醫院中層管理者執行力提升研究

摘 要：通過辨析醫院中層管理者的角色作用，闡釋了提升其執行力的必要性；從個人素質、職業規劃、執行文化和管理制度等四個方面分析了醫院中層管理者執行力提升的影響因素，并提出了醫院中層管理者執行力提升的方法路徑。

關鍵詞：醫院管理 中層管理者 執行力

中圖分類號：F272.92

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）05-233-03

近年來，隨著醫療衛生事業人事制度改革的逐步深入，醫院在進行崗位設置和人事安排的過程中更加強調目標達成與能力的契合，由此對醫院各級管理人員的執行力提出了更高要求。醫院中層管理者是醫院管理團隊的中堅力量，在提升醫院管理執行力的過程中處于核心地位，其執行力的強弱深刻影響著醫院醫療服務質量和競爭力。然而，由于受傳統管理模式的長期影響，多數醫院對如何提升中層管理者執行力的認識不清晰，導致了角色定位模糊、考核體系不完善、執行制度不到位以及執行文化缺失等問題的存在，影響了醫院整體管理績效的提高。因此，研究探討醫院中層管理者執行力的提升，對提高醫院醫療服務水平和優化醫院管理流程具有較強的推動作用。

一、醫院中層管理者執行力提升的必要性

在現代醫院管理過程中，中層管理者角色作用的多樣性決定了其執行力提升的必要性。具體而言，醫院中層管理者的角色作用可歸結為以下四個方面：

1.醫院決策傳遞者和實際工作組織者的集合。醫院高層領導制定的決策和規定，由中層管理者負責傳遞給基層職工，其良好的政策領悟能力、認真負責的工作態度以及躬體力行的敬業精神，對保證決策信息的真實性和準確性具有重要的影響作用。同時，醫院中層管理者是決策信息細分、任務分解和組織實施的重要載體，應根據部門員工特點和資源實際，有效制定并選擇最佳執行方案。

2.醫院基層工作監督者和信息反饋者的集合。醫院中層管理者處于醫院高層領導和基層管理人員之間，對一線工作的實際情況比較了解，能夠清晰辨別出部門優勢和薄弱之處，其關于實際工作的想法和建議，對保證醫院規定和制度的合理有效性至關重要。同時，醫院中層管理者有義務將基層職工的困難和科室問題向高層匯報，做到重要信息的及時反饋。

3.醫院科室工作示范者和文化建設者的集合。中層管理者成長于醫院基層，具有扎實的業務技能和豐富的工作經驗，是基層職工學習和效仿的目標，對醫院各項工作的展開具有明顯的帶頭示范作用。同時，鑒于醫務工作的特點，中層管理者較為穩定，由此決定了中層管理者在建設和傳承醫院文化方面的特殊作用。

4.醫院內部工作協調者和醫療資源整合者的集合。中層管理者在醫院內部工作流程中扮演著協調上下級和部門間關系的重要角色，是整合部門現有醫療資源、實現部門間共贏的關鍵。因此，醫院中層管理者對內部工作協調和醫療資源整合等方面的執行力，在很大程度上決定了醫院的醫療水平和服務質量。

盡管醫院管理高層已普遍意識到中層管理者的重要角色作用，但目前仍然存在諸多現實問題亟待解決，比如人員結構不合理、授權不充分、績效考核機制不完善以及執行文化不到位等，由此提升醫院中層管理者的執行力顯得更為迫切。

二、醫院中層管理者執行力提升的影響因素

1.個人素質。首先，醫院中層管理者專業素質的差異影響其執行力的效果。目前醫院中層管理者多來源于兩個方面：一是各專業科室的醫學技術人員；二是非醫學專業的醫院管理者。前者具有較為豐富的臨床實踐經驗和技能，但管理經驗和能力存在局限；后者具有較強的醫院管理理論水平，但醫療知識的不足制約了其管理工作的開展。其次，中層管理者受教育程度和思維判斷能力，影響其對醫院決策和本職工作的領悟和認知程度，進而影響其執行力的效果。最后，中層管理者的品德素質決定著其工作態度，良好的品德修養便于其與基層職工和醫院高層領導進行有效的溝通，從而激發基層職工的工作熱情、影響高層領導對其執行能力的感知。

2.職業規劃。鑒于醫院中層管理者來源的不同分類，其職業規劃呈現不同的特點。對于專業從事行政管理的中層管理者而言，其工作傾向于單調重復的職業特點，容易導致其職業發展目標模糊、職業倦怠等不良現象，進而影響其執行力的提升；對于出身專業科室醫學技術人員的中層管理者而言，在面臨全新管理挑戰的同時還要兼顧一定程度的臨床診治工作，時間和精力同時分配到管理工作和臨床工作當中，容易受到利益、競爭壓力和社會輿論等影響，其執行力發揮和提升過程更為復雜。

3.執行文化。執行文化的精髓在于管理的人性化，而醫院中層管理者執行力提升的關鍵在于有效的溝通機制和充分的人文關懷，兩者相輔相成。面對目前醫院管理制度和執行監督等環節存在的諸多不足，執行文化在提升醫院中層管理者執行力方面的影響作用更為突出。優秀的執行文化不僅有助于營造高效的醫院文化，更有助于中層管理者將醫院基層職工的建議反饋給醫院高層，并將重要的建議信息融入到對醫院決策的執行過程當中，體現醫院管理的科學性和人性化。

4.管理制度。管理制度對醫院中層管理者執行力的影響主要體現在制度執行力上，具體而言包括三個方面：崗位設置制度、績效考核制度和分配激勵制度。醫院對中層管理者的崗位設置應強調能力與經驗并重，科學合理的中層崗位設置是激發中層管理者工作激情、提升工作執行效度的保障。績效考核和分配激勵均以有效的溝通機制為基礎，考核目標的細化、管理流程的完善以及執行過程的規范等因素是醫院中層管理者執行力提升的動力。

