孩子感冒如何用藥

張瑾

美國國家公共電臺（NPR）在發布的美國醫生開出的“醫生不該作為”列表中，呼吁不要對4歲以下患有呼吸道疾病的兒童使用咳嗽感冒藥，因為臨床經驗表明，單純針對癥狀的咳嗽感冒藥如止咳藥水，對這些兒童的益處并不明顯，使用不當還可能帶來風險。那么4歲以下的孩子感冒、咳嗽了該怎么辦，還應不應該用藥呢？

北京和睦家醫院藥劑師冀連梅表示，國外不推薦幼兒使用咳嗽感冒藥的主要原因有三個方面：一是咳嗽感冒藥在幼兒身上做的研究很少，通常根據成人劑量推算幼兒劑量，無法保證用藥安全；二是咳嗽感冒藥多為復方制劑，市面上不同藥廠生產的不同藥品通常會含相同的有效成分（如抗過敏的撲爾敏，減充血的偽麻黃堿、止咳的右美沙芬等），若同時服用含相同成分的藥品，容易藥物過量而引起中毒；三是幼兒感冒多由病毒引起，屬于自限性疾病，可自愈，病程一般5～7天，感冒藥不會縮短病程。如果孩子發生了咳嗽、感冒的癥狀，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角，避免鼻腔分泌物對咽喉部的刺激等。

考慮用藥時，先明確病因。“不推薦用單純控制癥狀的藥，不代表生病了就不吃藥?！奔竭B梅表示，如果孩子咳嗽等癥狀較重，或者使用物理療法仍不能緩解時，應當及時就診，明確發病的原因。

如果咳嗽是由細菌感染引起的，則需要在醫生指導下使用抗生素；如果咳嗽是由于過敏引起的，則需要使用抗過敏藥物；如果是病毒性感冒引起的咳嗽，目前沒有十分有效的抗病毒藥。不過我們的身體自身可以清除感冒病毒，我們要耐心等待身體形成對抗病毒的免疫力。

冀連梅還提醒家長要理性看待抗生素的使用，不要盲目拒絕抗生素。她認為，抗生素是處方藥，不贊成家長隨意給孩子用。但如果在就診時，醫生明確診斷是細菌感染且開了抗生素，就應遵醫囑服用，而不應抱有排斥心理，盲目拒絕。

（摘自《生命時報》）