高職護理專業生理學教學改革探討

【摘 要】結合廣西衛生職業技術學院護理專業生理學的教學實踐活動，探討高職護理專業生理教學的改革方法：制定適宜的教學目標，大膽改革教學內容；課程由“學科本位”轉變為“能力本位”；針對性教學，做到因材施教；靈活運用多種教學方法；完善考核方法，以考促學。

【關鍵詞】高職 護理專業 生理學

教學改革

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）07C-

0144-02

生理學是一門重要的醫學專業基礎課程，也是護理專業培養目標的主干課程之一，如何形成行之有效且具備高職高專特色的教學是生理學教學過程中一個值得探討的話題。廣西衛生職業技術學院作為廣西專業醫學高職院校，一直致力于培養服務于基層醫療單位的醫學專業人才。本文結合近年來護理專業生理學教學實踐活動，從教學目標及內容、教學定位、教學過程及方法、考核方法等方面淺談如何在生理學教學中不斷提高教學質量，更好地突出高職高專特色，培養出滿足基層醫學需求的高素質高職醫學人才。

一、制定適宜的教學目標，大膽改革教學內容

結合新形勢下高職教育的人才培養目標以及廣西衛生職業技術學院實際情況，不斷優化和調整護理專業生理學的教學目標。一方面強調理論知識的系統性，我們的教學目標總體涵蓋了緒論、細胞基本功能及機體九大系統功能的內容，且對各個知識點明確標明了掌握、理解、了解等不同層次的要求。另外，注重突出護理崗位特色，根據崗位對生理知識的需求程度不同，對生理教學內容進行大膽改革。例如，簡化或刪除某些復雜而護理實際工作應用極少的生理機制，如生物電形成的具體機制、心肌特性的影響因素，胃液分泌的調節機制，等等。強調掌握與護理臨床工作密切相關的某些內容，突出“實用”特色。如血壓的形成過程、影響因素及調節原理，體溫的測量及調節等。適當調整授課順序，以護理工作流程為導向，在介紹完緒論和細胞基本功能之后，提前講述能量代謝和體溫，然后配合臨床各科室分類，分別介紹血液、循環、消化、呼吸、泌尿等各系統生理知識。最后介紹內分泌、神經系統。呈現總—分—總的知識結構形式。

按照這一教學目標配套編寫了新教材，實施教學過程中始終明確高職教育理念，使護理學生全面系統的掌握正常人體生命活動過程及其規律，為后續課程及臨床專業課程的學習打下堅實的基礎。

二、課程由“學科本位”轉變為“能力本位”

高職教育要求以能力為本位，這就使得生理學的教學需淡化學科意識，全面提高學生的綜合素質，培養學生的學習能力、觀察思考能力、運用知識解決問題的能力、創新意識以及愛崗敬業品質等，以便更好地適應將來的崗位工作。

在實際教學過程中，課時有限而授課內容多且抽象復雜，以往的做法是分秒必爭，教學一開始就講授理論知識。近年來我們改變思路，強調先上好第一課，好的開頭是成功的關鍵所在，讓學生對課程內容、教學目標、教學理念、學科特色、學習方法等有所了解，建立學生與學科、與授課老師良好的第一印象，盡最大可能激發學生的學習興趣，喚醒學生的學習欲望。其次，授課過程中適當傳授一些適合生理學的學習方法，如比較學習法，歸納小結法，趣味記憶法，等等。每學完一個系統的生理知識，引導學生按照講述的學習方法對學習內容進行復習小結，邊學邊實踐，真正實現學生由“學會”轉變為“會學”，由課堂上的“會答”轉變成“會問”。另外，盡量引導學生進入“醫務工作者”這一角色中，增強職業意識，并貫穿于整個學習過程中，做到“早臨床、多臨床、反復臨床”，逐步強化學生的崗位責任意識，變被動接受知識為主動求知。同時，在授課過程中，盡可能地引入臨床實例，引導學生主動思考、分析，提高邏輯推斷能力。讓學生逐漸體會到學習的最終目的是為了更好地服務于臨床護理工作，體驗生理知識與護理工作密切相關，是做好護理工作的重要理論依托。例如：講述血小板生理時，從一張血小板減少性紫癜患者的臨床照片引入，逐步介紹血小板的正常生理值、生理作用、血液的凝固，再通過該疾病的治療方法引入輸血的相關知識。拋棄了以往的照本宣科，這樣的授課更富啟發性，更容易引起學生學習興趣，變教師“喂食”為學生主動“覓食”。

