產(chǎn)前焦慮癥的預防措施

向中勇(遵義市第五人民醫(yī)院遵義市精神病專科醫(yī)院　貴州　遵義　563000)

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產(chǎn)前焦慮癥的預防措施

向中勇
(遵義市第五人民醫(yī)院遵義市精神病專科醫(yī)院貴州遵義563000)

摘要產(chǎn)前焦慮為婦產(chǎn)科常見妊娠并發(fā)癥，引起產(chǎn)前焦慮癥的原因較多，會對孕產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，因此采取必要的預防意義重大。本文處于對產(chǎn)前焦慮的預防措施進行探討的目的，從產(chǎn)前焦慮的常見原因、產(chǎn)前焦慮的預防及護理措施等方面進行了闡述。

關(guān)鍵詞產(chǎn)前焦慮;預防措施;護理措施;心理干預

對于孕婦而言，其在孕期由于生理處在一個特殊的時期，因此心理也會有很大的變化，不但會有即將成為人母的喜悅，也會有面對分娩的焦慮和恐懼，調(diào)查顯示，不少孕婦在產(chǎn)前會出現(xiàn)比較嚴重的焦慮癥。目前臨床上產(chǎn)前焦慮是一種比較嚴重的產(chǎn)前心理問題，孕婦會表現(xiàn)出煩躁、消極沮喪、不思飲食等等癥狀，嚴重時甚至會導致神經(jīng)紊亂，因此產(chǎn)前的有效預防意義重大［1］。本文出于對產(chǎn)前焦慮的預防措施進行探討的目的，從產(chǎn)前焦慮的常見原因、產(chǎn)前焦慮的預防及護理措施等展開了綜述，詳見下文。

1.產(chǎn)前焦慮癥的常見原因

造成產(chǎn)前焦慮的原因較多，并且每個孕婦的狀況不同，原因也各異，一般包括以下幾種:

1.1生理因素

曾有學者［2］指出，在懷孕期間，雌性激素和孕激素水平相對較高，在這樣的狀況下，孕婦的心理會十分的敏感、細膩，對于患有妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病的孕婦而言，因自身健康問題，害怕殃及給胎兒，從而也增加了焦慮的發(fā)生幾率;因孕晚期會出現(xiàn)諸多的不適癥狀，皮膚瘙癢、腹壁皮膚緊繃水腫、腰背腿痛等不適會增加孕婦心中煩躁、焦慮癥狀，因身體原因行動不是十分的方便，整日憋在加重，注意力集中的各種消極的因素上，從而加重焦慮癥狀。

1.2心理因素

對于城市當中的孕婦而言，多數(shù)情況可以對嬰兒的性別正確看待，然而在潛意識例依舊存在對胎兒性別歧視的現(xiàn)象，特別是在農(nóng)村，嬰兒歧視現(xiàn)象十分的嚴重，導致孕婦的心理壓力會加大;又加之隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變等諸多因素的影響，使得胎兒畸形的發(fā)生率也不斷增加，很多孕婦會擔心孩子畸形，進而增加日后的生活負擔;對寶寶出生后的喂養(yǎng)、護理問題十分的擔憂，害怕照顧不好孩子，害怕孩子在出生后自己的身材會走樣，整日憂心忡忡，對于一些性格比較內(nèi)向的孕婦而言更加容易出現(xiàn)焦慮的癥狀［3－4］。

1.3社會因素

對于一些初產(chǎn)婦而言，由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，通過電視、網(wǎng)絡等耳聞目染了分娩的痛苦經(jīng)歷，因此會增加恐懼心理;會對孩子出生后自己的職業(yè)會受到影響，家庭的經(jīng)濟壓力會增加等產(chǎn)生擔憂，從而出現(xiàn)焦慮癥狀;在農(nóng)村，由于信息比較封閉，觀念相對落后，封建思想也越來越嚴重，因此會導致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)精神緊張，進而引發(fā)焦慮的出現(xiàn)［5］。

