老齡化中老年人健康狀況及對社區衛生服務的需求

摘要：本文通過對陜西省老年人口健康現狀的分析，以及對陜西省社區衛生服務機構情況的介紹，說明老年人對社區衛生服務的需求在逐年增長，而社區衛生服務的供給卻十分有限。政府應增加對社區衛生服務的投入，為解決人口老齡化帶來的社會問題早作準備，落實老齡工作目標。

關鍵詞：老齡化 健康狀況 社區衛生服務

1 概述

我國人口老齡化增長速度快，老年人口數量多，預計在未來25年中我國老年人口的比例將達到14%[1]。研究表明，約77.5%的老年人患有慢性病，老年人對衛生服務的利用也高于全體人群，兩周門診利用率為74%，年住院率為8.2%，醫療費用是青壯年的3倍，平均醫療費用占其總收入的43.7%，占總醫療費用的1/3。人口老齡化不僅給社會造成巨大的醫療壓力，而且為老年人的衛生服務提出了更高要求。隨著社會家庭核心化和小型化，將有更多的老年人的生活照料和疾病護理依賴于社會福利和社會服務。有調查表明，老人的社區護理需求占70.1%，其中城市老人的需求率為50%[2]。城市社區為老年人提供多方面的醫療服務，在一定程度上滿足了老年人的衛生服務需求。社區衛生服務機構作為我國城市衛生體系的基礎，其目的是解決社區衛生問題，滿足基本衛生需求，擁有綜合、連續、經濟、方便、可及性高這些不可替代的優勢[3]，應該作為承擔老年醫療保健主要責任的單位。

2 陜西省老年人口健康現狀

根據2011年中國衛生統計年鑒顯示，陜西省1900年65歲以上人口169萬，占總人口的5.1%；2000年65歲以上人口214萬，占總人口的5.9%，2009年65歲以上人口占總人口的9.9%，詳見表一。

2.1 老年人自評健康狀況 陜西省第四次衛生服務調查結果表明，老年人自評健康狀況最差的是疼痛/不適方面，有24.5%的老年人認為有中度及以上疼痛；其次是行動方面，有20.2%的老年人行動有中度及以上困難；老年人自評健康平均得分為69.9分。詳見表二。

2.2 老年人口兩周患病情況 陜西省第四次衛生服務調查結果顯示，65歲以上的老年人口的兩周患病率為25.2%，其中城市和農村分別為24.9%和25.5%，農村老年人口兩周患病率比城市高0.6%。與2003年國家衛生服務調查結果相比，老年人的兩周患病率明顯升高，城市和農村老年人口兩周患病率分別比2003年增加了3.3%和7.3%。詳見圖一。

上述數據表明未來陜西省將有大量的老齡人口，他們需要更多的關懷和照顧，而老年人主要生活在社區，因此，社區衛生服務顯得越來越重要，完善老年人社區衛生服務應得到社會和政府的普遍關注。

3 陜西省社區衛生服務機構概況

國家衛生統計年鑒表明，截止2010年陜西省共有社區衛生服務中心163個，其中無床位設置的有104個，1-9張有12個，10張以上的有147個；社區衛生服務站303個，無床位的有202個，1-9張有52個，10張以上的有49個。截止2010年陜西省社區衛生服務中心（站）人員數共有6963人，其中衛生技術人員5798人，執業（助理）醫師2401人。詳見表三。

上述數據表明，目前陜西省社區衛生服務機構的數量和人員配備情況在一定程度上是無法滿足日益增長的老齡化的需求的。針對目前老年人口和社區衛生服務的狀況，當地政府部門應在以民生需求為導向的基礎上不斷完善社區基本服務，積極的發揮社區在社會管理中的基礎性作用，加強社區衛生服務機構的標準化建設，建立覆蓋城鄉的公共衛生服務網絡，加強社區衛生服務人才隊伍建設，完善社區老年健康服務功能，為解決人口老齡化帶來的社會問題早作準備，落實老齡工作目標。

參考文獻：

[1]劉建芬，黃惟清.社區護理學[M].北京：中國協和醫科大學出社，2001：179.

[2]王保真，董軍，李小華，等.發展城市老年社區衛生服務面臨的問題及政策建議[J].衛生經濟研究，2002，10：15-16.

[3]傅華.預防醫學[M].北京：人民衛生出版社，2004：380-383.

作者簡介：賈利利（1985-），女，碩士，主要研究方向：衛生政策與管理。