孤獨癥兒童青春期身心特點與教育應對

王倩楠 袁茵

【摘要】孤獨癥，又稱“自閉癥”，一種發生于3歲前兒童的較嚴重的發育性障礙。主要臨床表現有社交困難、言語發育遲緩和刻板或儀式性行為。孤獨癥兒童的青春期教育已經成為社會、學校及家長普遍關注的問題。本文針對孤獨癥兒童青春期的身心發展特點進行闡述，并提出了教育應對策略。

【關鍵詞】孤獨癥兒童 青春期 身心特點

青春期是人的一生中身心發展變化最迅速、最明顯的時期。表現為個體的性機能從未成熟到成熟、由兒童向成年人過渡、人的身心發育逐漸成熟。孤獨癥兒童的身心發育過程與普通兒童基本相似，進入青春期會出現一些特有的表現，伴隨著這些表現，還表現出情緒與行為問題。孤獨癥兒童青春期的教育在整個教育過程中顯得尤為重要，這關乎其之后的學習、生活以及就業等方面。

一、孤獨癥兒童青春期身心特點

大量研究表明，孤獨癥兒童生理發展規律與普通兒童沒有太大的差異，但由于其心理不成熟，自我意識較差，對行為缺乏自控能力，容易沖動，認知活動方面有一定的障礙，進而造成身心發展的不協調，并且這種不協調也會隨著生理的日益成熟而逐漸加重，從而形成了孤獨癥兒童青春期所特有的身心發展特點：

1.生理特點

孤獨癥兒童青春期最明顯的特征變化是身體第二性特征的出現，同時他們的身高、體重也發生了迅速的變化。男孩通常表現為聲音變粗、喉結突起、胡須和腋毛開始生長，肩寬體高，生殖器官開始向成熟的方向發展，并伴隨遺精現象。女孩在這一時期身體與生殖器官發育很快，音調變高，乳房豐滿而隆起，形體上發生變化（例如骨盆變寬、皮下脂肪增多等）。對于女孩來說，月經初潮也是青春期開始的一個重要標志。

2.自我意識特點

伴隨著青春期而來的身材、體力上的變化及心理的過分自信使孤獨癥兒童獨立自主的愿望變得強烈、自尊心增強，而這些與其能力和水平高低是無關的。長期以來環境帶來的困難和打擊，使一部分孤獨癥兒童開始意識到自己與別的兒童不同。孤獨癥兒童對領悟到這些“不同”的反應存在差異，有些兒童能接受而不覺得苦惱，有些兒童則沮喪和哀嘆自己的不幸，還有一些兒童“設法”去應付。無論在任何情況和環境下，孤獨癥兒童只要觸及這些敏感的話題就會生氣甚至出現過激行為例如攻擊性行為等。

3.情緒特點

孤獨癥兒童生理發育迅速而心理相對發展遲緩，出現了心理年齡與生理年齡相脫離的現象，同時外界環境的歧視與錯誤引導加重了這種不平衡，進而導致其多種情緒問題，例如：情緒低落、恐懼，易怒、不安、沖動、緊張、焦慮、多疑等。孤獨癥兒童存在的情緒問題會直接促使其不良行為的產生。

4.行為特點

老師及家長通過觀察發現進入青春期的孤獨癥兒童由于情緒的不良反應，產生了一些不良行為。主要表現在拒絕上學、自傷、攻擊性行為、暴力性行為等，飲食障礙包括暴飲暴食和厭食、睡眠障礙等。由于生理的變化，孤獨癥兒童有了性沖動，他們會不分場合、時間擺弄和暴露生殖器，甚至當眾出現手淫行為。孤獨癥女孩進入青春期后開始關注自己的外貌，愛打扮自己。男孩和女孩都會開始對異性好奇、感興趣，有些男孩會不分對象地主動撫摸、擁抱和親吻異性。同時有些孤獨癥兒童會出現能力倒退現象，例如大小便控制能力減弱等。

二、孤獨癥兒童青春期教育應對措施

由于孤獨癥兒童人群的特殊性，在青春期出現的生理、認知、情緒、行為等一系列的變化和隨之出現的問題，會影響其生活、學習。教育者應該對其具體問題采取及時、科學、有效的教育應對措施。研究表明，教育應對的實施可以幫助孤獨癥兒童提高青春期的適應性，形成積極健康的情緒行為習慣。

