180例中藥注射劑藥品不良反應報告分析

譚泳怡

【摘要】目的：對180例中藥注射液藥品不良反應進行報告分析，為臨床合理用藥提供參考依據。方法：回顧性分析2005年1月至2013年1月我院收治的180例因中藥注射液致藥品不良反應患者的臨床資料。結果：180例發生藥品不良反應的患者，以≥61歲的老年人發生幾率最高，占28.33%，共涉及11個品種，以魚腥草注射液的發生率最高，為21.67%；其次是梔子黃注射液和清開靈注射液，導致不良反應發生的主要因素是不合理配伍用藥，占43.33%。結論：中藥注射液的臨床使用過程，必須注意配伍、適應癥、滴速及個體差異，才能有效降低不良反應的發生幾率。

【關鍵詞】中藥注射液；不良反應；合理用藥

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0021-02

中藥注射劑是在我國傳統中醫藥理論基礎上，采用現代工藝和方法，提取中藥有效成分制成的中藥制劑，憑借作用迅速，生物利用度高的優勢，廣泛應用于臨床。但近年來，中藥注射劑致藥品不良反應的事件頻繁發生，日益引起人們的廣泛關注。為了給臨床合理使用中藥注射劑提供參考依據，現將我院近年來收治的180例因中藥注射液致藥品不良反應患者的臨床資料分析如下。

1、資料與方法

回顧性分析2005年1月至2013年1月我院收治的180例因中藥注射液致藥品不良反應患者的臨床資料。內容涉及患者的性別、年齡、藥品的種類、不良反應表現及引起不良反應發生的因素等，采用Excel統計表對患者的不良反應發生情況進行統計分析。

2、結果

2.1 180例患者年齡構成比例分析 表1結果表明：180例發生不良反應的患者，男86例，女94例，以961歲的老年人發生不良反應的機率最高，占28.33%，其次是O～10歲的兒童，占20.56%。

2.2 引起180例藥品不良反應的藥品品種分析 表2結果表明：180例中藥注射劑致藥品不良反應共涉及11個品種，以魚腥草注射液的發生率最高，為21.67%；其次是梔子黃注射液和清開靈注射液。

2.3 引起180例藥品不良反應的前5位中藥注射液及臨床表現 表3結果表明：引起180例藥品不良反應的前5位中藥注射液主要為魚腥草注射液、梔子黃注射液、清開靈注射液、葛根素注射液、痰熱清注射液。

2.4 引起180例藥品不良反應的因素分析 表4結果表明：引起180例藥品不良反應的因素主要集中在不合理配伍用藥，占43.33%；超適應癥用藥，占26.11%；滴速過快，占18.89%。

3、討論

隨著中藥注射劑在臨床上的應用日益普遍，由此引發的藥品不良反應也隨之增多，引起人們的廣泛關注。中藥注射劑成分復雜，有效成分通常為藥材的有效部位，含有的蛋白或者異型蛋白成分具有一定的抗原性，易成為過敏原，容易在體弱、高齡、嬰幼兒人群中發生不良反應。目前現有的生產工藝對中藥注射劑的藥品質量也難以達到穩定的控制，成分上的些許差異都有可能影響療效，甚至導致不良反應的發生。本組資料通過對180例藥品不良反應報告分析發現，以≥61歲的老年人不良反應的發生幾率最高，占28.33%，中藥注射液共涉及11個品種，以魚腥草注射液的發生率最高，為21.67%；導致不良反應發生的主要因素是不合理配伍用藥，占43.33%。

因此，根據以上中藥注射劑藥品不良反應發生情況分析，中藥注射劑的使用必須采取個體化的用藥方案，嚴格掌握藥品的適應癥，加強辨證施治，盡量避免多藥聯用；根據患者的年齡、體質、病情不同，有差異地選擇藥物及用藥劑量；對于首次應用該藥的患者，劑量要從最低有效劑量開始；用藥前要嚴格遵循中藥注射劑的操作規定，嚴格按說明書規范使用，選擇合適的溶媒；用藥的整個過程必須嚴格控制滴速，仔細觀察患者的用藥反應，對于發生的不良反應及時救治，最大程度確保患者用藥的安全合理。