兒童肥胖的商業戰爭

江意

（導語）與兒童肥胖作戰將是一場復雜而漫長的戰爭，要付出巨大的商業代價。這場仗如果不打，造成的損失可能會更大。

紐約威霍肯的托馬斯·格雷覺得自己越來越像偶像——特工007了。他潛行過沙發，不能被正在看球賽的爸爸發現，小心翼翼地蹲伏在鞋柜后觀察擦拭廚房的媽媽，趁她出門倒垃圾的空擋以子彈般的速度沖到冰箱，拿到他的獵物——超大雞肉派，還要警惕那兩個耳聰目明的姐姐。有一點可以肯定，詹姆斯·邦德在12歲時，如果擁有75公斤的體重，肯定做不到這一切。當然如果和之后整晚的饑餓相比，“這實在不算什么，”格雷說。

自從去年格雷的醫生決定對他實行強制減肥后，托馬斯家的斗智斗勇每天都在上演，與他相比，住在5個街區外的10歲的法托·金蒂可能處境還要艱難一些。他的體重是77公斤，所以他不但要和家人、老師斗爭，甚至還包括自己家的寵物大丹犬，它每天早上爬上法托的床，堅持要他起來晨跑。你可能說像格雷、法托這樣的超重兒童的遭遇實在沒什么稀奇，你身邊大概就有不少例子。

肥胖兒童造成的經濟負擔

沒錯。“到處都是胖子，超級胖子很多，而且很多孩子體重非常驚人。”這是很多外國人踏上美國土地后的第一感覺。近期，美國衛生部發布了一項報告稱：每3個美國兒童中就有1人超重或者肥胖。在描述這一事件時，他們使用了“緊急狀態”，表明了事態的嚴重性。據統計，自1980年以來，美國兒童體重超標的人數增加了一倍，而達到超重標準的青少年人數則增加了兩倍。

如果我們把眼光離開美國，就會發現肥胖不是美國兒童的“專利”，它正日益成為全球性的流行病。據世界衛生組織提供的數據，全世界估計有大約2500萬5歲以下的兒童體重超標。尤其令人擔憂的是，發展中國家兒童肥胖癥的增長速度已經超過了發達國家。對于饑餓的記憶還沒有完全消除的中國，兒童肥胖率更是驚人，來自中國疾病預防控制中心的數據顯示，中國18歲以下的肥胖人群已達1.2億。來自國外的研究也指出，中國有12%的兒童超重，中國青少年患糖尿病的比例相當于美國同齡人的四倍。

肥胖癥會帶來許多麻煩，最為顯著的是疾病。它使兒童罹患糖尿病、高血壓等各種嚴重和危險疾病的概率顯著提升，嚴重威脅健康。約翰-霍普金斯大學的本杰明·卡巴萊羅醫生表示，兒童肥胖是許多慢性病的重要風險因素。他說，肥胖是引發糖尿病、高血壓和關節炎等疾病的“主要誘因”。 他們中的大多數人會把身體超重的部分以及對健康的長期影響會帶到成年。

美國人每年用于治療肥胖癥及相關疾病的費用高達907億美元。與常人相比，每名肥胖癥患者在用藥和治療方面每年平均多花費1034美元，對于超重但尚未構成肥胖的人來說，這個數字為273美元。另一項研究還發現，由于體重不斷增加，美國人現在每年所耗掉的汽油比1960年時多出將近38億升。這意味著美國人每年在汽油上多花了22億美元。

不光是這些，那些肥胖兒童的家長很難在市場上找到適合他們需求的產品，比如汽車安全座椅，他們孩子的體重超出標準的汽車座椅，身高又不夠使用其他的安全座椅，萬一不幸發生車禍，肥胖的孩子受到傷害的風險更大。而前面提到的格雷·托馬斯甚至抱怨說，他從未坐過兒童樂園中的過山車。因為美國許多游樂園，如迪士尼公園和環球片場，過山車都有一定的體重限制。

而對國家來說，更為現實的問題擺在眼前，人數眾多的肥胖兒童們意味著僅美國就有900萬人因過重不能服兵役。

肥胖已經不僅僅是個健康問題，而且很可能關乎國家的命運。美國第一夫人米歇爾·奧巴馬說：“肥胖癥威脅到我們的孩子，威脅到我們的家人，更重要的是，它正在威脅到我們國家的未來。”

政府希望和食品零售商合作

早在2010年，米歇爾·奧巴馬發起了一項名叫“讓我們動起來”的活動，倡導健康飲食，旨在促降美國兒童的肥胖率。該運動的重點主要集中在4個首要目標： 對父母的教育培訓；在學校里提供更健康的食物；增加社區中獲取健康食物的途徑和鼓勵更多的體育運動。

對于這些具體目標，米歇爾定下了這樣的要求，那就是將健康美國校園挑戰項目的參與者人數提高一倍，這一項目主要是對在國家校園午餐計劃中的合格學校進行認證，對這些被認證校園的基本要求就是致力于改善學校的健康環境，為學生提供一個更加健康有活力的校園環境。她同時稱也打算同食品零售商合作，為社會提供更加健康的食物，以及控制健康食物的價格，同時倡導孩子和成年人不斷挑戰每周運動5天的運動計劃。

