單純補鈣不能治療骨質疏松

劉芳

根據統計，我國大約有9000萬人受到骨質疏松的影響。尤其是50歲以上女性，大約有1/3會因骨質疏松而骨折。骨質疏松早期有何癥狀？如何能夠做到早發現？單純補鈣能否治療骨質疏松？專家表示，骨質疏松早期并沒有明顯的癥狀，相對來說，早期骨密度篩查是能夠盡早發現骨質疏松比較簡便易行的方法。此外，單純補鈣并不能治療骨質疏松，尤其是對于對鈣吸收能力較差的人群，如老年人等。

骨質疏松發病有年輕化趨勢

“骨質疏松本身在老年人中比較常見，大多數屬于原發性的。隨著年齡的增長，老年人對鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質疏松”，首都醫科大學附屬宣武醫院內分泌科副主任醫師潘永源表示。上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科骨質疏松亞專科副主任醫師游利表示，人體一般在35-45歲左右會達到骨峰值，此后會出現降低。但不是說每個人無論生活方式如何，都能夠達到骨峰值，有的人35-45歲的時候骨峰值遠遠低于同齡人。從目前的情況來看，骨質疏松確實有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現骨質疏松的原因主要有以下幾個方面，首先，不少年輕人現在的體力活動相對較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照曬，其實紫外線的照射本身對于鈣的吸收是有益的。長期如此，會影響人體對鈣的吸收。需要說明的一點是，一些年輕人出現的相對比較嚴重的骨質疏松狀況，也有可能是繼發性的。

絕經后女性易發骨質疏松

有報道稱女性絕經后容易成為骨質疏松高發人群，此時也應注重骨密度篩查，以預防骨質疏松的出現。潘永源解釋，女性在絕經后，體內雌性激素的分泌會減少，這也使得絕經后女性成為骨質疏松的高發人群。也正是因為絕經期的原因，相對男性來說，女性更容易出現骨質疏松，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現骨質疏松的年齡一般會比男性提前10年左右。

骨質疏松早期無明顯癥狀

骨質疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時發現骨質疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實現的。骨密度能夠反映骨質疏松的程度。一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩的，而女性在絕經后骨密度會出現突然下降的趨勢。關于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個部位，但臨床中在判斷骨密度時，一般以髖骨和椎骨篩查為標準。如果通過骨密度篩查發現人體骨密度較低，就要留意骨質疏松的出現，也可以及時采取治療措施。

一般以髖骨、椎骨篩查作為標準

潘永源進一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標準，是因為髖骨與椎骨為人體承重骨，而對于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標準是因為其為非承重骨，本身就容易出現一些情況，但可以將這些篩查作為骨質疏松篩查的一部分用作參考。其實骨密度篩查并非早期發現骨質疏松的惟一辦法，有很多其他方法也可以達到同樣的效果，如定量CT檢測、超聲波測定等。但骨密度篩查所需的經濟成本較低，本身簡便易行，對醫療器械的要求并不高，所以在骨質疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。

女性出現月經紊亂時可進行篩查

一般來說，男性40-50歲左右可以開始進行骨密度篩查，女性如果出現月經不穩或絕經癥狀時，就要進行骨密度篩查。一般來說，小于40歲時并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因為骨質的變化比較緩慢，短時間內不會出現明顯的變化。事實上，骨質疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長等，人體骨質情況一般會走下坡路。骨質疏松治療的目的主要包括兩個方面，對于沒有發生骨折的人群來說，目的在于預防骨折的發生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。

預防骨質疏松癥有講究

經常運動。骨質疏松癥是一種慢性病，其發生與缺少運動有很大關系。骨組織是一種有生命的組織，人在運動時會不停刺激骨組織，鈣質就不容易丟失，骨組織中的骨小梁結構也會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發生。所以，要預防骨質疏松，經常運動是非常必要的。

合理膳食。從兒童時期就要注意合理膳食營養，多食用含鈣高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜等。

科學的生活方式。多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

定期的骨密度檢查。人到中年后，尤其是婦女絕經后，骨丟失量加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查，如果骨量快速減少，應及早防治。近年來很多專家學者主張，婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全有效地預防骨質疏松。同時，還要積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎炎、甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。