連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合血液灌流對(duì)毒蕈中毒炎癥因子的影響

段延鵬 張明璽 尚衛(wèi)明 許云帆 程沖

毒蕈又稱毒蘑菇，俗稱野生蕈，多在山區(qū)及農(nóng)村地區(qū)生長(zhǎng)，與野生食用菌類有時(shí)難以區(qū)分，食用毒蕈可導(dǎo)致中毒。毒蕈中毒常導(dǎo)致全身性炎癥性反應(yīng)綜合征，炎癥細(xì)胞過(guò)度激活，產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，最終損害全身多個(gè)器官，伴發(fā)胃腸道癥狀、神經(jīng)精神癥狀、溶血、多器官功能衰竭，嚴(yán)重者可致死亡。連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是對(duì)高代謝和液體高負(fù)荷的重癥患者的體外治療。除了清除重癥患者過(guò)多的液體和廢物，還能清除內(nèi)毒素和其他炎癥因子，從而減輕炎癥反應(yīng)，已經(jīng)廣泛用于重癥疾病的救治中。血液灌流（HP）是血液借助于體外循環(huán)，通過(guò)吸附裝置清除外源性或內(nèi)源性毒物達(dá)到血液凈化的一種相當(dāng)成熟的血液凈化方法，在搶救急性中毒中也經(jīng)常使用。已有一些報(bào)道聯(lián)用二者治療一些重癥疾病，但目前，國(guó)內(nèi)未見二者聯(lián)用對(duì)毒蕈中毒炎癥因子影響的報(bào)道。隨機(jī)選取所收治的毒蕈中毒患者40例，應(yīng)用CRRT+HP進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。