1.加大生理衛生教育力度

孤獨癥兒童青春期生理衛生教育在其青春期教育應對中是一個基礎且必要的環節。傳統的生理衛生教育只注重學校教師的講授，忽視了家長在這一環節中的作用。加大教育力度可以在一定程度上避免或減少孤獨癥兒童青春期出現的一些問題，家長在生理衛生方面的正確引導與疏通起著重要的作用。由于孤獨癥兒童的個體差異性較大，學校教育應采用集體教育與個別教育相結合的方式。對于男孩，教育者應著重幫助其正確對待遺精、性沖動等生理現象的出現，培養其良好的個人衛生習慣。而針對女孩的生理特征，教育者則應將問題的重點放在幫助女孩正確處理月經初潮現象，以免造成不良的情緒與行為問題。同時要加強女孩在青春期的自我保護意識教育。

2.提高自我認識水平

孤獨癥兒童青春期獨立自主意識慢慢顯現，開始意識到與別人的差異性。在這一時期需要教育者引導他們正確認識自我，同時加強培養其生活自理能力及掌握一些基本技能。傳授給孤獨癥兒童實用的社會行為規則，滿足其對自主權利的需求，比如獨立購物、乘坐公交車、上下學等。孤獨癥兒童在青春期逐漸了解到自己的“不同”，教育者可以培養他們的特長或一些力所能及的職業技能，進而提高其自信、增強其自尊。同時，教育者可以通過樹立殘疾人榜樣的方法引導其樹立遠大的理想與目標，并為之奮斗。這些觀念的灌輸很必要，在日常生活中，只要有可能，就要啟發他們運用特長給我們提供幫助。

3.學會情緒處理的方法

孤獨癥兒童青春期心理與生理發展的不平衡導致他們情緒無常。教育者針對這一特征要有耐心與愛心幫助其疏導不良的情緒問題。當孤獨癥兒童躁狂或者抑郁時給予安撫和開導，訓練他們的自控能力。同時，教育者可以找尋孤獨癥兒童的興趣點或特長，引導其做喜歡做的事。如果專注于自己感興趣的事情，就會減少其對周圍環境的關注，自然而然地就會心緒安寧。例如音樂療法—有節奏的音樂可能會使一個狂躁的孤獨癥兒童很快地安靜下來，或者一個悶悶不樂的兒童開心起來，家長和老師應該充分地利用這類方法。

4.及時進行行為矯正

在孤獨癥兒童的康復治療中，常用的且最有效的方法之一就是行為療法。對于孤獨癥兒童青春期的手淫、暴露生殖器等不良行為習慣，通常使用這一方法。針對孤獨癥兒童的特點，行為矯正一般包括遠期的預防性干預、日常生活的預防干預、具體行為問題的預防性對應、行為問題的具體對應、行為問題的分析等環節，通過這些方式更加具體、全面地對孤獨癥兒童在青春期所產生的問題進行矯正。行為矯正在孤獨癥兒童的康復訓練中應用廣泛，通過行為強化、懲罰、刺激控制等行為矯正方法科學的進行干預。家長可在專業教師的指導下使用此方法。

5.努力融入主流社會生活

教育者要幫助孤獨癥兒童創造盡可能多的參加社會活動的機會，使其了解人與人之間的關系。教會他們同性之間合理的相處方式。而與異性的相處則應更加注意分寸，恰當處理與異性的關系。例如對于擁抱、親吻等親密動作應該對什么人做。教育者還要盡可能全面而詳細地為他們講解必要的社會行為規則，以及一些處理應急問題的方法。

青春期是孤獨癥兒童身心發展的關鍵時期，不僅需要在青春期時的教育應對，而且應該更加注重青春期之前的教育，這使得家長和教師在幫助孤獨癥兒童順利渡過青春期的任務變得尤為艱巨。本文從孤獨癥兒童青春期的身心發展特點以及教育應對方面著手，旨在幫助教育者及時發現孤獨癥兒童的青春期不良特征，盡早使用恰當的方法進行干預。這一階段的教育需要家長、教師、學校和社會的密切合作，呼吁更多的人關注孤獨癥兒童，關愛孤獨癥兒童家庭，為孤獨癥兒童健康成長保駕護航。

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