三、針對性教學，做到因材施教

俗話說“因材施教”，教學過程中學情分析很有必要，筆者隨機抽取2012級護理4個班240名學生進行統計，授課對象呈現以下特點：男女生比例懸殊，女生人數占絕大多數（約93.3%），其中文科生人數明顯多于理科生（文科生約占63.7%）。學生素質參差不齊，普遍理學基礎薄弱，邏輯推理分析能力欠佳，自信心不夠，存在畏學情緒，自制力不強，不適應高職學習生活，等等。但也有有利的一面，比如想象力豐富，對護理專業并不排斥，潛力尚有待發掘。針對這些特點，對學生以鼓勵關愛為主，加強引導，揚長補短，注重多方面加強師生交流。例如在教改班成立以宿舍為單位的學習小組，定期布置并檢查預習或自學情況，指導學生養成良好的學習習慣，建議課堂盡量少做筆記，認真聽課，學會思考和分析，課后積極歸納小結等。對于學習積極性較高的學生要充分發揮他們的正能量，開展小組內互幫互學，營造良好學習氛圍；學習熱情一般的學生則需要充分激勵，調動積極性；少數怠學學生則加強個別輔導，多溝通多幫助，盡可能增加他們的學習興趣。

四、靈活運用多種教學方法

教學活動中“教”與“學”相輔相成，教師如何摸索出適合高職學生的教學方法尤為重要，傳統教學方法早已不能滿足當今高職教育需求，需根據學情及學科特點合理運用多種教學方法，促進學生積極思考，有效調動學習熱情，激發學習潛能。但總的原則是教學過程中以學生為主體，教師發揮引導和啟發作用。對于基礎理論知識，如生理學概述、細胞基本功能等還是主張以傳統講授式為主。某些簡單易理解的章節，如消化系統這一章我們嘗試運用團隊教學法結合問題教學法（TBL+PBL），教學效果良好，課堂互動積極，學生表現出濃厚的興趣。此外，在講述各系統生理知識時加強運用案例式教學法。如通過討論甲亢患者的癥狀臨床來理解甲狀腺激素的生理作用，這種方法讓學生在思維的碰撞中獲得知識，印象深刻。此外，我們注重護理專業生理教學的應用性，以臨床護理應用為指導，打破學科壁壘，某些知識點 聯系機能實驗學、藥理學及病理學內容進行講述。這也有助于教師不斷提高自身的水平和豐富相關學科理論知識。總之，更多行之有效的教學方法還值得我們繼續去嘗試與摸索、總結與探討。

五、完善考核方法，以考促學

針對高職高專護理專業人才培養目標和護理崗位的具體要求，參考護士執業資格考試要求，我們改革了考核方法。一是考核形式多樣化，提高了平時成績所占比例，平時成績包括單元測驗、課堂提問、作業、自學情況等多個方面。二來針對護理專業重新建設題庫，考題形式與護士執業資格考試接軌，考點側重生理基本知識及與護理臨床應用相關的生理知識點。這一做法使得考核不僅檢測了學生知識掌握程度，而且加強了學生對生理課的重視程度，端正了學習態度，不再為考試而學，不再談考色變，真正起到了以考促學的作用。但是，在考核方法中，如何對學生能力進行考核目前還沒有有效辦法，值得下一步進行摸索。

高職課程教學是以職業技能教育為目的，需要突出的是職業崗位必備素質和實用基本技術，這是有別于普通高等教育教學價值取向的地方。因此，只有通過不斷在教學實踐過程中進行反思、探索和總結，才能逐步形成一套具備高職高專特色的生理學教學策略，發揮最大的教學效率，達到最優教學效果，為培養適應社會需要、有創新能力的新型技術型人才服務。

【參考文獻】

[1]陳慧琴.淺談高職高專護理學專業生理學課程改革[J].衛生職業教育，2009（22）

[2]孫國全，張琦，等.高職生理教學如何向“能力本位”教學轉變[J].衛生職業教育，2010（22）

[3]楊立新.提高高職高專生理學教學質量之我見[J].赤峰學院學報，2009（2）

【作者簡介】胡婉湘（1978- ），女，湖南常德人，碩士，廣西衛生職業技術學院基礎部副主任兼生理教研室主任，講師。

（責編 黎 原）