治痹十驗(yàn)方

1.獨(dú)話、秦艽、防風(fēng)、川芎各 18 克，當(dāng)歸、熟地、白芍、黨參各 20 克，桂枝 15 克，黃芪 30 克，牛膝 9 克。

功效：益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕。

主治：肝腎兩虧、氣血不足，風(fēng)寒濕邪侵?jǐn)_而成痹證。肢體關(guān)節(jié)酸麻疼痛，時(shí)輕時(shí)重，伸展不利，喜溫惡寒，腰膝酸軟無(wú)力，面色少華，氣短心悸，乏力自汗，舌質(zhì)淡，脈沉弱或沉細(xì)。

加減：疼痛明顯加細(xì)辛 5 克；大便溏，食少，腹脹，加茯苓、白術(shù)各15 克；畏寒甚，加附子 15 克。

2.生石膏 40 克，羌活、獨(dú)活各 12 克，防風(fēng) 10 克，生地 20 克，秦艽、當(dāng)歸、川芎、赤芍、白芷各 15 克，細(xì)辛5克，蒼術(shù) 30克。

功效：清熱養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕。

主治：夾有里熱的風(fēng)寒濕痹。各關(guān)節(jié)疼痛較劇烈，甚至筋脈拘攣，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重；五心煩熱，便秘尿赤，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

加減：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，加熟地20 克，白芍 30 克；便秘，加大黃 8～10 克；關(guān)節(jié)腫脹甚，加薏苡仁 20 克，萆蘚 15 克；筋脈牽引拘急而疼痛加白芍至50～70 克，甘草 10～15 克。

3.牛膝、地龍、羌活、秦艽、桃仁、香附、當(dāng)歸、蒼術(shù)、黃柏、紅花各 15 克，川芎 10 克，黃芪 20 克。

功效：養(yǎng)血通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

主治：關(guān)節(jié)和肌肉疼痛長(zhǎng)久不愈，疼痛如針扎，關(guān)節(jié)變形，或皮下結(jié)節(jié)紅斑，顏色紫暗，脈沉澀。

加減：疼痛甚者加乳香、沒藥各 12 克。

4.地龍50 克，雷公藤 、白芍各40 克，薏苡仁60 克，穿山甲、蒼術(shù)各30 克，黃柏、知母各15克，牛膝 18克，萆蘚、茯苓各20克，甘草 10克。

功效：利濕清熱，舒筋活絡(luò)。

主治：濕熱傷筋之痹證。以肢體酸痛或筋脈掣痛為主，步履艱難，口渴不欲飲，手足心熱，尿黃濁，脈緩有力或滑數(shù)，舌苔黃膩或白膩。

加減：筋脈抽掣痛甚，重用白芍 50～80克；伴腰酸背痛膝軟無(wú)力者，加枸杞、菟絲子、熟地各20 克。

5.炙川烏、麻黃各15 克，赤芍、桂枝、白術(shù)、茯苓各 20 克，黃芪 25 克，干姜、甘草各10 克。

功效：祛寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

主治：寒濕痹癥。肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛，以腰和下肢明顯，遇冷則痛劇，得熱則痛緩，痛處寒冷，沉重感明顯。脈弦緊，舌苔白，以及婦女白帶清稀，月經(jīng)延期；男子少腹涼，陰囊潮濕。

加減：病程持久，皮膚不潤(rùn)，舌質(zhì)紫暗，加雞血藤 30 克，薏苡仁 20 克；白帶多量大加桑螵蛸、龍骨各20 克，小茴香 15克；若伴心悸、氣短，頭暈者，麻黃用量減至 5克。

6.蒼術(shù)、黃柏、桂枝、防己、天南星、桃仁、紅花各 15 克，威靈仙、龍膽草、羌活、川芎各 12 克。

功效：清熱化瘀，祛濕化痰，活血通絡(luò)。

主治：濕熱痰瘀阻致痹，癥見關(guān)節(jié)肌肉腫脹疼痛，纏綿不愈，關(guān)節(jié)變形，皮下結(jié)節(jié)紅斑色紫暗，或肢體疼痛如錐刺，夜間發(fā)熱，口干不欲飲，尿黃赤，舌胖有齒痕或舌質(zhì)紫暗，苔白或白膩，脈弦數(shù)。

7.蘄蛇、當(dāng)歸、淫羊藿、秦艽各15 克，蜈蚣 2 條，全蝎、蘇木各 10 克，土鱉蟲 5 克，穿山甲 8 克，熟地黃 25 克。

功效：搜風(fēng)活血通絡(luò)，補(bǔ)腎壯骨。

主治：關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重，手足趾呈梭形，疼痛如錐剌，嚴(yán)重者運(yùn)動(dòng)功能喪失；或肌肉萎縮，皮膚枯燥，舌質(zhì)暗，有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)或沉澀。

8.生石膏、金銀花各60克，防己、萆蘚、桂枝各 20 克，薏苡仁30克，秦艽 、黃柏、蒼術(shù)、木通各15克。

功效：清熱解毒，疏風(fēng)祛濕。

主治：風(fēng)濕熱痹。癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼熱紅腫；肌膚紅斑或伴發(fā)熱、出汗、口渴，心煩，尿黃赤等，舌質(zhì)紅，苔白或黃，脈滑數(shù)。

加減：有惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證，加麻黃 10克；小便短赤，加滑石、澤瀉、竹葉各 15 克；有紅斑結(jié)節(jié)，加牡丹皮、赤芍各 15 克，生地 20 克；關(guān)節(jié)積液較多，加茯苓 25 克，豬苓 15 克。

9.當(dāng)歸 25 克，蒼術(shù)、黃柏、黃芩、知母、防風(fēng)、羌活、澤瀉、茵陳、苦參、豬苓各 15 克，甘草 10 克。

功效：清熱利濕，疏經(jīng)通絡(luò)。

主治：肌肉關(guān)節(jié)濕熱蘊(yùn)積，肢節(jié)紅腫，風(fēng)濕結(jié)節(jié)硬痛紅腫，或紅斑癢甚，伴周身沉重，口渴不欲飲，尿黃，胸悶心煩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

加減：病程較久，紅斑紫暗，舌質(zhì)暗者，加桃仁、紅花各 15 克，雞血藤 30 克；紅斑結(jié)節(jié)明顯者，加丹皮、赤芍各20 克，生地黃 25 克。

10.白芍 20 克，黃芪 60 克，甘草 10 克，生姜 3 片，大棗 5 枚，牛膝、桃仁、紅花、桂枝各15 克。

功效：益氣和中，活血通絡(luò)。

主治：氣虛而致痹。癥見肢體酸軟疼痛、無(wú)力，手足麻木、有蟻?zhàn)吒校瑲舛毯钩觯噘|(zhì)淡，脈緩、弱。

（廣西 唐崇茂）