“我不想活”的背后

李淑惠

〔關鍵詞〕高中生；死亡焦慮；生命教育；死亡教育

一、案例簡介

寒假過后第一天上班，我發(fā)現(xiàn)心理咨詢室門口的預約卡上有人留言，說近期他的身體一直出現(xiàn)狀況，這讓他非常擔憂和糾結，他無法擺脫，不想活了，懇請心理教師幫幫他。

他的身體出現(xiàn)了什么狀況？是什么嚴重的打擊讓他有了“不想活”的念頭？這個學生的留言讓我的心一陣緊縮，我趕緊在預約卡上寫下了咨詢時間。

在約定的時間，這個學生走進了心理咨詢室。這是一個高二男生，個子不高，情緒低落。

從咨詢中我了解到：這個男孩手心里曾經(jīng)長了個黑痣，他經(jīng)常恐懼會發(fā)生癌變，多次求醫(yī)，醫(yī)生都說沒有大礙，可是他不信，每天都生活在恐慌中，無心學習。后來家長實在沒辦法就懇請醫(yī)生給他切除了。本以為這樣會好起來，可是后來有一次他的牙齒出了問題，去看牙醫(yī)，醫(yī)生無意中說了一句“你的牙應該矯正一下，要不影響咬合”，結果他又開始每天心神不寧起來，家長沒辦法，找牙醫(yī)給他帶了牙套，開始矯正牙齒。可是問題并沒有解決，他每天都會在自己身體上發(fā)現(xiàn)一個問題，然后擔心這個問題可能會影響自己的健康，擔心自己會死。他的生活不再安寧，上課不能安心聽講，作業(yè)也沒有心情完成。

就這樣，由于懼怕死亡所以每天胡思亂想，不能自拔，最終導致他更無心學習，甚至厭倦活著。家長看到這種情況，非常著急，帶他走訪了兩個心理醫(yī)生。其中一個心理醫(yī)生確診他是強迫癥并對他說“強迫癥不容易治好，有的需要一兩年，有的可能伴隨終生”，這些話更加重了他內心的恐懼和焦慮。

聽著男孩的敘述，我發(fā)現(xiàn)他的所謂身體“狀況”，其實都是些小問題，根本不影響健康，他的健康狀況非常好，只是他過度擔心自己了。

二、輔導過程

在咨詢中，來訪者通常是帶著問題或困難而來的，當他一再敘述他的困難時，心中常常是被無助與挫折的情緒塞滿，似乎情況真是糟到谷底，這時咨詢師恰到好處的提問可以帶來訪者走出低谷，讓他能比較有方向地去澄清自己的問題，去思考改變的可能，尋找自己的著力點。

所以我問他：“你為什么這么擔心自己的身體健康狀況呢？”他怔了一下，然后給我講了自己幼年時的一個特殊經(jīng)歷。

男孩的家在海邊漁村，在他五歲的時候，有一天晚上爸爸媽媽去碼頭收海貨，他和奶奶、姐姐在家看家，夜里11點多，奶奶突發(fā)腦淤血躺在地上，痛苦地掙扎和呻吟，姐姐和他又無助又恐懼。這時突然停電了，屋里一片漆黑，這更加重了他的恐懼，姐姐叫來了鄰居，但奶奶最終還是死了。為奶奶送葬的時候，他親眼看到奶奶被放在棺材里，棺材用長長的釘子釘死了……這些記憶深深地印在他的腦海里，從此他幼小的內心埋下了對死亡恐懼的種子。

由男孩的敘述我判斷，他目前的心理問題和童年的這一經(jīng)歷有關，他經(jīng)常過度關注自己身體“狀況”的行為表現(xiàn)其實是死亡焦慮的改頭換面，幫助他擺脫過度的死亡焦慮是解決問題的根本。

