哪些頭痛需要去醫院

李啟芳

人的一生中都會或多或少出現頭痛的癥狀，偶發的頭痛一般持續時間短，經過休息和頭部按摩后會消失，若有持續不適或者伴隨下列一些癥狀，就應該及時去看醫生。

頭痛伴有劇烈的惡心、嘔吐。這是顱內壓增高及腦膜受刺激的表現，多見于腫瘤、腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦出血等。而突發性頭痛伴出汗、惡心、嘔吐，吐出后頭痛緩解者，多見于偏頭痛發作。

頭痛伴有眩暈。提示顱后窩病變，如小腦腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、椎基底動脈供血不足、椎動脈型的頸椎病等。

體位變化時頭痛加重。特別是當頭處于某種特定的位置時出現頭痛加重或出現意識障礙的，常見于第二腦室附近腫瘤或腦室內腫瘤、顱后窩及高位頸部病變等。

頭痛伴有視力障礙及其他眼部癥狀。如眼源性頭痛中的青光眼可伴有虹視（看燈光時，其周圍出現七色的彩圈或暈輪），椎基底動脈供血不足引起的頭痛可伴有一過性黑影，典型偏頭痛發作時有視覺先兆，如閃旋光性暗點、偏盲等，特別是當持續性頭痛伴有復視（眼前出現重影）時，則要警惕腦腫瘤。

頭痛伴有面部麻木、口眼歪斜等癥狀。這是腦神經麻痹的表現，這種頭痛常常由腦腫瘤、腦出血、硬膜下血腫等引起。

頭痛時伴有精神癥狀。特別是在病程早期就出現精神癥狀，如表情淡漠或興奮、幻覺、哭笑無常等，可能為額葉腫瘤或病毒性腦炎。

頭痛伴有發熱、食欲減退、疲勞乏力等全身癥狀。提示可能是全身性疾病引起的頭痛，需積極尋找病因，對癥治療。

（摘自《揚子晚報》）