阿奇霉素序貫治療兒童肺炎支原體（MP）肺炎的療效及安全性

吳俊禹

云南省昆明市經開人民醫院兒科，云南昆明 650230

兒童肺炎支原體（MP）肺炎是臨床比較常見的兒科呼吸系統疾病，秋冬季發病率相對較高，臨床主要以咳嗽劇烈，肺部發生炎癥為主要癥狀。該院嘗試采用阿奇霉素序貫治療方式對兒童支原體肺炎進行治療，臨床效果整體較為明顯，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2008年12月—2011年12月共收治兒童支原體肺炎患者65例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組35例患者中男20例，女15例；年齡在8個月～11歲之間，平均5.1歲。對照組30例患者中，男18例，女12例；年齡在7個月～9歲之間，平均4.9歲。兩組患者在性別、年齡、病情程度等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組：靜脈注射阿奇霉素，并加用葡萄糖液，按照每天1次性注射10 mg/kg的方式，連續滴注5 d，之后改為序貫方式進行治療，即采用阿奇霉素口服劑按 照10 mg/次，1次/d的方式口服治療，連續治療4 d，繼而停藥4 d，作為1個療程。對照組：使用紅霉素并加用葡萄糖液按照1次30 mg/kg，1次/d的方式行靜脈注射，并于8 d后改用紅霉素口服方式進行治療。

1.3 療效評定標準

按照1993年我國衛生部頒發的有關抗菌藥物臨床應用和研究方面的原則和標準[1]，對患者的整體治療情況進行評定。有效：咳嗽出現一定減輕，體溫恢復正常，X線片檢查顯示胸片出現一定好轉；顯效：咳嗽癥狀明顯減輕，體溫恢復正常，X線片檢查顯示胸片好轉明顯；治愈：咳嗽癥狀消失，體溫恢復，X線片檢查胸片無異常；無效：咳嗽癥狀未見改善，仍處于發熱狀態，X線片檢查胸片基本無變化，或者所有癥狀出現加重。

1.4 統計學方法處理

采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜ 0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組主要癥狀消失時間比較

在咳嗽消失時間、體溫恢復時間以及胸片恢復時間上進行比較，觀察組較之對照組均較明顯要短，差異具有顯著性（P＜ 0.05）。詳見表1。

表1 兩組主要癥狀消失時間比較[(±s)，d]

表1 兩組主要癥狀消失時間比較[(±s)，d]

組別 例數 咳嗽消失時間 體溫恢復時間 胸片恢復時間觀察組 35 5.24±1.82 3.14±1.17 5.47±1.39對照組 30 9.03±1.71 4.56±1.35 7.05±1.68

2.2 兩組基本治療情況

觀察組總有效率94.3%,治愈率62.9%，無效率5.7%；對照組總有效率76.7%，治愈率43.3%，無效率23.3%。觀察組整體療效更加明顯，差異具有統計學意義（P＜ 0.05）。詳見表2。

表2 兩組基本治療情況對比例[n（%）]

3 討論

阿奇霉素是大環內酯類的新一代抗生素藥物，組織滲透性好，且組織濃度的下降速度比較慢，應用于兒童支原體肺炎的治療中，起效快，且療效時間比較長，副反應不明顯，安全可靠，是一種對兒童具有很好適應性的有效藥物[2]。以上統計資料也顯示，阿奇霉素序貫治療兒童支原體肺炎，較之傳統使用紅霉素治療方式，整體療效明顯更佳，總有效率達到94.3%，而紅霉素治療組總有效率僅為76.7%；且副反應類型明顯少，副反應癥狀明顯更輕，差異具有顯著性（P＜ 0.05），具有統計學意義。

綜上知，阿奇霉素序貫治療兒童肺炎支原體（MP）肺炎整體療效顯著，且安全可靠，值得推廣應用。

[1] 晁明霞，周蕓，毛愛軍，等.注射用阿奇霉素序貫治療兒童肺炎支原體肺炎的療效[J].南昌大學學報（醫學版），2011（5）：63-65.

[2] 周嫦娥.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國醫藥指南，2011（24）：114-116.