孩子愛咬指甲，源于心理疾病

呂斌

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續，多從4歲至5歲開始，到6歲時明顯增多，11歲以后逐漸減少，約50%兒童有過程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來說是焦慮、不安和“缺愛”的表現，是一種孩子用來安慰自己的方式。

不少寶寶都習慣咬指甲，然而如果到了七八歲了，孩子還反復出現咬指甲的行為，那么就要盡早查找這個壞習慣的心理根源了。如何矯正孩子的咬指甲癖，下面的這個故事，也許會給大家一些啟發。

咬手指甲，還啃得血淋淋

悠悠剛出生，父母因為生計而外出做生意，她就一直跟著爺爺奶奶，每到過年時才能見到父母。因為父母不在身邊，爺爺奶奶覺得悠悠怪可憐，就對她十分溺愛，想要什么只要他們能給的就給她，而且往往都會給她最好的。

上了幼兒園后的悠悠顯得并不怎么合群，總喜歡一個人躲在角落。有人問起她父母時，她會躲得更遠。爺爺奶奶說悠悠很想父母，時常一個人趴在窗臺上，望著遠方，說等爸媽回家。

去年年初，父母親放棄了外地的生意回來了。快入學的悠悠就跟父母住在了一起。不久，媽媽就發現悠悠沒事時，總是一個人坐在角落，很專注地啃著自己手指甲。媽媽當時就制止悠悠，但也并沒有很在意?？珊髞戆l現她的情況越來越嚴重，手指經常被啃得血淋淋的，指甲變得短而參差不齊，指甲邊緣的皮膚變樣。媽媽便對她大聲斥責甚至打罵，但一點用都沒有。有一次，媽媽把悠悠的手捆起來，最后她掙脫了繩子，還是咬起指甲來。

做沙盤游戲，走進孩子的內心

媽媽打聽到孩子缺鋅或其他的維生素，可能會出現咬指甲的情況。于是，媽媽帶她去了醫院。醫生開了一些營養藥物。悠悠吃過后，情況有點好轉，可沒過多久還是恢復到從前。后來，悠悠做了微量元素檢測，結果都正常，媽媽束手無策了。一次媽媽看到電視里的心理訪談節目，察覺孩子是不是也得了心理病，就帶著孩子到了醫院心理科。

心理咨詢師在跟悠悠的訪談中發現她幾乎不說話，只是坐在椅子上，總想啃自己的指甲。為了轉移悠悠的注意力，醫生引導她玩起了沙盤游戲——用沙、沙盤以及有關人或物的縮微模型來進行心理治療與心理輔導的一種方法。

悠悠的沙盤擺設上到處都是危機四伏：警惕的小鹿、看不見的沼澤，顯示著悠悠的內心有極大的焦慮與不安。第一次的沙盤治療后，悠悠面對心理咨詢師顯得放松了很多，也愿意繼續來“玩”了。幾次沙盤治療后，悠悠與心理咨詢師熟起來。她說：“小鹿如果犯錯的話，就會掉進沼澤，沼澤是很危險的，也很恐怖?！表樦朴频脑掝}，心理咨詢師開始引導她對沙盤擺設進行調整，意圖通過調整釋放她心里的焦慮和不安感。

多次心理咨詢后，悠悠的情況好轉，咬手指的現象少了，笑容也多了。

媽媽追求完美，孩子受累

接下來的治療中，咨詢師邀請了悠悠父母。咨詢中，媽媽說自己是一個完美主義者，凡事都追求盡善盡美。從外地回來之前，就想要讓孩子更加優秀。剛從外地回來，媽媽就給她制訂了滿滿的學習日程表，包括參加各類興趣班。悠悠剛入小學，本來就面臨學校適應問題，加上媽媽嚴厲的要求，焦慮變得越發嚴重。吃飯必須坐端正、手拿碗、不發出聲，作業本上的字跡要漂亮，穿衣服一定要保持整潔……悠悠的方方面面，媽媽都要求完美。如果做不好媽媽就會罰，罰抄詞語、罰面壁……半年多的相處中，媽媽最關注的就是悠悠是否是個“完美”的孩子。

