武陵山區土家族地方性疾病治療的用藥特點

馬娟　梁正海　楊寶珍

【摘要】以土家族為例研究了地方性疾病治療的用藥特點。從土家族的用藥實踐來看，療病類型和治療效果與藥物生長的空間對應關系，人體組織器官與藥物形狀在治療上的對應性，用藥時的現采現用和治療過程中的藥物道具化，共同構成了地方性疾病治療時用藥的獨特性。

【關鍵詞】土家族；疾病治療；對應性；現采現用；道具化

【中圖分類號】R452 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0041-01

在地方性的疾病治療過程中，雖然儀式療法在象征性疾病治療中占有重要的地位，在“神藥兩解”的治療模式中，藥物盡管被視為儀式中一個具有治療功能的特殊道具，但藥物的治療作用仍然不能忽視。

1、療病類型、治療效果與藥物生長空間的對應關系

“萬物之為我生，萬物之為我用，萬物不離其土，土生萬物必能治病養人。”地方民眾認為，植物之所以具有治療疾病的作用，是因為人和植物在同一個生態系統中生存。人的生存離不開環境，環境可以導致人體不適。“藥物的作用是起到補償因環境變化而帶來的人體的不適。”這種藥物療效與藥物生態的關系認知鏈可概述為：藥物——生態類型——疾病類型。

2、藥物外形與人體組織器官形狀在治療功效上的對應性

土家族認為藥物外形與人體組織器官形狀在治療功效上具有對應性。

像這種關于象形療法的認知明顯具有象征性的特點，其指藥物形狀與人體組織器官形狀，所蘊含的意義則可用人們常常掛在嘴邊的一句話加以表達：吃什么，補什么。

3、“現采現用”是地方性療病用藥的又一大特點

對土家族用藥體會特別深刻的另一個特點即是療病時的現采現用。筆者在蘇竹村采訪時，田德明從路邊臨時采集青蒿治傷止血的情景：在田德明去采集藥物標本。回來的路上，筆者不小心左手無名指被小狗咬了一口，頓時鮮血直流。然而，他并不慌張，只是順手在路邊掐了幾棵青蒿，放到嘴里嚼爛后，直接將其敷在傷口上，一會兒血流就基本止住了。相比，民間治療更加便捷、廉價，更體現了“萬物之為我生，萬物之為我用”的生態理念。

4、藥物道具化也是地方性用藥的一個重要特點

這個特點主要體現在“神藥兩解”的治療過程中。為便于理解這一特點，本人記述一下土家族民間醫生彭繼龍的親身經歷：土家族醫生搞儀式的時候，要專門從山上采藥，然后他在身上披一塊紅布，讓病人坐在椅子上，把病人用鋪蓋蒙起來，再在旁邊放藥水，待藥水燒開了，咕噥噥、咕噥噥，往被子里面灌，就是燜蒸。病人有的還要過刀梯，刀子磨得瘋快，病人和梯瑪都走過去，梯瑪邊念咒語邊走。還有的抬紅鏵口，梯瑪抬著鏵口在病人旁邊打轉轉。用藥比較巧妙，燜蒸時有時候要弄兩背籠草藥，把藥燒開了，那蒸氣咕噥咕噥往被子里灌，被子也放點點個。出氣孔，病人就會發熱嘛，從布達到治病的效果。針對一般稀稀弱弱、全身無力病人。這個情節生動地表明，藥物在儀式治療中的重要功能，這也是人們把這種治療稱為“燜蒸”的原因所在，只不過因為儀式而使這種藥療神秘化。很顯然，藥物道具體化這一治療實踐反映了神靈信仰與疾病治療的緊密關系。

5、結論與啟示

5.1 從文化視角認識地方性醫藥知識的科學性。現代醫學要有效地應對危機，就需要關注“大眾醫學文化”。

5.2 為地方性醫藥知識的傳承和發展營造一個良好的環境。從土家族治病用藥的實踐可以看出，地方性醫藥知識的利用需要一個良好的自然生態。

①打轉轉，意即轉圈。

②點點個，意即留出的縫隙非常小。