記個“月經(jīng)日記”

生活中有很多女性朋友，生活并不是特別的規(guī)律，對于月經(jīng)的規(guī)律也記得不太清楚。我建議女性朋友在家里的日歷上做個簡單的記錄，畫上哪天來的月經(jīng)，哪天干凈的，這樣好知道月經(jīng)的情況。

這樣做的好處就是可以發(fā)現(xiàn)異常出血。在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)有些女性朋友，尤其是一些農(nóng)民朋友，她們做過一些手術(shù)，比如說絕育的手術(shù)，然后就覺得也不用避孕了，也不用關(guān)心月經(jīng)了。這樣的話，有一些異常出血就不容易被發(fā)現(xiàn)。如果給自己的月經(jīng)記個日記，就可以看到月經(jīng)的狀況，觀察月經(jīng)是不是規(guī)律。如果超出了這樣的規(guī)律范圍，我們就視為異常的子宮出血。

一般的月經(jīng)周期是28～30天，每次用的衛(wèi)生巾不超過一包半。但在實際生活中，有些人可能是20多天來，有些人可能是30多天來；有的人量多些，有的人可能量少些，這都在正常范圍內(nèi)。我們在臨床中更重視的是有沒有規(guī)律。如果是沒有規(guī)律的出血，通常提示一些器質(zhì)性的出血，比如宮頸癌的出血，它往往缺乏規(guī)律性，可能性交或者大便用力就出血，這種缺乏規(guī)律的出血就更要引起我們的重視。

也許不是“功血”

從年齡的角度來說，青春期的孩子和更年期的女性是最容易發(fā)生功能性子宮出血的。青春期的少女發(fā)生功能性子宮出血的原因是因為身體還沒有發(fā)育成熟。當發(fā)生功能性的子宮出血時，醫(yī)生用一些藥物來調(diào)理，無論中藥或者西藥，促進月經(jīng)變得規(guī)律和正常，對少女來說是一件好事。如果長期不治的話，總出血就可能造成貧血；或者總也不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜長的過厚，也會有一些其它的問題，如果長期的功能調(diào)試不好，或許對將來的懷孕也會有一些障礙，所以發(fā)現(xiàn)問題還是應(yīng)該早一些進行調(diào)理。

更年期的女性一定不要認為自己的異常出血就是功能性的子宮出血。當遇到異常出血的情況時，老百姓經(jīng)常會這么想：可能是更年期了，熬一熬就好了。實際上，這是身體發(fā)出的一個信號，千萬不能掉以輕心。這個時候，最好到醫(yī)院的婦科作一個宮頸的細胞學(xué)檢查，就會對出血的原因有個初步的判斷，如果可能的話，再做一個彩超就更好了。

其實，宮頸癌是一個“善良”的腫瘤，它從早期細胞有一些異常表現(xiàn)到真正癌變侵襲進身體，大概需要五年的時間，甚至有人說可能要十年的時間。這期間大多數(shù)人根本沒有癥狀，但是通過篩查能夠篩出來，不必等到發(fā)生異常出血了才去關(guān)注。所以，多有防癌篩查，我們要積極參加，千萬別嫌麻煩。

專家簡介：

白文佩，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授，婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生導(dǎo)師、全科醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。擅長更年期相關(guān)疾病、異常子宮出血、閉經(jīng)的診治，其心理調(diào)適、藥物和手術(shù)方式選擇見解獨到，臨床療效顯著。率先在國內(nèi)開展“更年期保健指導(dǎo)一日門診”，受到廣泛好評。