三、醫院中層管理者執行力提升的方法路徑

根據醫院中層管理者執行力提升的必要性分析，結合個人素質、職業發展、執行文化和管理制度等影響因素，本文提出如下提升醫院中層管理者執行力的方法路徑。

1.科學制定醫院高層決策。醫院的高層決策和規定，是醫院中層管理者執行的依據。科學的決策不僅有助于引導醫院中層管理者明確執行思路，減少不必要的資源浪費，更有助于增強醫院基層職工的忠誠度和積極性。醫院領導在制定高層決策時，應保證決策來源于充分的調查研究，并對大量的數據材料進行科學分析，充分提取有效信息，提高決策制定的程序化和原則性。因此，提高醫院高層決策的科學性是提升醫院中層管理者執行力的前提。

2.全面打造醫院中層管理團隊。一支業務能力強、管理水平高的管理團隊，是醫院中層管理者實施執行實踐的平臺。然而，目前多數醫院并不具備這樣一支隊伍。實現全面打造醫院中層管理團隊這一路徑可從三方面入手：一是加強素質培養，優秀的醫院中層管理者應當具備較高的政治素養、扎實的理論功底、謙遜的學習精神、正直的人格修養和創新的工作態度等個人素質，這是打造醫院中層管理團隊的先決條件。二是加強能力建設，醫院中層管理者的自身能力決定了其執行力的強弱，具體可細分為領導指揮、任務分解、計劃實施、溝通協調和科研創新等五種類型，這是打造醫院中層管理團隊的關鍵環節。三是強化意識塑造，醫院中層管理者承上啟下的地位作用決定了其必須強化對個人、部門、醫院和患者的綜合意識，比如對本職工作的責任意識、對部門協調的合作意識、對醫院發展的大局觀意識以及對患者的服務意識等，這是打造醫院中層管理團隊的思想保障。通過對素質、能力和意識的加強，打造一支業務能力、管理水平和凝聚力全面發展的、真正的中層管理團隊，成為提升醫院中層管理者執行力的核心。

3.持續優化醫院中層監督考核體系。建立并優化醫院中層監督考核體系，有助于增強醫院中層管理者的執行規范，科學評價并及時反饋醫院中層管理者的執行效果。然而，目前多數醫院對中層管理者的監督考核仍然延用弊端較多的傳統方式，容易導致醫院中層執行積極性不高、執行方式不規范和執行效果不佳等一系列問題。醫院可從三方面入手優化完善醫院中層監督考核體系：一是民主測評，在醫院高層領導、同級中層人員和基層職工中間，分別就工作業績、道德修養、控制協調、團隊合作以及科研創新等方面的執行效果，對醫院中層管理者進行民主測評，并結合面對面述職的方式，評判醫院中層管理者的執行情況。二是目標考核，根據目標管理的考核原理，按照不同崗位的目標任務，制定相應的考核辦法，并由各分管院長牽頭，分別對行政、臨床和醫技等部門科室的中層管理者進行目標考核，其考核結果與個人績效獎勵直接關聯。三是督查與督辦相結合，通過年度目標在科室之間的逐步落實，及時了解任務完成的進展情況，提升臨時突擊型任務處理能力，加強醫院和部門行政辦公室的督辦職能；通過完善科室主任和護士長查房制，定期開展以落實醫療服務管理制度、提高醫療服務質量為核心的檢查活動，加強醫院職能科室的督查職能，并通過督查小組和責任追究問責制，將督查與督辦相結合，增強規范約束的同時，提升醫院中層管理者的執行力。持續優化醫院中層監督考核體系是提升醫院中層管理者執行力的重要手段。

4.建立健全醫院各級管理制度。從制度層面強化執行是提升醫院中層管理者執行力的重要保障和動力。醫院管理者不僅要強調建立針對中層管理者的量化管理和考核制度，更要強調從科學角度健全針對醫院高層和基層職工的問責和獎懲制度，以保證執行流程的通暢，具體而言可從如下三方面入手：一是增強決策民主制度，認真聽取醫院各級職工的意見，尤其針對事關醫院發展的重大問題，必須充分發揮職工代表大會、民主黨派和內部非正式組織群體等的民主管理作用，提高醫院決策的科學性和民主化。二是強化全員培訓制度，結合醫院實際制定年度培訓計劃，對醫院高層強調從戰略高度拓展其管理思路和發展眼光；對醫院中層注重崗前培訓，重點彌補其業務短板和管理不足，通過更多實際工作的培訓鍛煉，提升其綜合能力；對醫院基層職工重點根據其所在科室職能，提高其業務技能和工作效率，并制定清晰的職業發展規劃。三是細化目標責任制度，任務目標的完成是衡量醫院中層管理者執行力的重要依據，目標細分的科學性是影響醫院中層管理者執行效果的重要因素，這就要求醫院領導在制定和分配目標時，應以醫院整體為核心，結合科室實際，著眼全局、突出重點，明確衡量目標完成情況的標準和期限，將其與獎懲和責任制度關聯，使醫院中層管理者在執行過程中有理有據、有法可依。

四、結束語

提升醫院中層管理者的執行力不是一蹴而就的事務性工作，而是對醫院發展具有較強影響的系統性策略，不僅需要中層管理者自覺提升個人素質，更需要高層領導的重視和基層職工的配合。醫院在提升中層管理者執行力中，應堅持人本原則，兼顧管理人才和專業技術人才的不同職業訴求，注重管理目標的分解，在建立健全激勵機制和人才儲備機制的同時，穩步構建醫院執行文化。

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（作者單位：孝感市中心醫院 湖北孝感 432000）

（責編：賈偉）