探討企業開展院前急救知識和技能培訓效果

[摘要] 目的 探討企業員工進行院前急救知識和技能培訓，提高企業員工的參與意識和技能，開展院前自救互救。方法 選擇一個約4萬人的外資企業，隨機選擇456名員工開展院前急救知識和技能培訓需求的問卷調查（對照組），利用多媒體授課、宣傳資料、實踐練習操作等方式進行培訓，培訓后用同一問卷進行考核（培訓組），對比兩組的差異，分析培訓產生的效果。結果 培訓組各項培訓知識和技能的掌握率均優于對照組（P<0.01）。結論 深入到企業進行院前急救知識培訓，能有效提升企業員工的現場急救意識，普及和提高員工急救知識與技能的水平，實現人人會急救，急救為人人的理念。

[關鍵詞] 企業；急救知識；技能培訓；效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（c）-0131-02

現代急救觀念的基石是急救社會化。廣義的院前急救是指傷病員在發病或受傷時，由醫務人員或目擊者對其進行必要的急救，以維持基本生命體征和減輕病苦的醫療行為的總稱，也可是經過簡單醫學知識普及教育培訓的公眾和救治行為[1]。院前現場急救的關鍵是要大力進行急救知識普及培訓，以及提高廣大群眾的初步急救技能，提高自救互救的能力和效果，心肺復蘇是搶救生命的最基本方法，也是最關鍵技術[2]。近來，我中心組織醫護人員深入企業對員工開展急救知識與技能培訓，并取得滿意效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇一個約4萬人的外資企業進行培訓，隨機選擇456名居民，男249名，女207名；年齡20～50歲；文化程度：高中及中技類306名，大專93名，本科57名。

1.2 方法

本中心派出由主任醫師、主治醫師、醫師、本科護士組成的培訓小組，主要以心肺復蘇和外傷急救四大技術為主，采用分組練習、手把手教學、一對一指導的方法。培訓前對456名員工進行急救知識和技能掌握情況問卷調查（對照組），再接受為期1個月的急救知識和技能的培訓，培訓后就同一內容問卷再次進行問卷調查（培訓組）。對比兩組問卷情況，分析培訓效果。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0統計軟件包對所得數據進行處理，采用χ2檢驗分析。

2 結果

兩組各項培訓知識掌握情況比較，差異有統計學意義（P<0.01）見表1。

3 急救知識和技能培訓

3.1 培訓內容

①一般急救知識，如撥打120急救電話應說明的內容；生命體征正常值；魚刺卡喉及燒、燙傷初步處理方法；動物咬傷處理方法等；觸電的緊急處理方法；②廠區發生的急癥急救知識，如突發心腦血管病患者如何保持合適體位；心搏與呼吸驟停的判斷方法；中風的自救互救；心肺復蘇的概念、適應癥、禁忌癥及胸外按壓的操作方法；溺水的緊急處理方法；氣管異物造成嗆咳窒息的處理方法；各種事故造成的出血、骨折等的包扎、止血及固定方法等常見突發急癥相關注意事項、搶救成功的有效標志。

3.2 培訓方法

3.2.1 宣傳發動 在培訓現場宣傳普及急救常識和技能培訓的重要性，強調員工的高度責任感，對患者進行院前急救是每一個“第一目擊者”不可推卸的責任，發放培訓資料與培訓時間表。

3.2.2 理論結合操作 采用多媒體授課，分段觀看演示片，由主治醫師進行相關理論知識及操作方法、步驟的講解，展開討論，解答員工的疑問，然后分組練習操作，每組安排1名培訓小組成員進行實踐操作指導。由于員工的醫療知識參差不齊，因此要詳細、耐心，不可急躁，充分照顧到各層次員工的需要。

3.2.3 回顧總結 以提問方式進行掌握程度的調查，并鼓勵員工積極參加下一期培訓，以便能連貫性、系統性地學習，鞏固培訓知識。

3.2.4 人性化安排培訓時間 將培訓安排在公休時間。培訓要實施普及性、實用性、趣味性相結合，以普及知識和技能為主，通俗易懂，簡明實用，以加強員工記憶，舉例應貼近生活，以增強員工對于培訓重要性的認識。

3.2.5 注意事項 著重注意消除員工缺乏自信及怕承擔責任、恐懼、憂慮、怕受感染疾病等因素，鼓勵員工在危急的情況下勇于承擔施救責任。

4 結論

由于急救知識和技能對員工很實用，能增強員工應對突發事件的能力，保障傷患得到及時救助，因而學習積極性較高。有資料顯示，全球每年因搶救不及時而死于意外傷害的人占意外傷害總人數的20%，我國因心肌梗死死亡的患者中87%死于院外，25%因發病現場的第一目擊者不具備急救知識面死亡[3]。目前我國的院前搶救成功率不高，這是由于未采取正確、及時、有效的院前急救所造成的，在醫院救護車到達現場這段時間需要民眾的自救與互救，最有效方法就是在公眾普及急救知識與技能，通過本次培訓，員工對于常見急救知識與技能的掌握率從原來的17.11%上升到現在的92.21%，在未掌握的員工中大部分是技能操作不規范，但對于急救理論知識均有所提升。這說明培訓可以極大地提高急救知識普及率及急救技能掌握率，接受培訓后有能力成為積極施救的第一目擊者，有能力間接傳授、影響并帶動其周圍的人，因此，開展院前急救知識和技能培訓，可以使更多的居民接受急救理念，可以使急救技能從醫護人員的專業領域擴大為廣大公民的共同責任，使患者在最短時間內獲得救助，縮短救助時間是提高搶救成功率和治愈率、降低死亡率和殘障率、優化生存質量的關鍵。

[參考文獻]

[1] 萬立東.院前急救概論[J].繼續醫學教育，2006，20（24）：19-24.

[2] 楊彩霞，韓文新.鄉鎮醫院心肺復蘇180例分析[J].中國現代醫生，2008，46（8）：158-159.

[3] 張文強，丁一.非醫學大學生干部急救知識和技能培訓效果分析[J].護理研究，2009，23（7）：645-646.

（收稿日期：2012-09-04）