食物和藥物有時也“相克”

張昕

曾有媒體報道，一位三十多歲的男士喝了一杯啤酒差點沒了命，送到醫院搶救后，醫生發現他的病根兒就在于他喝酒前吃了抗生素。沈陽藥科大學講師、主管藥師邸東華說，食物和藥物發生“矛盾”的主要表現為：有些食物會影響藥物的吸收，有些食物會破壞藥物的結構，有的還會增加藥物的毒性和不良反應。在日常生活中，常見的“相克”的食物與藥物有以下幾種，大家要特別注意。

抗生素VS酒、牛奶、果汁

酒在體內先被氧化成乙醛，然后成為乙酸，而有些抗生素如頭孢菌素類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，造成體內乙醛蓄積，導致頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥，嚴重的會出現死亡。

抗生素也不能與牛奶、果汁同服。服用抗生素前后2小時不要飲用牛奶或果汁，因為牛奶會降低抗生素活性，使藥效無法充分發揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）富含的果酸會加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能增加毒副作用。

邸東華還提示大家要注意：服用紅霉素、四環素期間，若食用牛奶、豆類、豆制品、骨頭湯、黑木耳、海帶、紫菜、黃花菜等富含鈣、磷、鎂的食物，會延緩藥效或減少藥物的吸收，降低藥物的滅菌作用；服用環丙沙星期間，如果食用偏堿性的食物（指含金屬鉀、鈉、鈣、鎂等較多的食物，如海帶、茶葉、葡萄、甘蘭、洋蔥等），會降低藥效；服用吉他霉素期間，不要過食螺、蚌、蟹、甲魚等海味食品。因為這些食品中富含的鈣、鎂、鐵、磷等金屬離子會和吉他霉素結合，容易形成一種難溶解又難吸收的物質，降低藥物療效；服用甲硝唑時，不要食用牛奶等含鈣離子豐富的食品。因為藥物可與鈣離子結合生成不溶性的沉淀物，既破壞食物的營養，又降低藥物的療效。

西柚VS降壓藥、抗過敏藥

服降壓藥時不能吃西柚，因為西柚汁的柚皮素會影響肝臟某種酶的功能，而這種酶和降壓藥的代謝有關，容易造成血液中藥物濃度過高，增加副作用。還有研究表明，某些抗過敏藥可與柚子、柑橘類水果發生反應，引起心律失常，甚至引發致命性心室顫動（心律失常的一種）。其中，柚汁中的成分能降低人體內藥物代謝酶的活性，升高藥物在體內的濃度，從而導致不良反應產生。

邸東華提示，在進食西柚后，還要避免服用以下藥物：降血脂的他汀類藥物，如洛伐他汀、舒降之等；用于鎮靜催眠的安定類藥物，如舒樂安定、佳靜樂定等；免疫抑制劑，如環孢。

抗凝固藥VS納豆、綠色蔬菜

納豆和綠色蔬菜中富含維生素K。雖說納豆和綠色蔬菜都是健康食品，但是其含有豐富的維生素K會削弱用作抗血凝劑的華法令的作用。因此在服用抗凝固類藥物的時候要注意盡量不要攝取這兩類食物。

此外，在服用抗凝固藥的時候，還要控制攝取青菜汁、菠菜等富含維生素K的蔬菜和飲料的量。

布洛芬VS咖啡、可樂

布洛芬（芬必得）對胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，甚至誘發胃出血、胃穿孔。

鈣片VS菠菜

菠菜含有大量草酸鉀，進入體內后電解的草酸根離子會沉淀鈣離子，妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結石。服鈣片前后2小時內不要進食菠菜，或將菠菜先煮一下再食用。

止瀉藥VS牛奶

服止瀉藥不能飲用牛奶，因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效，其含有的乳糖還容易加重腹瀉。

維生素C VS蝦

服用維生素C前后2小時內不能吃蝦，因為蝦中的銅會氧化維生素C，使其失去藥效。蝦中的五價砷易與維生素C發生反應，生成具有毒性的“三價砷”。

抗抑郁藥VS鱷梨

鱷梨含有酪胺（被認為是參與神經傳遞作用的物質），如果在吃抗抑郁藥物的同時大量食用鱷梨，會導致頭痛和血壓升高。另外，在服用抗抑郁藥的同時也要注意不要吃奶酪和雞的肝臟。