2.產(chǎn)前焦慮癥的預防和護理措施

2.1實施產(chǎn)前心理干預，加強產(chǎn)前健康教育

曾有文獻報道［6］，對孕婦實施產(chǎn)前健康教育可以有效減少分娩壓力。針對正常的孕婦而言，心理干預可以對焦慮的發(fā)生進行有效的預防，抑制憂郁情緒的產(chǎn)生。心理干預對圍產(chǎn)期孕婦的心理狀態(tài)會產(chǎn)生較大的影響，特別是對于初產(chǎn)婦和高齡產(chǎn)婦而言，心理干預可有有效降低孕產(chǎn)婦在分娩過程中因出現(xiàn)心理緊張恐懼等不良情緒的發(fā)生率，有效提高了分娩安全性。

分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，在心理干預的過程中應該對孕婦不正確的認識進行糾正，補充精神食糧，尤其是針對初產(chǎn)婦而言，應對她們了解分娩相關(guān)知識給予幫助，指導她們正確接受懷孕期一些特殊的生理改變，鼓勵她們積極參加準媽媽俱樂部的活動，與其他孕婦進行溝通交流，可以正確的看待自己焦慮問題，并且通過彼此的交流、鼓勵，消除焦慮心理，實現(xiàn)自我調(diào)節(jié);定期參加醫(yī)院開展的正規(guī)的孕期講座，對孕婦展開科學的健康教育，讓產(chǎn)婦正確的認識到妊娠并發(fā)癥的相關(guān)知識和治療手段，加強與醫(yī)生之間的溝通交流，存在任何疑問及時向醫(yī)護人員尋求答案，消除疑慮，從而保持一個健康的心態(tài)［7］。

2.2開展人性化護理

隨著醫(yī)療模式逐漸的轉(zhuǎn)變，人性化護理成為了一種新興的護理手段，該項護理措施從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，對產(chǎn)婦可能造成焦慮的因素展開提前的預防與控制，在分娩護理的過程中，對產(chǎn)婦的心理與身體狀態(tài)進行評估，實施有針對性的護理干預手段。在實施心理干預的過程中，護理人員應具備高度的責任感和同情心，保持與孕婦之間的良好溝通，建立良好護患關(guān)系，針對孕婦存在的疑問，采取通俗的語言、和藹的態(tài)度進行解答，消除孕婦疑慮，爭取得到孕婦及其家屬的信任和依賴，為今后的分娩工作孕婦能夠積極配合提供幫助［8］。

2.3家庭支持

在妊娠的晚期，孕婦會表現(xiàn)出較強的心理依賴，希望可以尋求到保護，引起人們的重視，也有部分孕婦會出現(xiàn)喋喋不休的現(xiàn)象，來宣泄自己的不良情緒，在這個時候丈夫及其家屬應當對孕婦給予足夠的理解，盡量多抽出時間陪陪孕婦，耐心的傾聽孕婦的訴說，丈夫應多給予關(guān)懷和照顧，給妻子鼓氣和安慰，以消除孕婦緊張、焦慮的情緒。由于腹壁緊繃會導致孕婦出現(xiàn)諸多的不適，丈夫此時應該多照顧孕婦，在晚間輕撫孕婦的腹部，一方面與寶寶進行溝通，一方面又可以減輕孕婦的不適感，從而滿足了妻子的依賴心理，改善焦慮情緒［9］。

參考文獻

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［5］周昔紅，李樂之．孕婦產(chǎn)前焦慮狀況及其對分娩結(jié)局的影響［J］．中南大學學報(醫(yī)學版)，2011，36( 08) :803－806．

［6］鄭桂香，吳麗萍，王立新，等．我國孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］．山東醫(yī)藥，2010，50( 32) :3．

［7］謝靈萍．心理護理教育對產(chǎn)前焦慮及情緒情感影響的臨床研究［J］．中國高等醫(yī)學教育，2011( 06) :115－116．

［8］丁國紅，劉又紅．產(chǎn)前健康教育干預對孕婦分娩方式及產(chǎn)后泌乳的影響［J］．中國婦幼保健，2011，10( 26) :29．

［9］鄭朝霞．早期心理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁及分娩方式的影響［J］．醫(yī)學臨床研究，2010，11( 05) :951－953．

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0176－02