有“痔”之士如何防“痔”于未然

錢偉

患痔瘡的高發人群

醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。其發生因素有：

1.進化論觀點：只有人才會得痔瘡，這是因為在大自然的生物中，只有人是直立行走的高級脊椎類動物，直立的人和爬行類動物的一個很主要的區別點就是兩者肛門部血管分布和肛門的張力是不同的，加上人在勞動中不斷產生的疲勞、疾病及飲食方面的諸多因素的影響，使人的肛門部靜脈血管的回流阻力增加，久而久之發生了肌肉張力松弛，血管彈力下降，靜脈團塊淤積，故而發生痔瘡。

2.職業關系：白領、教師及出租車司機等久站或久坐的職業，易影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易淤血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

3.局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

4.腹內壓力增加：因前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

5.肛門部感染：腸道內有很多細菌，肛門也經常受到摩擦，且由于衛生條件等原因易導致感染。而痔靜脈叢因急慢性感染可引起靜脈壁組織變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

另外，還有一些疾病及遺傳因素也可能是導致痔瘡的原因。

痔瘡對人體的危害

雖然痔瘡是常見病，卻有很多不可忽視的危害。例如，痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變。

1.壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變而出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的黏膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道，痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。

2.感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染。此時感染多局限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起黏膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。

預防痔瘡有對策

預防痔瘡的發生，要做到以下幾點。

1.加強鍛煉：經常參加體育活動能夠預防痔瘡的發生。這是因為體育鍛煉有益于血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一種方法是有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。

2.預防便秘：首先，應注意合理調配飲食。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少吃辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末、姜等。其次，要養成定時排便的習慣。有人認為晨起喝1杯涼白開水能刺激胃腸運動，預防便秘。當有便意時不要忍著，因為久忍大便會引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙，或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。

3.保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。

預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對于已經患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。