在接下來的咨詢中，我沒有繞彎子，而是直奔主題，直接和男孩探討關于“死亡”的問題。

我問男孩具體害怕死亡什么？他說，他還年輕，還要上大學，他不想像奶奶一樣死去，可見他一直生活在奶奶死亡的陰影中。

男孩的回答讓我想起美國著名心理醫(yī)生亞隆所說的一段話，他說，人們有一個共同的心理：越不曾真正地活過，對死亡的恐懼也就越強烈；越不能充分地體驗生活，也就越害怕死亡。男孩的問題就是這種心理的一個具體體現(xiàn)。

為了讓男孩能逐漸從奶奶死亡的陰影中走出來，我采用了抽離法。

我讓男孩想象自己五歲時奶奶去世的情景，讓他和五歲時的自己對話，理解當時自己的恐懼，理解當時因為年齡小對死亡的不理解，告訴五歲的自己現(xiàn)在他已經(jīng)長大，已經(jīng)十八歲了，更多地明白了死亡是怎么回事，他很懷念奶奶，他會珍愛自己的身體，珍愛生命，好好地活下去，希望奶奶在天堂祝福他。

作了這些處理之后，男孩說他內心輕松了很多。

一個人的思考方向會影響其思考內容，進而影響其對問題解決的決策及效能。所以，在接下來的咨詢中，我有意識地引導男孩對自己的內心進行覺察，引導他的思考方向。我對他說，沒有人能改變死亡的命運，死亡是每一個人都懼怕的，每個人都會有死亡焦慮，但是如果一個人每時每刻都想著“死亡”，那就正如心理咨詢大師亞隆所說的“好像用肉眼直視驕陽，那他實在是堅持不了多久”。死亡雖然是每個人與生俱來的痛，但也是每個人與生俱來的財富。正是因為生命的終點在明確而堅定地等候著我們，我們才更懂得珍愛生命，用熱情擁抱生活，用有價值的方式去體驗生活，做對生命有價值的事情，不讓生命中的每一分鐘虛度。也才更懂得活在當下，活出意義。

經(jīng)過幾次對“死亡”、對“生命”的探討后，我明顯感覺男孩對死亡的恐懼減輕了很多，“死亡”也不再是那么不可觸碰。他不再過多關注自己身體的“狀況”，整個人也開心快樂了許多。沒有了內心的糾結，自然也就找不到“不想活”的蹤影了。用男孩的話說，“他心里那塊壓得他喘不過氣來的大石頭被搬走了”。

后來男孩平穩(wěn)地進入了高三，高考中考取了一所不錯的二本院校。相信隨著年齡的增長，經(jīng)歷的豐富，閱歷的增加，他會對死亡和生命有更深刻的認識和理解。

三、分析與思考

這個案例引起了我對自身閱歷和教育工作的很多思考。

首先，從自身的角度，這是我接觸到的第一例關于死亡焦慮的案例，在最初接觸這個案例時，我的內心曾有一些被攪動，因為它觸碰了我內心的一個情結。在十幾年前，我自己曾因疾病和死亡并行了很長時間，死亡也是我無比懼怕和焦慮的，然而正是這樣一段曾經(jīng)讓我如此痛苦的記憶，卻成為了我如今非常感恩的人生經(jīng)歷。因為是死亡教會了我把自己的注意力放在當下，認真地過好當下的每一天；是死亡教會了我感激每天的花開花落，感激四季的輪回，感激愛我的人，讓我擁有了幸福美滿的生活；是死亡教會了我用感恩的心迎接新的一天的到來，教會我重視生命、感恩生命、享受生命，讓我有了健康的身體，遠離了死亡，對生命有了大徹大悟的理解。正是有了這份人生的經(jīng)歷，我在和男孩探討“死亡”和“生命”時才顯得那么淡定、從容、有力量。這是這次咨詢得以成功的原因。

由這個案例我深刻地體會到：一個咨詢師應該是一個有著豐富人生經(jīng)歷的人，咨詢師人格的健康度、完整度決定和限制著心理咨詢取得療效的程度。咨詢的過程是一個助人的過程，更是一個自助的過程。羅曼·羅蘭曾說過，“要散布陽光到別人心里，先得自己心里充滿陽光。”如果要更好地幫助別人，那我們自己就必須不斷成長！

