減肥藥讓心臟“很受傷”

于荷

肥胖已正式被列為一種疾病，而不管什么身材的女人，減肥似乎也是她們永遠的口號，據統計，中國每年減肥藥的市場份額可高達60個億。“無副作用”、“純中草藥”等等廣告宣傳語讓減肥藥看起來似乎“無害”。然而，一個又一個知名的減肥藥被下了禁令，究竟這些減肥藥中暗藏什么“殺機”？

減肥藥吃出心臟病

●本刊記者：據報道，上海楊浦區有一名16歲的女孩兒因為“心源性猝死”死在自己的床上，而原因很可能是長期服用減肥藥。這算是意外嗎？屬于個例嗎？

○孫宏濤：不是，吃減肥藥吃出心臟病或者心臟病患者吃減肥藥出問題的例子比比皆是。昨天我就接診了一名40多歲的患者，說最近心跳特別快、心慌，沒有家族史，聽診后我發現她心律不齊，后來做了心電圖證實有房顫。她說自己身體一向很好，但是三個月前開始吃減肥藥，慢慢就開始出現心慌等癥狀；而我同事小李是一個年輕漂亮的小護士，前幾天這個一向健康的小妹妹住院了，原因令人驚訝。原來并不肥胖的她最近在一直在服用某一種市面上流行的減肥藥，服用這種藥物后，她逐漸出現心慌，發熱，氣短，失眠，手抖，惡心、肝功能異常等癥狀……可以說，服用減肥藥出問題的人非常多。

“純中藥”減肥產品含違禁藥品

●本刊記者：但很多減肥藥都標榜自己屬于“純中藥”，為什么還會傷害心臟呢？

○孫宏濤：很多減肥藥，打著純中藥、純天然的幌子，其實質還是在其中添加很多違禁藥物，可謂“掛羊頭賣狗肉”，冒祖國中醫藥的大名，做著“換湯不換藥、中藥加西藥”的勾當！而且這些活性藥物可能會在消費者不知情的情況下，與其正在服用的其他藥物發生相互反應，甚至配伍禁忌，造成嚴重后果。

●本刊記者：那您所說的違禁藥物是什么呢？

○孫宏濤：為了達到立竿見影的減肥效果，有些無良奸商在減肥藥（尤其是某些所謂的中藥減肥藥、茶、食品）中添加了如甲狀腺素、麻黃素、速尿、瀉藥、芬氟拉明、咖啡因等，這些都是違禁藥品。服用這些藥物后雖然短期內可以讓體重明顯減輕，但副作用明顯，甚至有生命危險。比如前陣子美國食品藥物管理局發出警告，提醒消費者某號稱純天然的中草藥減肥藥含有說明書上未標注的活性藥物組分，其可能對消費者，特別是對那些患心血管疾病的消費者構成危害。美國食品藥物管理局對該中草藥減肥藥進行了成分分析，發現其含有：氟苯丙胺、普萘洛爾、西布曲明、麻黃素等有害或可能對哮喘、心血管疾病的患者造成風險的藥物，該藥現已禁售。

三類減肥藥 不良反應各不同

●本刊記者：我看了到一份資料介紹，目前市面上減肥藥大致可以分為三種。第一種是含食欲抑制劑的減肥藥，它通過抑制食欲達到減肥目的；第二種是抑制胃腸道對脂肪的吸收，使飲食中的脂肪無法被有效地分解吸收，減少熱量的攝入；第三種減肥藥含有代謝刺激劑，能促進新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。能分析一下這三類藥嗎？會有什么副作用？

○孫宏濤：這三種減肥藥產生的副作用各不相同。如果服用減肥藥期間胃口變得很差，吃不下東西，伴有血壓升高、頭痛、口干、便秘、失眠等癥狀，很可能是服用了含食欲抑制劑的減肥藥，如西布曲明。此類減肥藥不適合患高血壓、心臟病和經常失眠的人使用；如果服藥期間，總是感覺肚子里不舒服，老想上廁所，大便里還有一層油，可能是服用了抑制腸道內脂肪吸收的減肥藥，如奧利司他類藥物。主要副作用是腸胃道不適，如胃腸脹氣、腹痛、大便排油等。有胃腸道疾病、做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者慎用；如果服藥期間覺得精神突然緊張、興奮感加強，出現血壓上升、心慌、情緒不穩定、多汗、手抖等癥狀，可能是減肥藥中含有提高機體新陳代謝功能的藥物，如低劑量甲狀腺素、咖啡因等。

●本刊記者：上述提到的比如西布曲明、甲狀腺素、咖啡因等違禁藥物是如何威脅到健康的？

○孫宏濤：我就說幾種比較常見的，傷害到心臟的藥吧。比如西布曲明是一種強力興奮類藥物，使用時必須遵照醫囑。健康人服用后則可出現焦慮、惡心、心慌、心跳加速、失眠、血壓升高等癥狀；芬氟拉明作為減肥藥里的“惹禍明星”，更是官司不斷。多項研究發現使用鹽酸芬氟拉明可導致心臟瓣膜損害、肺動脈高壓、心力衰竭等嚴重副作用。我國衛生部也在1998年對一些含有芬氟拉明違禁成分的減肥保健品作出了注銷的決定；而服用甲狀腺素后，使用者多數會有心跳加快、心慌、全身發熱的感覺。應用過量或者時間過長，就會造成甲狀腺功能低下，甚至導致心臟病；服用速尿劑后可通過大量排尿迅速降低體重，但容易出現口干、低鉀血癥、心律不齊、疲乏無力、惡心嘔吐等；服用麻黃素則通過對中樞神經產生作用，加速新陳代謝，達到減肥效果。但易導致焦慮失眠，心動過速。

●本刊記者：我們在此也要提醒愛美的女性，對于那些成分不明、作用機制不清、療效安全未經權威醫院臨床研究、驗證的減肥藥品，一定要睜大你的慧眼。花冤枉錢是小，賠上健康可追悔莫及啊！謝謝孫博士的及時提醒，希望那些把減肥夢想寄托在小小藥片上的人們，還是均衡飲食、多運動吧！