基層衛生醫療機構如何做好統計網絡直報工作

呂曉藝　位林

[摘要] 近些年來，隨著市場經濟的不斷發展，我國醫療體制改革不斷深化，這對于基層衛生醫療機構的發展也提出了更高的要求。信息技術的運用，提高了衛生醫療系統信息傳遞的速度和信息使用的效率。統計網絡直報的實現，是我國醫療衛生系統統計工作的一次重大的突破。本文針對基層衛生醫療機構如何做好統計網絡直報工作進行簡單的探討。

[關鍵詞] 基層衛生醫療機構； 醫療體制改革； 統計網絡直報

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）07- 0090- 02

我國全面實行衛生統計信息網絡直報工作是在2007年，這是我國衛生統計工作中一次歷史性的飛躍，不僅將傳統的手工操作轉變為計算機操作，提高了統計信息的準確性和及時性，實現了信息共享，使不同級別衛生醫療機構的功能得到發揮，促進我國醫療改革的不斷深入。當前，基層醫院統計網絡直報工作中的人員配備條件正在不斷改善，但是在很多方面仍然存在一些問題。

1 衛生統計網絡直報工作中存在的問題

通過有效開展衛生統計網絡直報工作，能夠使衛生行政部門及時掌握管轄區域內的衛生資源的配置情況以及相關醫療服務的開展情況，能對各個衛生醫療機構的工作開展全面的測評，并且根據相關的數據信息為衛生醫療工作的開展提供依據。雖然衛生網絡直報近些年來取得了較好的效果，但是，由于受到各種因素的影響，在當前的衛生統計直報工作中仍然存在著一些問題，可以歸納為以下幾點：

（1） 系統功能還有待于完善。當前衛生醫療機構網絡直報系統中的數據分析功能模塊主要是針對國家衛生管理部門，對于基層衛生醫療機構來說，存在著一定的不適應性，基層衛生機構在運行該系統時，需要經過多張統計分析表組合派生才能得到最后的結果，增加了工作人員的工作量，也不利于維護統計數據的穩定性和安全性，因此網絡直報系統的功能還有待于進一步完善。

（2） 數據交換機制存在著一定的滯后性。當前在衛生統計網絡直報系統中，很多數據缺乏統一的交換平臺，而且不同的衛生機構使用的是不同的代碼，在不同的衛生機構之間進行數據交換時需要付出大量的人力和物力，也不利于數據交換質量的提升。

（3） 基層統計人員素質有待提高。衛生統計網絡直報工作需要既懂衛生統計業務又熟悉計算機技術的復合型人才，當前基層醫療機構中的統計人員素質參差不齊，在衛生統計業務和計算機操作能力方面都存在著不同程度的欠缺，因此無法保證統計直報工作的順利完成。

（4） 統計方法較為落后。當前基層衛生醫療機構在統計工作所需的基礎設施建設方面較為落后，缺乏先進的統計方法，在統計手段方面以手工操作為主，在統計數據的收集和分析方面不夠完善，缺乏完善的統計報表機制作基礎。

2 基層衛生統計網絡直報工作改進建議

（1） 加強統計網絡直報信息的數據審核工作，以此來保證網絡直報信息數據的準確性。確保各項數據的取得經過嚴格的審核，并且對基礎數據實行有效的監控，對于數據中發生的異常現象進行及時的處理。一方面，要對數據進行分類和分專業的審核，由不同部門、不同級別的審核人員組成審核隊伍，對于同類機構填報數據的真實性和準確性進行審核，保證數據的有效性；另一方面要建立健全相關的審核機制，對審核目標進行明確，逐層審核，明確不同級別的審核責任人，全面提高網絡直報數據的質量。

（2） 對系統程序進行有效的調整，確保其適用于基層衛生醫療機構。在實際的工作中，需要對不同地區的基層衛生醫療機構的實際情況有全面的了解，并且將審核條件中的相關數據落實，對基層衛生醫療機構的系統進行調試，使其滿足該地區基層衛生醫療機構的要求。同時，網絡直報系統中包含開放數據分析功能，管理人員可以在后臺進行定義和操作，這樣便能夠為相關的使用人員提供更方便的操作模板，以此來促進工作效率的提升。

（3） 在數據采集系統和直報工作之間建立有效的交換平臺。通過該平臺的建設，能夠在基層衛生醫療系統中實現一次性的數據采集，而且通過該交換平臺將采集的數據直接傳送至網絡直報系統中，這樣便能夠消除很多信息傳遞的中間環節，保證了信息傳輸的有效性和安全性，同時也避免過多重復性操作對信息產生的不良影響。另外，這種直接的網絡交流平臺的建設，也能夠促進不同層級的人員進行交流與溝通，對于網絡直報工作中出現的問題能夠及時進行有效的處理。

（4） 加強基層衛生醫療機構統計工作人員隊伍的建設。一方面，要針對統計工作設置專門的統計崗位，隨著網絡直報工作的持續開展，對相關人員數量的要求也逐漸增加，為了滿足工作需求，必須要加強對工作人員統計業務和計算機操作能力的培養，只有具備較強的綜合素質才能滿足網絡直報工作的需求。另一方面，對衛生醫療機構內部的人員培訓制度、獎勵機制等相關的制度進行完善，對于具有突出表現的工作人員要給予精神和物質獎勵，以此來激發統計人員工作的積極性和責任心。

（5） 改善統計方法。對當前統計制度中調查方法單一的弊端進行適當的改進，對統計制度和調查方法進行改革。各管理部門為掌握大量信息，需要統計部門提供各種統計數據。但隨之而來的是濫發報表、數據混亂的現象也日漸增多。而要減少統計數據失實的現象，就必須完善統計方法制度，解決標準不一，不銜接配套的狀況。每個統計人員必須熟練掌握綜合指標、抽樣判斷、動態數列等多種分析方法，在工作中多寫多練多分析，加強對項目成本的預警和監測，提高統計信息數據質量。

主要參考文獻

[1] 李美蓮. 設置原始記錄與統計臺賬是統計工作的基礎[J]. 中國統計，2011（10）.

[2] 宋衛亞，許萍，汪群，宋潔. 落實國家衛生統計網絡直報遇到的幾個問題與解決措施[J]. 中國衛生統計，2012（1）.

[3] 張玉虎. 淺談縣級醫院信息統計工作的建議和設想[J]. 青海統計，2010（1）.

[4] 李谷. 鄉鎮衛生院統計工作現狀與發展對策[J]. 統計與咨詢，2010（2）.