳喂養吧。

而對于成年人，最好的辦法就只有避開一切含有牛奶成分的食物了。自歐盟2005年起開始強制要求食品生產企業在標簽上標注含有可能過敏的成分以來，我國也學習這樣的做法。這對小敏來說是一個大大的福音：在外面吃東西的時候，她也不會再提心吊膽了。