災難恐懼癥 心理干預術

王二

從5.12到4.20，從汶川到蘆山，突如其來的地震摧垮的不僅僅是房屋、橋梁、山體和逝者的生命，還有幸存者的心理。幸運的是，對災區幸存者的心理干預早就納入了災后重建體系，反倒是不遠的成都，這座被兩次強烈地震搖晃過的城市被忽略了。那么震感強烈的頻發余震喚起了多少成都人的恐怖記憶？災難恐懼癥對成都人影響有多大？

災后心理不適者明顯增多

從心理學的角度來說，心理創傷與生俱來，生命從創傷開始，也會以創傷結束。與成長相伴的心理的創傷是不可避免的。這是人類的命運，是所有以生命的形式在世界上走一遭的生物的共同命運。這些創傷本身不一定會制造疾病。但還有一些創傷卻是應該被消除和避免的，因為這些創傷會導致疾病，比如經歷重大災難后沒有正常的悲痛過程會發展為精神病理。

創傷后的心理危機是指當事人親眼目睹、聽聞或者親歷一些危害自身或者他人生命安全的不尋常事件時所產生的情緒反應。例如：地震中目擊親人去世，遭遇直接襲擊等所出現的反應。這些情緒既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來應對時所出現的一種心理失衡狀態。

成都高新區樂康關愛生命發展中心負責人、心理學碩士汪蓓表示，自蘆山地震后，因地震引發心理不適或恐慌而前去中心進行心理咨詢的人明顯增多。

心理危機引發的四種可能

汪蓓認為，人們對創傷的心理反應通常經歷四個不同的階段：沖擊期，事件發生后不久或當時，感到震驚、恐慌、不知所措；防御期，想恢復心理平衡，恢復受到損害的認識功能，但不知如何應對，最終出現否認等；解決期，積極采取各種方法接受現實，尋求各種資源努力設法解決問題，焦慮減輕，自信增加，社會功能恢復；成長期，變得更成熟，獲得應對危機的技巧，也有人消極應對出現種種心理不健康的行為。相對應的。心理危機可能引發四種不同的后果：一是順利度過危機，并學會了處理危機的方法策略，提高了心理健康水平；二是度過了危機但留下心理創傷，影響今后的社會適應；三是經不住強烈的刺激而自傷自毀；四是未能度過危機而出現嚴重心理障礙。

震后心理危機的特點及癥狀

地震引發的心理危機可能導致個體嚴重的病態或過激行為。同時。危機中潛伏著機會。它帶來的痛苦和焦慮迫使當事人自救或積極尋求幫助。換角度思考，在正視現實，接受現實的基礎上，有可能打破個體原有的定勢或習慣。提高適應環境的能力，增強抵抗挫折的能力，帶給個體成長的機遇。

個體微觀環境與大環境是相互交織的。環境決定危機處理的難度，社會支持系統直接影響問題的解決和新的平衡的建立。社會支持系統中的很多人在同一時間受到危機事件的影響，如：救援人員、志愿者、其他地區群眾等，震后，整個系統都會卷入，鄰里、社區、地區或國家為單位的整個生態系統都需要得到干預。

總體來說，震后心理創傷有如下幾個顯著癥狀：

急性應激反應：不伴有任何其他明顯的對異常軀體或精神應激反應的精神障礙，并常常在幾小時或幾天內消退。包含意識氛圍縮小，對周圍環境的退縮，也可出現逃跑反應或神游，驚恐性焦慮的自主神經癥狀如：心動過速、出汗、面紅等。

情緒方面：恐懼、自責、內疚、過敏、無助、易緊張、憂慮對環境興趣下降。

思維方面：過電影般重現災難景象，精神恍惚、混亂、注意力、分析力弱，消極的自我對話，難以做出決定，記憶力減弱，敏感的聯想。

以上癥狀通常出現在受到應激性刺激或事件的影響后的數分鐘內，并在兩到三天消失。如果癥狀持續的話，則應考慮就醫或尋求專業幫助。

災后心理創傷干預計劃

創傷后應激障礙的暴露療法。主要采用危機干預的原則和技術，側重提供支持，幫助患者提高心理應對技能。表達和宣泄相關的情感，除了特殊的心理治療技術外，為患者爭取最大心理支持是非常重要的；眼動脫敏再處理法，即在音樂中，讓大腦里固著的情緒通過眼球跟隨音樂的節奏來釋放，對情緒加工后，用眼動對創傷來處理；危機干預法，即通過電話、面談等多種形式開展有針對性的一對一的心理干預；關鍵事件應激報告法，比如，鼓勵患者揭示、回憶災難最痛苦的經歷。讓其情緒充分表達出來。