高血壓會惹哪些禍

羅學宏

冠心病。高血壓是冠心病的主要危險因素之一，高血壓患者患冠心病的比例是正常者的兩倍，如果長期不治療，死于冠心病的危險高達50%。

房顫。房顫是一種常見的心律失常，研究顯示，一半以上的房顫患者合并高血壓，高血壓不僅會顯著增加發生房顫的風險，還會顯著增加房顫患者發生腦血管事件的風險。

心力衰竭。心力衰竭是高血壓的常見并發癥，流行病學研究表明，40%～50%的心衰起因于高血壓。血壓越高而未經治療者，則發展為心衰的可能性越大。

猝死。猝死是臨床上最為緊急的狀態，它表現為忽然發生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時內死亡。高血壓因左心室負荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。

主動脈夾層。人體主動脈是由內膜、中層彈力層和外膜構成，正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動脈夾層是指主動脈中層在各種原因作用下發生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流動，并擠壓真腔。該病病程兇險，24小時內的病死率約為33%，48小時為50%，1周為80%，死亡原因主要是主動脈破裂。

高血壓危象。在高血壓早期和晚期均可發生，因緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發生強烈痙攣，血壓急劇上升。危象發生時，出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀。

糖尿病。在糖尿患者群中，高血壓的發病率是正常人群的兩倍。糖尿病與高血壓并存相當常見，它是患者發生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。

腦卒中（包括腦溢血和腦梗塞）。高血壓病的主要并發癥是腦血管病，尤其是腦出血。研究表明，血壓越高，腦卒中的發生率也越高。

高血壓腎病。系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化并伴有相應臨床表現的疾病，高血壓及腎功能衰竭。高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續的時間呈正相關。

高血壓眼病。原發性高血壓性視網膜病變是由于高血壓引起，眼底病變的程度與高血壓的時間長短及其嚴重程度密切相關。隨著血壓下降和控制，眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉，一般效果很好，但到晚期效果較差。

（摘自《家庭醫生報》）