開始時，悠悠還配合，有了很大的改變，但與此同時咬手指的壞習慣也出來了。媽媽想通過打罵來矯正壞習慣，可是越打情況越糟，越打她越沉默。

從咨詢開始到結束，爸爸安靜地坐在一旁，似乎這件事跟自己沒多大關系。臨近最后才說了一番話：“我讓你不要這么嚴格，我一個人受就夠了，還要逼孩子！”接著父母親就開始爭吵，媽媽說教孩子不容易，爸爸對于孩子的教育根本就不上心。

心理咨詢師告訴他們，孩子出現心理問題，其根源在于小時候父母和孩子過早地分開生活。因為嬰幼兒時期是孩子與父母建立依戀關系的關鍵時期。如果父母，尤其是母親，與孩子相處時間太少，使親子間沒有建立安全的依戀關系，孩子長大后就會缺乏安全感，容易產生焦慮等不良情緒。

改變溝通模式，糾正心理問題

心理咨詢師進一步了解了悠悠父母平時的交流方式：母親擅長指責，不僅指責別人也指責自己人，這讓夫妻關系漸行漸遠。父親采取的方式是逃避——逃避指責、逃避責任。女兒面對指責的母親、缺席的父親，采取了“咬手指”的方式躲避內在的不安。心理咨詢師引導父母清楚地看到家庭的問題。這位“缺席”的父親第一次看到自己的不是，主動要求加入到教育孩子的行列中。咨詢中，媽媽的感悟最深：從小到大她都被教育要嚴格要求自己，她自然而然地也嚴格要求丈夫及孩子，以后她將改變自己，用愛和包容與家人相處。家庭的互動慢慢地開始，有更多的愛流動起來。

隨著咨詢深入，家庭氣氛有了極大的改變，悠悠的臉上也有了笑容。媽媽在心理咨詢中學習了新的教育方式，父親也慢慢地融入了家庭。三個月后，咨詢結束，悠悠咬手指的習慣消失，能試著跟母親溝通想法及感受了。

缺愛的孩子易發生心理問題

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續，常見于幼兒。多從4歲至5歲開始，到6歲時明顯增多，11歲以后逐漸減少。據報道，約50%兒童有過程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來說是焦慮、不安和“缺愛”的表現，是一種孩子用來安慰自己的方式。

因此，如果孩子的啃指甲行為只是偶然為之，家長完全可以放松心態，不需特意提醒，這類行為會自行消失。但是如果孩子過了12歲仍然頻繁出現啃指頭的現象，或者啃咬行為特別嚴重，手指受傷出血都無法停止，同時伴有明顯的情緒問題，這就需要引起家長的重視。

家長要認識到簡單的說教或責罵不能改變咬指甲行為，甚至可能強化孩子的這類行為。家長采用行為療法，在孩子啃咬手指的時候引導其轉移注意力，或是在孩子減少啃指甲行為時，及時給予肯定和鼓勵，能幫助孩子減少這類行為。

但在多數情況下，單純的行為矯正難以達到效果，因為孩子啃咬指甲是為了彌補自己缺失的愛和緩解緊張情緒。治療孩子的咬指甲癖，需從根源入手。就像悠悠，出生不久，她就經歷了與母親的“分離焦慮”。回到父母身邊后，她又因為母親的高要求而長期處在緊張情緒中，因此，她用啃咬指甲這種行為來安慰自己。在心理咨詢中，她父母的撫養方式改變，她得到父母“有效的愛”，內心獲得安全感，情緒好轉，她的咬指甲行為自然就減少了。

那么家長如何及早發現孩子的心理問題呢？

橫向觀察：可以從孩子的注意力、語言、行為動作、情緒和社會交往多方面入手。比較孩子和同齡人的差別，是不是經常注意力不集中，有沒有口吃、言語不清，是否情緒不穩定、脾氣暴躁，有沒有特別孤僻或是經常和同伴打架。這些不同可能提示孩子的心理問題。

縱向觀察：可以比較孩子不同時期的變化，比如以前孩子活潑開朗，學習成績及同學關系良好，但是近來卻寡言少語、成績明顯下降，與同學逐漸疏遠，這些自身的較大反差可能提示孩子的心理問題。

父母一旦發現孩子有異常的行為，應及時就醫進行咨詢，切不可麻痹大意，造成孩子進一步的傷害。

（編輯 高龍輝）