探討康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響

姚琴 馮歡

摘要：目的探究在腦梗死偏癱患者中實施不同康復治療介入時間的效果。方法選取80例腦梗死偏癱患者，隨機將患者均分為2組（對照組予以晚期介入，觀察組予以早期介入），對比康復效果。結果觀察組神經功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者得分明顯較優（p<0.05），觀察組并發癥發生率與對照組相比，前者顯著偏低（p<0.05）。結論在腦梗死偏癱患者中實施早期康復介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經缺損功能，還能使患者的肢體運動功能得到提升，以使患者的生活質量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

關鍵詞：腦梗死偏癱;早期康復介入治療;神經功能缺損;運動功能;并發癥發生率;康復效果

【中圖分類號】R49 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

腦梗死即因腦部缺血后導致腦組織壞死的病癥，其又叫作中風或缺血性腦卒中，該病前期病癥較隱匿，且發病較緊急，會導致患者出現意識障礙或偏癱等情況[1]。該病發病多與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等有直接關聯，還與高血壓、糖尿病、血脂異常等也有關系。該病的治療主要以降低顱內壓、抗腦水腫以及提高生活質量及恢復肢體運動功能等為主，其需在患者的治療期間介入康復治療，以達到理想效果。本次研究80例腦梗死偏癱患者分別實施晚期和早期康復介入治療的對照研究分析，詳細請見下。

1資料與方法

1.1一般資料

80例腦梗死偏癱患者納入時間為2019年1月～2021年2月，隨機將其均分為2組。對照組：男女比例3：2，最大年齡86歲，最小年齡46歲，平均（66.72±12.44）歲;病程時間均值（12.18±5.46）天。觀察組：男女比例5：3，最大年齡88歲，最小年齡48歲，均值（68.21±13.69）歲;病程時間均值（14.34±5.35）天。兩組患者的一般資料無差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

均實施晚期康復介入治療。即在常規治療30天以后再進行康復治療的介入，常規治療包括抗腦水腫治療、降低顱內壓治療，以及腦組織保護的相關治療等。

1.2.2觀察組

均實施早期康復介入治療。即在入院行常規治療2周后便開始進行康復治療的介入，其康復治療的具體內容：（一）物理療法，即對患者的患肢一側進行刺激，通過磁刺激儀對患者的顱腦進行刺激，還可予以腦血管治療儀對腦部行超聲波治療，其相關參數值需根據患者的狀況進行調整。（二）作業療法，即為患者提供相關器具的輔助訓練，以提高患者的生活自理能力，為其提供針對性的康復作業治療。（三）中醫療法，即為患者予以相應的針灸和推拿康復治療，其針灸穴位包括頭皮、患肢、軀干等部位，而后再進行相應的按摩和推拿。（四）運動功能鍛煉，以循序漸進的方式進行肢體、關節以及頭部轉動等訓練，包括步行、上下床、肢體伸展及旋轉、體位轉變等。護理人員要實時陪護在患者身邊，監督患者的運動鍛煉，并對不正確的行為進行糾正。

1.3觀察指標

（1）神經功能缺損及運動功能評分對比。通過NIHSS、Fugl-Meyer等量表進行評測。

（2）并發癥發生率對比。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1神經功能缺損及運動功能評分對比

觀察組神經功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者NIHSS評分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評分明顯增高（p<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率與對照組相比，前者明顯偏低（p<0.05），見表2。

3討論

據悉，腦梗死好發病于中老年群體，其病情較緊急，會在數分鐘或數小時內達到峰值，其發病率、致死率、致殘率均偏高，對患者的生命危害較大[2]。早期康復介入治療主要是在患者的急性治療（常規治療）后2周內介入的治療方式，其包括物理療法、作業療法、中醫療法、運動功能鍛煉等。鍛煉以循序漸進的方式進行，實時監督并協助患者進行各項鍛煉，以使患者的肢體恢復基本的功能，促進患者的神經恢復，以提高生活質量水平[3]。本次研究得出，觀察組神經功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者NIHSS評分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評分明顯增高（p<0.05）。觀察組并發癥發生率與對照組相比，前者明顯偏低（p<0.05）。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者中實施早期康復介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經缺損功能，還能使患者的肢體運動功能得到提升，以使患者的生活質量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

參考文獻：

[1]孫海艷.康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（1）：130-131.

[2]閆海鵬.康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響[J].反射療法與康復醫學，2020，29（7）：59-60.

[3]趙超.康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響探討[J].臨床研究，2019，27（6）：90-91.

第一作者：姚琴，1997.10，女，四川內江，本科，康復醫學與治療技術（師），重慶青年職業技術學院，400712，專任教師（康復治療學）

通訊作者：馮歡，1998.01，女，重慶南川，本科，康復醫學與治療技術（師），重慶青年職業技術學院，400712，專任教師（康復治療學）