資深糖友更要防骨松

王少華

糖尿病是中老年人的常見病、多發病，除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質疏松。據了解，隨著糖尿病患者病程和年齡的增長，骨質疏松的發病率也有增高之勢。

糖友易患骨質疏松

糖尿病患者易發生骨質疏松的原因有四：

一是高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷、鎂等從尿中大量流失，鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細胞，使溶骨作用增強，導致骨質脫鈣及骨質疏松。

二是糖尿病并發腎功能損害時，腎臟羥化酶的數量及活性降低，活性維生素D合成減少，容易低鈣。

三是糖尿病患者的新陳代謝更易受到影響，使得骨骼膠原蛋白合成不足、骨基質減少。

此外，有些患者長期不合理的飲食控制也可導致鈣攝入量不足，也會加重骨質疏松。

腰背酸痛需要警惕

許多糖尿病患者往往只重視糖尿病本身的治療，而忽視骨質疏松癥的防治。其實，由骨折帶來的嚴重后果甚至要超過糖尿病本身。

骨質疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨質疏松發生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況，就會長期臥床不起，進而引起褥瘡、感染等并發癥，若處理不當，患者的健康和生命都會受到極大威脅。

因此，糖尿病患者必須警惕骨質疏松癥。注意有無腰背酸痛等癥狀，同時測定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測定骨密度，早期發現，早作處理。

病程長者定期查鈣

糖尿病患者在確診后，就要警惕和預防骨質疏松癥的發生。病程較長的糖友，平時要注意定期查血鈣、尿鈣。

同時，糖友預防骨質疏松的發生可從以下幾個方面入手：嚴格控制血糖；積極參加戶外運動，促進鈣的吸收與利用；合理補鈣，可將每天鈣的攝入量提高至1200毫克，同時飲食方面注意均衡營養；多曬太陽。

對已經患有骨質疏松的糖友而言，最好在醫生指導下使用維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素等積極治療。

（摘自《現代保健報》）