教育心理學家斯普朗格曾說過這樣一句話：教育的核心是人格心靈的呼喚。作為心理教師，對來訪者最大的尊重就是要擁有很好的咨詢技術和人格境界，這樣你才能用沐浴著人性光輝的心靈智慧去傾聽、陪伴，去為他們創(chuàng)造、維護一個安全、輕松、愉快的空間，或站在他們身后，或牽著他們的雙手，與他們走出迷茫，走出誤區(qū)和黑洞。所以作為心理咨詢師，加強學習，謀求自我的最大發(fā)展和提升，永遠要放在第一位。

其次，從教育工作的角度，這個案例使我深刻認識到關注青少年的生命教育是學校教育和青少年自身發(fā)展變化的迫切要求。

無獨有偶，在我剛剛咨詢完這個案例之后，一個高一女生以同樣的問題走進了心理咨詢室。這個女孩在假期看電視時，電視劇的女主人公身患絕癥，非常痛苦，劇中的情景喚起了女孩的死亡焦慮，她每天擔心自己會像女主人公一樣身患絕癥而死去，這種擔心由影響她的心情，逐漸發(fā)展到影響她的睡眠，進而影響到了她的學習和正常的生活。美國著名心理醫(yī)生亞隆在他的關于征服死亡恐懼的書《直視驕陽》中這樣寫道：從六歲直至青春期，死亡恐懼深埋在無意識深處。但進入青春期，死亡焦慮會大規(guī)模地爆發(fā)：青少年通常都會思考死亡這個主題。死亡帶來的影響常常隱匿難辨，卻可能使一些人的生活徹底癱瘓。所以教育作為一種直面人的生命的事業(yè)，不僅要對學生進行認識生命、珍惜生命、欣賞生命、感恩生命、尊重生命的教育，也應對學生進行死亡教育。

第一，要對學生進行死亡態(tài)度的教育，引導他們樹立科學、合理、健康的死亡觀。比如，要讓學生從生理上理解死亡的觀念，理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分，知道死亡是一切生命的必然歸宿，消除對死亡的恐懼、焦慮等心理現(xiàn)象，從而引導青少年勇敢地正視生老病死的問題，正確地面對自我之死和他人之死；引導學生從死亡這個人們避之唯恐不及的話題中，得到思考，從自己身邊或者所見聞的死亡中獲得成長，在失去中獲得力量；引導學生明白人類的死和動物的死是不一樣的，人類的死包含著許多生命倫理、社會責任、文化傳統(tǒng)等方面的含義，人生應該有優(yōu)生、優(yōu)活、優(yōu)死三種境界，加深他們對死亡的深刻認識，并將這種認識轉化為珍惜生命、珍愛健康的強大動力，進而有意識地提高自己的生命和生活質量。

第二，引導學生通過正當合理的途徑獲得“死亡教育”。現(xiàn)在很多青少年常常通過互聯(lián)網(wǎng)接觸到很多和死亡有關的東西，比如鬼片、暴力兇殺的網(wǎng)絡游戲、稀奇古怪的死亡視頻、玄幻小說等，這些“死亡教育”注定是不全面的、偏激的，甚至是畸形的，它會曲解生命和死亡，毒害青少年的心靈。

第三，重視引導家長對孩子的死亡教育。對于孩子提出的“死亡問題”，家長要作出最為直截了當、簡單明了的回答，避免似是而非或模糊不清。此外，不要用神話或宗教中的諸如天堂、地獄之類的傳說或“人死后都會變鬼”這樣的“黑色迷信”，來對死亡作出解釋，這是一種誤導，會讓孩子的內心迷茫，加重對死亡的恐懼感和心理壓力。

總之，學校教育重視引導青少年正視人生、坦然面對死亡現(xiàn)象及本質，教會學生在理解生與死的同時，珍愛生命，升華生命的價值，保持心理健康，具有很重要的現(xiàn)實意義。

（作者單位：河北唐山市豐南區(qū)第一中學，唐山，063300）

編輯 / 王晶晶 終校 / 于 洪