健康問與答

覃靜

反復肘關(guān)節(jié)脫臼怎么辦？

Q我女兒3歲多了，以前有兩次肘關(guān)節(jié)脫臼，前天因為脫衣服不小心，手臂不能活動了，到醫(yī)院檢查，還是肘關(guān)節(jié)脫臼，請問怎么才能預防再次發(fā)生？

A肘關(guān)節(jié)半脫臼又稱牽拉肘，是2～5歲兒童的常見現(xiàn)象，因為這個年齡段的孩子肘關(guān)節(jié)的橈骨頭和肱骨外踝尚未發(fā)育完善，再加上肌腱關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，當受到過度牽拉時，容易形成肘關(guān)節(jié)半脫臼。這時孩子會突然哭鬧，手臂不敢活動，大人幫助活動時，孩子會躲避拒絕。

孩子發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫臼時可用手法復位治療，先用左手拇指按著肘關(guān)節(jié)的橈骨頭處，右手握住手腕部，曲肘時使前臂后旋，當感到有彈響聲時說明復位成功，孩子即可活動自如。如果脫臼時間超過8個小時，應屈肘懸吊1周。

如果反復多次脫臼，要用石膏托固定兩周。今后要避免強力牽拉孩子的上肢，隨著孩子成長，肘關(guān)節(jié)發(fā)育成熟，就不會再發(fā)生脫臼了。

身上的小白皰怎么治愈？

Q我女兒 4 歲多了，半年前我發(fā)現(xiàn)她后背及前臂有很多白色的皰疹，長時間不消退，

她經(jīng)常自己抓撓。用過好幾種藥膏也不見效，而且越長越多。請問小種小皰是什么？該如何治療？

A孩子身上長的小白皰疹叫傳染性軟疣，這種軟疣長時間不消退，周邊不紅不腫，是由軟疣病毒感染所致的常見病，以兒童發(fā)病率最高。最常見的發(fā)生部位是前胸后背、四肢及面部。當孩子感覺瘙癢時，會不自主地去抓撓，這樣會通過抓搔將病毒接種到其他部位，使皰疹逐漸增多。

為了減少皰疹擴散，一旦發(fā)現(xiàn)就要立即治療。可先將疣體部用2%～5%碘酒消毒，然后用止血鉗將疣體夾破，擠出內(nèi)含的白色核心，再用2%～5%碘酒或三氯醋酸涂抹傷口處，并按壓2分鐘止血即可。

由于有的疣體剛發(fā)生不久，難以發(fā)現(xiàn)辨別，所以過一段時間要再夾一次，一般經(jīng)2～3次擠壓即可徹底治愈。

經(jīng)常說肚子疼是怎么回事？

Q我的孩子經(jīng)常說肚子疼，而且沒有規(guī)律，疼一會兒又不疼了，有時晚上也說疼。做B超檢查沒發(fā)現(xiàn)異常，化驗大便也正常。這是怎么回事？

A孩子肚子痛，經(jīng)過B超檢查和大便化驗都未見異常，說明胃腸道沒有發(fā)生器質(zhì)性病

變，只是因腸痙攣所致的陣發(fā)性腹痛。這種腹痛的特點是突發(fā)性疼痛，無規(guī)律，不經(jīng)治療過

一會兒就自然好轉(zhuǎn)，但過幾個小時或第二天又有可能再次發(fā)生疼痛。

引起腸痙攣的常見原因也很多，當孩子吃了辛辣食物、冰冷食品或纖維素過多的食品

時，會刺激腸壁，產(chǎn)生腸痙攣。晚上睡覺如果孩子愛蹬被子，使腹部受涼，也會在夜間發(fā)生痙攣。另外，也有的孩子對牛奶過敏，當食入奶食品后引起腸痙攣。今后注意別讓孩子一次吃太多對胃腸有刺激的食物，注意腹部保暖，孩子就不會經(jīng)常腹痛了。

扁桃體炎反復發(fā)作怎么辦？

Q我女兒從1歲開始，每年都要發(fā)燒四五次，每次都是扁桃體發(fā)炎引起的。現(xiàn)在，她已經(jīng)5歲了，情況依舊。請問如何才能徹底治愈扁桃體炎？

A扁桃體位于人體的消化道和呼吸道的入口處，在正常情況下能生成淋巴細胞和免疫

球蛋白，可捕捉和阻止經(jīng)口鼻進入人體的各種細菌病毒，組成了人體入口處的第一道防線。因為細菌和病毒被阻止在咽部，使感染局限化，因而這兒也成為人體最常出現(xiàn)炎癥的部位。扁桃體經(jīng)常反復發(fā)炎，不但會使人體的防御功能下降，還會引發(fā)心肌炎、風濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎等并發(fā)癥。

目前治療扁桃體炎主要以服用抗菌消炎藥為主，5歲以上的孩子如果藥物治療效果不理

想，而且反復發(fā)作，可手術(shù)切除扁桃體，以避免發(fā)生并發(fā)癥。切除扁桃體不會對孩子造成任何不良影響。

被貓抓傷要打狂犬疫苗嗎？

Q我兒子在和家養(yǎng)的小貓玩耍時，被貓的前爪抓破了右手背，雖然出血不多，但明顯的有血液外滲，請問是否需要打狂犬疫苗？

A狂犬病是狂犬病毒寄生在動物體內(nèi)，當人受到動物傷害時，狂犬病毒通過傷口進入人體繁殖引發(fā)狂犬病。狂犬病是一種死亡率極高的疾病，而且潛伏期有的長達20年之久。在家養(yǎng)動物中，狂犬病毒的宿主多見于狗、貓、豬、牛、馬、驢等，而且動物唾液中的病毒滴度比腦中的滴度高出1000倍。

目前對狂犬病沒有有效的治療方法，而且死亡率高達100%，為了以防萬一，你們應立即帶孩子去打狂犬疫苗。另外，貓是巴爾通體桿菌攜帶者，而且健康貓的帶菌率高達40%，帶菌期可長達一年之久，甚至終生。

人受到貓抓、咬傷后可能被巴爾通體桿菌感染，患上貓抓病。貓抓病雖然屬于自限性疾病，但被貓抓傷后也應徹底清洗，用碘酒清理涂抹傷口。

治療哮喘有什么好辦法？

Q我兒子 4 歲了，每年的春秋季都會出現(xiàn)哮喘現(xiàn)象，最嚴重的一次住院吸氧才治愈。我擔心哮喘會影響孩子的健康成長，想盡快給孩子徹底治愈，請問有什么好辦法嗎？

A每年春秋季出現(xiàn)哮喘現(xiàn)象，這種季節(jié)性哮喘是過敏性哮喘的一部分。

因為春季楊樹、柳樹、桃樹、杏樹、梨樹以及牡丹、月季、小麥等都在開花，而秋季則是高粱、玉米、蘆葦?shù)乳_花，因此，這兩個季節(jié)空氣中的花粉含量都會增高。有的孩子對花粉過敏，吸入了含花粉的空氣，就會出現(xiàn)哮喘癥狀。

治療哮喘首先要防止吸入過敏原，在春秋季外出時要給孩子戴口罩。病情嚴重時可用平喘藥如氨茶堿類和抗過敏藥如開瑞坦、西替利嗪之類或用激素治療，但這些藥只是用來暫時緩解癥狀，要想徹底治愈，應以避免接觸過敏原為主。