很多兒童肥胖專家和兒童營養專家相信，第一夫人的密切關注將會使得國民對于兒童肥胖這一問題的了解程度提高到一個新的水平。

紐約大學的營養學教授瑪麗昂·奈特，也是《食品政治》一書的作者。她說：“‘動起來運動是第一次將食品問題提到了政府管理這一新的高度，這項運動足以對兒童肥胖這一社會問題產生巨大的正面影響。”

但是，在這種充斥垃圾食品，應該參加戶外運動的人群都被游戲手柄和電腦所控制的社會文化中，很多專家仍然對于“動起來”這類針對公共意識變革的公益項目的成功性保持著懷疑態度。

其他舉措

除了美國第一夫人，還有更多的社會人士逐漸的意識到兒童肥胖率的居高不下對國家甚至全人類的不良影響。他們已經從各個方面展開了對兒童肥胖的戰爭。比如，美國農業部推出的“我的餐盤”計劃。

2011年6月2日，一個由五種顏色組成的“餐盤”成為了美國健康膳食的新指導。這個由美國農業部推出的“我的餐盤”營養示意圖，取代了已經沿用19年的“食物金字塔”。“我的餐盤”計劃針對當下美國人的飲食健康問題，重新修訂膳食搭配標準，以幫助人們選擇健康食物，遏制肥胖癥的流行。米歇爾·奧巴馬十分支持該計劃，曾表示：“有什么比一個盤子更簡單呢？今天，我家的飲食就會開始遵照這個餐盤。”

相比之下，紐約市長禁售高熱量飲品的舉措就更惹人爭議。紐約市長布隆伯格在2012年提出禁止餐館、快餐熟食店、影劇院等場所售賣超過單個包裝大于470毫升的含糖飲料，以減少肥胖癥。布隆·伯格的參政策略一向側重公共健康，此前他曾下令禁止公共場所吸煙及禁止反式脂肪，并要求連鎖餐廳公布卡路里含量。可樂禁售令原本將于今年3月12日開始實行，但紐約州最高法院3月11日駁回了大瓶含糖汽水軟飲料的禁售令。布隆伯格表示不服判決，將提起上訴。他強調，禁售令事關人們的生死，絕非玩笑。

一般來說，垃圾食品是兒童肥胖的主要誘因，為此迪士尼禁播垃圾食品廣告。美國華特迪士尼公司在2012年6月5日宣布，將在面向兒童的迪士尼電視頻道、廣播電臺和網站杜絕垃圾食品廣告，以改善兒童健康狀況。這是美國大型媒體首次將垃圾食品廣告拒之門外。迪士尼說，這項措施旨在與聯邦政府協力改善兒童飲食結構，讓他們多吃蔬菜和水果，少攝入鈉、糖和飽和脂肪。

不過根據美國疾病控制中心提供的數據顯示，兒童肥胖癥在過去30年間翻了三倍，不管是“動起來”還是“我的餐盤”計劃，超重及肥胖兒童的人數似乎也沒有減少。而且每一項措施的出現，總不乏反對者。比如米歇爾的“動起來”就引起了很多爭議，人們稱第一夫人越權，抗議她對公民自由選擇權橫加干涉。紐約州最高法院法官米爾頓·丁零對大瓶含糖汽水軟飲料的禁售令也頗有微詞，稱其是“武斷并且跋扈的”。難怪布隆伯格說，“每當有人提出開創性的政策時，特殊利益集團就會橫加阻攔，這就是美國。”

不過首先表達不同意見的不是什么大企業和集團，而是一些健康專家。

有毒環境導致肥胖

“肥胖癥的流行主要源于有毒的環境，”波士頓兒童醫院的大衛·路德維希這樣說，他曾經提出了一套合理體重理論。他說，如果想真的戰勝肥胖癥，政府需要參與到包括提供更多的農村土地來生產更多的有營養的食物等一系列計劃當中。同時政府需要為學校提供更多的資金，那樣的話，學校里的食物質量以及體育課的質量就才會有所保證。

伊力諾依大學香檳分校的克里斯汀·哈里森也認為，兒童肥胖并不是一個單純一個環節的問題，“不能期望從某一方面把它斬斷。”目前伊力諾依大學的一個團隊正在招募從基因學到傳媒學等廣泛領域的專家，試圖解開讓肥胖兒童放棄不健康生活的復雜原因。“這是細胞的構造問題，是兒童行為和兒童特點造成的，同時也是州級和國家級的政策影響下社區和家庭環境問題，” 哈里森說，她是該校兒童肥胖研究小組的項目創始人。“兒童肥胖的復雜性超乎人們想象。”人們認為各種因素都能導致兒童肥胖癥，如不同比例的遺傳、運動可及性、家長的飲食習慣和文化差異等。

這些因素并非孤立存在。“我們還不知道的是這些因素之間是如何互相作用的，”哈里森說，由于兒童肥胖癥的誘因很復雜，其解決方案肯定也很復雜.“它們得是雙管齊下和三管齊下的政策，而不能只解決一個因素，這是一場復雜而漫長的戰爭，是全人類的戰爭。”